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患者，女性，62岁。突发呼吸困难入院。护士听诊发现两肺满布湿啰音。该护士考虑患者可能发生了
A、支气管哮喘
B、支气管炎
C、急性肺水肿
D、肺结核
E、心包积液
B、支气管炎
C、急性肺水肿
D、肺结核
E、心包积液
参考答案
参考解析
解析：考虑为急性肺水肿。急性肺水肿是左心衰竭最严重的表现。表现为严重呼吸困难、端坐呼吸、发绀、烦躁不安、冷汗、咳嗽剧烈、咳出大量粉红色泡沫痰，两肺满布湿性啰音及哮鸣音，心尖部可闻及舒张期奔马律。
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考题
患者男，16岁，因支气管哮喘发作入院，听诊可闻及()2016年护士资格证考试真题及答案(网友回忆版)A.两肺满布湿啰音B.两肺满布哮鸣音C.一侧满布湿啰音D.一侧满布哮鸣音E.两肺满布干湿啰音
考题
患者女性，30岁。风心病二尖瓣狭窄4年，近1个月重体力劳动时出现呼吸困难入院。昨夜12点患者突然憋醒，端坐位，大汗淋漓，咳嗽，咳粉红色泡沫痰。心率120次／分，两肺满布湿啰音及哮鸣音，护士应给予患者氧疗的措施为A、持续低流量给氧B、高流量给氧C、间断给氧D、高流量乙醇湿化给氧E、低流量乙醇湿化给氧
考题
患者，女性，65岁。因支气管扩张合并感染入院，现患者高热、咳嗽、痰多不易咳出。该患者可能存在的体征是A、固定而持久的局限性湿啰音B、呼吸音减弱C、叩诊呈过清音D、语颤减弱E、两肺底满布湿啰音
考题
患者男，65岁。确诊肺心病20余年，今晨因呼吸困难伴喘息加重急诊入院，输液过程中，突然出现胸闷、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，听诊两肺满布湿啰音，心率快且律不齐，该患者可能发生A、心绞痛B、心肌梗死C、过敏反应D、肺栓塞E、急性肺水肿
考题
患者，男性，65岁。确诊肺心病20余年，今晨因呼吸困难伴喘息加重急诊入院，输液过程中，突然出现胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，听诊两肺满布湿啰音，心率快且律不齐，该患者可能发生A．心绞痛B．心肌梗死C．过敏反应D．肺栓塞E．急性肺水肿
考题
李先生.40岁。外伤后失血性休克，护士遵医嘱给予加压输液。输液过程中护士处置其他患者返回后，发现患者呼吸困难，并严重发绀，听诊心前区有持续、响亮的“水泡音”。针对上述表现，考虑该患者可能发生
A.心肌梗死
B.空气栓塞
C.过敏反应
D.急性肺水肿
E.右心衰竭
考题
患者，男，60岁，因急性心肌梗死发作“120”急送医院，途中患者突然出现烦躁，呼吸困难，听诊两肺满布干湿啰音，心率110次/分，该患者最可能发生了A.肺感染
B.急性左心衰
C.心源性休克
D.肺栓塞
E.乳头肌功能失调
考题
患者，男性，79岁，因“慢性心衰急性发作”入院。入院时端坐呼吸，听诊两肺满布湿啰音，医嘱予吸氧治疗，护士应将氧流量调至A.1-2L／min
B.24L／min
C.4-SL／min
D.6～8L／min
考题
患者，女性，69岁，心前区疼痛5小时，心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性早搏，入院体检：气急不能平卧，血压130/80mmHg，心率176次／分。两肺散在细湿啰音，伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。患者入院8小时后突然出现急性左心衰，表现为呼吸困难，咳嗽，咯粉红色泡沫样痰，两肺满布干湿性啰音，心率108次／分，护士即刻通知医生。责任护士给予患者的护理措施不妥的是
A.静点硝酸甘油
B.肌内注射哌替啶
C.经酒精湿化后给氧，氧流量6～8Umin
D.静脉推注呋塞米
E.开放两条静脉，同时快速输液给药
考题
