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患者男，12岁。无明显诱因出现头晕，卧床休息不能缓解，后出现昏迷，意识丧失，牙关紧闭，四肢抽动，口唇青紫，小便失禁，口吐白沫，此过程约4分钟。此后患者四肢松弛，逐渐清醒。清醒后患者感头痛，对抽搐的过程无记忆。
患者如再次发作，下列哪项护理措施不正确
A.患者抽搐发作时，需专人守护，观察和记录全过程
B.对再次发作者要防止跌伤
C.立即解开衣服和腰带，迅速将压舌板置于患者一侧上、下臼齿间，以防咬伤舌
D.强行按压或捆扎肢体，以防患者受伤
E.将患者的头侧向一边，及时吸出呼吸道分泌物和呕吐物并吸氧
A.患者抽搐发作时，需专人守护，观察和记录全过程
B.对再次发作者要防止跌伤
C.立即解开衣服和腰带，迅速将压舌板置于患者一侧上、下臼齿间，以防咬伤舌
D.强行按压或捆扎肢体，以防患者受伤
E.将患者的头侧向一边，及时吸出呼吸道分泌物和呕吐物并吸氧
参考答案
参考解析
解析：1.强直-阵挛发作（大发作）：发作性意识丧失和全身抽搐为其特征；始发于任何年龄，一般发作1～3分钟自行停止；意识丧失不恢复，而连续多次发作者为"大发作持续状态"；脑电图在发作时表现为暴发性、高波幅快节律，间歇期出现棘波、尖波、棘一慢波等痫波。故选A。解题关键：癫痫强直阵挛发作以发作性意识丧失和全身抽搐为其特征。
2.其护理措施包括：(1)立即将患者的头转向一侧，清除口中分泌物，防止吸入和窒息。有气道阻塞者及早行气管切开。(2)立即做血压、呼吸、脉搏、心电监测。(3)常规吸氧。(4)防止肢体损伤、床边加床栏。禁止强行捆绑，避免骨折。(5)迅速建立静脉输液通道，保持输液通畅，评估心肺功能，注意防治失水、酸中毒、电解质紊乱、心力衰竭等，维持正常血压。(6)静脉给予25～50g葡萄糖和维生素B
100mg。(7)纠正低血糖、低血钠、低血钾、高血糖等。(8)控制脑水肿，可适当应用20%甘露醇250ml静滴。(9)控制体温，物理降温或戴冰帽。(10)发作难以控制时，应插胃管排空胃内容物，防止呕吐物吸入气管。(11)应用广谱抗生素治疗和预防感染。故选D。解题关键：癫痫强直-阵挛发作首先要清除患者口中分泌物，防止吸入和窒息。
2.其护理措施包括：(1)立即将患者的头转向一侧，清除口中分泌物，防止吸入和窒息。有气道阻塞者及早行气管切开。(2)立即做血压、呼吸、脉搏、心电监测。(3)常规吸氧。(4)防止肢体损伤、床边加床栏。禁止强行捆绑，避免骨折。(5)迅速建立静脉输液通道，保持输液通畅，评估心肺功能，注意防治失水、酸中毒、电解质紊乱、心力衰竭等，维持正常血压。(6)静脉给予25～50g葡萄糖和维生素B
100mg。(7)纠正低血糖、低血钠、低血钾、高血糖等。(8)控制脑水肿，可适当应用20%甘露醇250ml静滴。(9)控制体温，物理降温或戴冰帽。(10)发作难以控制时，应插胃管排空胃内容物，防止呕吐物吸入气管。(11)应用广谱抗生素治疗和预防感染。故选D。解题关键：癫痫强直-阵挛发作首先要清除患者口中分泌物，防止吸入和窒息。
