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患者男，20岁。因车祸撞伤右上腹部，表现有腹腔内出血症状，同时，伴有明显的腹膜刺激征，应首先考虑是
A.脾破裂
B.肝破裂
C.肾破裂
D.胃破裂
E.胆囊破裂
B.肝破裂
C.肾破裂
D.胃破裂
E.胆囊破裂
参考答案
参考解析
解析：肝脏位于右上腹，肝破裂具有空腔脏器和实质脏器损伤的双重表现：腹痛、腹腔内出血、腹膜刺激征、黑便呕血（胆道出血），该患者撞伤右上腹部，故选B。解题关键：肝右叶破裂最常见，出现腹腔内出血及腹膜炎。
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考题
男，52岁，井下作业巷道塌方砸伤腹部，查体P120次/分，BP.80/50mmHg,颜面苍白，腹部明显压痛，耻骨联合处压痛，挤压试验阳性，腹腔穿刺抽出15ml血性液体，首先考虑骨盆骨折合并A.尿道损伤B.肝脾破裂C.膀胱破裂D.直肠损伤E.腹膜后血肿 实质脏器破裂以内出血为主，空腔脏器破裂以腹膜刺激征为主
考题
患者男，46岁。车祸致右上腹损伤2小时，面色苍白，四肢湿冷，腹痛，腹膜刺激征明显，脉搏120次/分，血压70/50mmHg。该患者出现腹膜刺激征的原因最可能是A、血液刺激B、胃酸刺激C、胰液刺激D、尿液刺激E、胆汁刺激
考题
患者男性, 45岁。腹部撞伤后感腹部疼痛,伴.恶心、呕吐。疑有腹腔脏器损伤。区别是实质性脏器还是空腔脏器损伤的主要依据是( )
A.外伤史B.腹痛程度C.有无腹膜刺激征D.腹腔穿刺抽出物E.有无全身中毒症状
考题
男,28岁,因车祸撞伤腹部,腹痛难忍,伴恶心、呕吐,腹膜刺激征(＋)。以下处理哪项不妥()
A、 禁食、输液B、 给予胃肠减压C、 给予广谱抗生素D、 给予吗啡止痛E、 行腹部X线透视检查
考题
原发性肝癌患者腹部疼痛常局限于右上腹部,呈持续性胀痛或钝痛,肝痛原因与肿瘤迅速增长迅速使肝包膜被牵拉有关。患者突然出现腹部剧痛、腹膜刺激征,根据病史,应首先考虑肝癌结节破裂,并破入腹膜。()
此题为判断题(对，错)。
考题
关于腹部闭合性损伤的叙述，不正确的是( )A.实质性器官损伤主要表现为腹腔内出血
B.空腔脏器破裂主要表现为弥漫性腹膜炎
C.肝破裂可伴有剧烈腹痛和腹膜刺激征
D.小肠破裂时大多数患者出现气腹征
考题
男性，17岁。上腹部撞伤7小时，腹部剧烈疼痛伴恶心、呕吐2小时。查体：神志清。血压75/45mmHg。全腹压痛，伴腹膜刺激征，肝区叩痛（+），移动性浊音（+）。首先应考虑的检查是（）A、选择性腹腔动脉造影B、B超C、诊断性腹腔穿刺D、CTE、X线腹平片
考题
单选题胸腹联合伤时（）。A
应首先处理伤口B
应首先处理腹部C
胸腹部手术同时进行D
有呼吸循环障碍，则先处理胸部E
有腹膜刺激征时应先处理腹部
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