护士夜间巡视病房发现一高血压患者突然憋醒，被迫坐起，胸闷、咳嗽，烦躁不安，听诊两肺满布湿啰音。护理此患者应迅速采取的护理措施是A.安慰患者稳定情绪
B.补充水分稀释痰液
C.置患者两腿下垂坐位
D.给予氧气吸入
E.观察血压变化
考题
患者，女性，50岁。反复夜间呼吸困难1个月，加重2天伴咳白色泡沫痰入院。入院查体：血压180/110mmHg，呼吸急促，双肺散在哮鸣音，双肺底有湿啰音，心率130/min。给予地高辛、氢氯噻嗪、螺内酯等药物治疗3天，护士查房时，患者主诉恶心、头痛、头晕、视物模糊，护士测心率50/min，心律不齐，该患者可能发生了A.脑疝
B.洋地黄中毒
C.低钾血症
D.高血压脑病
E.颅内压增高
考题
患者，女性，35岁，甲状腺功能亢进，突发昏迷，体温41.5℃，心率140/min，两肺底湿啰音，伴大汗、腹泻。护士考虑了许多其可能的诱发因素，但应除外A.感染
B.心力衰竭
C.应激状态
D.妊娠
E.中断治疗
考题
患者，女性，69岁，心前区疼痛5小时，心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性早搏，入院体检：气急不能平卧，血压130/80mmHg，心率176次／分。两肺散在细湿啰音，伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。患者入院8小时后突然出现急性左心衰，表现为呼吸困难，咳嗽，咯粉红色泡沫样痰，两肺满布干湿性啰音，心率108次／分，护士即刻通知医生。责任护士给予患者的护理措施不妥的是（）A、静点硝酸甘油B、肌内注射哌替啶C、经酒精湿化后给氧，氧流量6～8UminD、静脉推注呋塞米E、开放两条静脉，同时快速输液给药
考题
患者，男性，65岁。确诊肺心病20余年，今晨因呼吸困难伴喘息加重急诊入院，输液过程中，突然出现胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，听诊两肺满布湿哕音，心率快且律不齐，该患者可能发生（）。A、心绞痛B、心肌梗死C、过敏反应D、肺栓塞E、急性肺水肿
考题
护士为左心衰竭患者进行身体评估。下列肺部听诊的特点中，最符合该患者疾病诊断的是（）。A、双肺散在哮鸣音，未闻及湿啰音B、双肺底可闻及湿啰音，且随体位改变C、左侧肺底可闻及湿啰音，有时伴有哮鸣音D、左侧锁骨中线第2、3肋间可闻及湿啰音E、左侧肺下部固定的湿啰音
考题
单选题护士为左心衰竭患者进行身体评估。下列肺部听诊的特点中，最符合该患者疾病诊断的是（）。A
双肺散在哮鸣音，未闻及湿啰音B
双肺底可闻及湿啰音，且随体位改变C
左侧肺底可闻及湿啰音，有时伴有哮鸣音D
左侧锁骨中线第2、3肋间可闻及湿啰音E
左侧肺下部固定的湿啰音
考题
单选题患者入院8小时后突然出现急性左心衰，表现为呼吸困难，咳嗽，吐粉红色泡沫样痰，两肺满布干湿性啰音，心率108 次/分，护士即刻通知医生，责任护士给予患者的护理措施不妥的是（ ）。A
静点硝酸甘油B
肌内注射哌替啶C
经酒精湿化后给氧，氧流量6～8升/分D
静脉推注速尿E
开放两条静脉，同时快速输液给药
考题
单选题患者，女性，65岁。因支气管扩张合并感染入院，现患者高热、咳嗽、痰多不易咳出。该患者可能存在的体征是（）。A
固定而持久的局限性湿啰音B
呼吸音减弱C
叩诊呈过清音D
语颤减弱E
两肺底满布湿啰音
考题
单选题某患者，因误服氧乐果而导致急性中毒。住院后患者出现胸闷、严重呼吸困难、咳粉红色泡沫痰、两肺满布湿啰音，责任护士此时应考虑患者可能是发生了（ ）。A
呼吸衰竭B
脑水肿C
急性肺水肿D
中间型综合征E
阿托品中毒
考题
单选题患者，男，60岁，因急性心肌梗死发作“120”急送医院，途中患者突然出现烦躁，呼吸困难，听诊两肺满布干湿啰音，心率110次／分，该患者最可能发生了A
肺感染B
急性左心衰C
心源性休克D
肺栓塞E
乳头肌功能失调
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