更多 “患者男，12岁。无明显诱因出现头晕，卧床休息不能缓解，后出现昏迷，意识丧失，牙关紧闭，四肢抽动，口唇青紫，小便失禁，口吐白沫，此过程约4分钟。此后患者四肢松弛，逐渐清醒。清醒后患者感头痛，对抽搐的过程无记忆。患者如再次发作，下列哪项护理措施不正确 A.患者抽搐发作时，需专人守护，观察和记录全过程 B.对再次发作者要防止跌伤 C.立即解开衣服和腰带，迅速将压舌板置于患者一侧上、下臼齿间，以防咬伤舌 D.强行按压或捆扎肢体，以防患者受伤 E.将患者的头侧向一边，及时吸出呼吸道分泌物和呕吐物并吸氧” 相关考题
考题
患者男，12岁。无明显诱因出现头晕，卧床休息不能缓解，后出现昏迷，意识丧失，牙关紧闭，四肢抽动，口唇青紫，小便失禁，口吐白沫，此过程约4分钟。此后患者四肢松弛，逐渐清醒。清醒后患者感头痛，对抽搐的过程无记忆。该患者所患病情属A、癫痫强直-阵挛发作B、癫痫持续状态C、肌阵挛性发作D、单纯部分性发作E、复杂部分性发作患者如再次发作，下列哪项护理措施不正确A、患者抽搐发作时，需专人守护，观察和记录全过程B、对再次发作者要防止跌伤C、立即解开衣服和腰带，迅速将压舌板置于患者一侧上、下臼齿间，以防咬伤舌D、强行按压或捆扎肢体，以防患者受伤E、将患者的头侧向一边，及时吸出呼吸道分泌物和呕吐物并吸氧
考题
患者，女，24岁。进餐时突然倒地，一意识丧失，四肢抽搐，双目上翻，牙关紧闭，口吐白沫，小便失禁。约20分铀后抽搐停止，神识清醒，自觉肢体酸痛。头颅CT、血液生化检查均正常。自幼有类似发病，其诊断是A、癔症性抽搐B、低血钙性抽搐C、脑寄生虫病D、癫痫大发作E、昏厥性抽搐
考题
患者，男性，12岁，无明显诱因出现头晕，卧床休息不能缓解，后出现昏迷，意识丧失，牙关紧闭，四肢抽动，口唇青紫，小便失禁，口吐白沫，此过程约4分钟。此后患者四肢松弛，逐渐清醒。清醒后患者感觉头痛，对抽搐的过程无记忆。该患者所患病情属于A、癫痫强直-阵挛发作B、癫痫持续状态C、肌阵挛性发作D、癫痫的单纯部分性发作E、癫痫的复杂部分性发作患者如再次发作，下列哪项护理措施不正确A、患者抽搐发作时，需专人守护，观察和记录全过程B、对再次发作者要防止跌伤C、立即解开衣服和腰带，迅速将压舌板置于患者一侧上、下臼齿间，以防咬伤舌D、强行按压或捆扎肢体，以防患者受伤E、将患者的头侧向一边，及时吸出呼吸道分泌物和呕吐物并吸氧
考题
患者，男，19岁。上课时突然倒地，意识丧失、全身抽搐，口吐白沫、尿失禁。数分钟后逐渐清醒，对所发生的事情全无记忆。最有可能的疾病是A．癫痫B．癔症C．低血糖昏迷D．晕厥E．短暂性脑缺血发作
考题
13岁女性，两年前起病，于生气后突然大叫一声，随之倒地呼之不应，牙关紧闭，双眼上视，头颈后仰，四肢抽搐，无二便失禁，无舌咬伤。发作停止后对整个过程不能回忆，未给予特殊处置，照常上学。2个月后于夜间入睡后又出现抽搐，有小便失禁。抽搐停止后，突然起床冲出门外，无目的漫游，呼之不应，冲动毁物，持续2小时后恢复清醒，对经过全无记忆，此后反复有类似发作，平均每月三次。该患者最可能的诊断是（ ）。A．神经症
B．癔症
C．急性应激障碍
D．癫痫
E．脑肿瘤所致精神障碍
考题
患者男， 16 岁。在上课时突然意识丧失，全身抽搐，面色发绀，口吐白沫，小便失禁，5～6 分钟后意识逐渐清醒，该患者可能是（ ）。
A．癔症
B．低钙抽搐
C．癫痫
D．低血糖昏迷
E．舞蹈病
考题
患者，男性，12岁，无明显诱因出现头晕，卧床休息不能缓解，后出现昏迷，意识丧失，牙关紧闭，四肢抽动，口唇青紫，小便失禁，口吐白沫，此过程约4分钟。此后患者四肢松弛，逐渐清醒。清醒后患者感觉头痛，对抽搐的过程无记忆。该患者所患病情属于
A.癫痫强直-阵挛发作
B.癫痫持续状态
C.肌阵挛性发作
D.癫痫的单纯部分性发作
E.癫痫的复杂部分性发作
考题
患者，男性，12岁，无明显诱因出现头晕，卧床休息不能缓解，后出现昏迷，意识丧失，牙关紧闭，四肢抽动，口唇青紫，小便失禁，口吐白沫，此过程约4分钟。此后患者四肢松弛，逐渐清醒。清醒后患者感觉头痛，对抽搐的过程无记忆。患者如再次发作，下列哪项护理措施不正确
A.患者抽搐发作时，需专人守护，观察和记录全过程
B.对再次发作者要防止跌伤
C.立即解开衣服和腰带，迅速将压舌板置于患者一侧上、下臼齿间，以防咬伤舌
D.强行按压或捆扎肢体，以防患者受伤
E.将患者的头侧向一边，及时吸出呼吸道分泌物和呕吐物并吸氧
考题
患者男，20岁，突然意识丧失，四肢抽搐，小便失禁，约2分钟后肢体抽动停止，意识逐渐清醒，清醒后对上述情况不能回忆。最可能的诊断是（ ）。A.癔病
B.癫痫
C.舞蹈病
D.震颤麻痹
E.手足搐搦症
考题
患者，男性，12岁，无明显诱因出现头晕，卧床休息不能缓解，后出现昏迷。意识丧失，牙关紧闭’四肢抽动，口唇青紫，小便失禁，口吐白沫，此过程约4分钟。此后患者四肢松弛，逐渐清醒，清醒后患者感头痛，对抽搐的过程无记忆。该患者所患病情属（）A、癫痫强直-阵挛发作B、癫痫持续状态C、肌阵挛性发作D、单纯部分性发作E、复杂部分性发作
考题
患者男，12岁。无明显诱因出现头晕，卧床休息不能缓解，后出现昏迷，意识丧失，牙关紧闭，四肢抽动，口唇青紫，小便失禁，口吐白沫，此过程约4分钟。此后患者四肢松弛，逐渐清醒。清醒后患者感头痛，对抽搐的过程无记忆。患者如再次发作，下列哪项护理措施不正确（）A、患者抽搐发作时，需专人守护，观察和记录全过程B、对再次发作者要防止跌伤C、立即解开衣服和腰带，迅速将压舌板置于患者一侧上、下臼齿间，以防咬伤舌D、强行按压或捆扎肢体，以防患者受伤E、将患者的头侧向一边，及时吸出呼吸道分泌物和呕吐物并吸氧
考题
患者，男，20岁，上课时突然倒地，意识丧失、全身抽搐，口吐白沫、尿失禁。数分钟后逐渐清醒，对所发生的事情全无记忆。最有可能的疾病是（ ）A、癫痫B、癔症C、低血糖昏迷D、晕厥E、短暂性脑缺血发作
考题
患者，男，23岁，进食野菜后突然出现口吐白沫，四肢抽搐，护士给予的评估正确的是：（）A、患者抽搐发生的时间、持续时间、次数、诱因、过程、部位、性质B、患者既往史C、评估患者生命体征、意识状态D、患者有无舌咬伤、尿失禁E、了解患者头颅影像、电解质、脑电图检查结果
考题
患者男性，36岁。参与打架时左侧头部被他人用较大的砖头击伤，当即昏迷，约10分钟后自行清醒，醒后对受伤情况不能回忆，感头痛、头晕，无呕吐，自行回家休息。伤后5小时感头痛逐渐加重，并出现呕吐，即由家人送医院就治，到医院时患者出现意识障碍。既往无特殊病史。查体：血压140/85mmHg，呼吸16/分钟，脉搏72/分钟。左颞部可见皮肤挫伤痕，左外耳道有血迹。意识呈浅昏迷状，疼痛刺激能睁眼，胡言乱语，不能理解，疼痛刺激肢体可见定位动作。左侧瞳孔直径3mm，对光反射迟钝，右侧瞳孔直径2mm，对光反射渐迟钝。双侧肢体均能活动，但左侧肢体活动略较右侧多。右下肢病理征可疑阳性。下列哪项是急性硬脑膜外血肿的典型临床表现（）A、伤后一直无明显的意识障碍B、伤后即出现持续的意识障碍C、伤后呈昏迷-清醒-再昏迷D、伤后昏迷，但逐渐转为清醒E、伤后清醒，但逐渐出现昏迷F、伤后呈清醒-昏迷-再清醒
考题
单选题患者，男，20岁，上课时突然倒地，意识丧失、全身抽搐，口吐白沫、尿失禁。数分钟后逐渐清醒，对所发生的事情全无记忆。最有可能的疾病是（ ）A
癫痫B
癔症C
低血糖昏迷D
晕厥E
短暂性脑缺血发作
考题
单选题患者，男性，12岁，无明显诱因出现头晕，卧床休息不能缓解，后出现昏迷。意识丧失，牙关紧闭’四肢抽动，口唇青紫，小便失禁，口吐白沫，此过程约4分钟。此后患者四肢松弛，逐渐清醒，清醒后患者感头痛，对抽搐的过程无记忆。患者如再次发作，下列哪项护理措施不正确（）A
患者抽搐发作时，需专人守护，观察和记录全过程B
对再次发作者要防止跌伤C
立即解开衣服和腰带，迅速将压舌板置于患者一侧上、下臼齿间，以防咬伤舌D
强行按压或捆扎肢体，以防患者受伤E
将患者的头侧向一边，及时吸出呼吸道分泌物和呕吐物并吸氧
考题
单选题患者，男性，12岁，无明显诱因出现头晕，卧床休息不能缓解，后出现昏迷，意识丧失，牙关紧闭，四肢抽动，口唇青紫，小便失禁，口吐白沫，此过程约4分钟。此后患者四肢松弛，逐渐清醒。清醒后患者感觉头痛，对抽搐的过程无记忆。患者如再次发作，下列哪项护理措施不正确（）A
患者抽搐发作时，需专人守护，观察和记录全过程B
对再次发作者要防止跌伤C
立即解开衣服和腰带，迅速将压舌板置于患者一侧上、下臼齿间，以防咬伤舌D
强行按压或捆扎肢体，以防患者受伤E
将患者的头侧向一边，及时吸出呼吸道分泌物和呕吐物并吸氧
考题
单选题患者，女，24岁。进餐时突然倒地，一意识丧失，四肢抽搐，双目上翻，牙关紧闭，口吐白沫，小便失禁。约20分铀后抽搐停止，神识清醒，自觉肢体酸痛。头颅CT、血液生化检查均正常。自幼有类似发病，其诊断是（）。A
癔症性抽搐B
低血钙性抽搐C
脑寄生虫病D
癫痫大发作E
昏厥性抽搐
考题
多选题患者，男，23岁，进食野菜后突然出现口吐白沫，四肢抽搐，护士给予的评估正确的是：（）A患者抽搐发生的时间、持续时间、次数、诱因、过程、部位、性质B患者既往史C评估患者生命体征、意识状态D患者有无舌咬伤、尿失禁E了解患者头颅影像、电解质、脑电图检查结果
考题
单选题患者男，12岁。无明显诱因出现头晕，卧床休息不能缓解，后出现昏迷，意识丧失，牙关紧闭，四肢抽动，口唇青紫，小便失禁，口吐白沫，此过程约4分钟。此后患者四肢松弛，逐渐清醒。清醒后患者感头痛，对抽搐的过程无记忆。该患者所患病情属（）A
癫痫强直-阵挛发作B
癫痫持续状态C
肌阵挛性发作D
单纯部分性发作E
复杂部分性发作
考题
单选题患者突然意识丧失，全身抽搐，面色发绀，口吐白沫，小便失禁，5～6分钟后意识逐渐清醒。可能是（ ）。A
舞蹈病B
癔病C
癫痫D
震颤麻痹E
手足搐搦症
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