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患者男，51岁。胸部CT检查示左下肺叶直径3.4cm、不规则高密度肿块阴影。同侧肺门淋巴结肿大，直径约1cm。支气管纤维镜检查为鳞癌，行全肺切除术。该患者术后第1日，BP120/80mmHg，心率86次／分，呼吸20次／分，体温37.5℃．CVP1.50kPa(16cmHO)，尿颜色和量正常，下列护理措施中正确的是

A.保持胸腔引流管通畅使之呈全开放状态
B.控制钠盐摄入
C.尽快引流其胸腔积血积液，预防感染
D.取健侧卧位
E.输液速度控制在50滴／分左右

参考答案

参考解析
解析：对全肺切除术后所置的胸腔引流管一般呈钳闭状态，A错。术后饮食宜低盐、高蛋白、高热量、含丰富维生素，易消化，需限制钠盐摄入，因此B是正确答案。引流时一般酌情放出适量的引流液，维持气管、纵隔于中间位置，速度宜慢，C错。全肺切除术后应避免过度侧卧，可采取1/4侧卧位，D错。术后速度以20～30滴／分为宜，E错。解题关键：掌握全肺切除术后的护理要点。
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考题 患者，男性，50岁。胸部CT检查示右下肺叶直径3．4cm、不规则高密度肿块阴影，同侧肺门淋巴结肿大，直径约1．1 cm，支气管纤维镜检查为鳞癌，行全肺切除术。该患者术后第1日，BP1 20／80mmH9，心率88次／分，呼吸22次／分，体温37．5℃℃VP1．57 kPa(16cmH20)，尿颜色和量正常，下列护理措中正确的是A.保持胸腔引流管通畅使之呈全开放状态B.控制钠盐摄入C.尽快引流其胸腔积血积液，预防感染D.取健侧卧位E.输液速度控制强50、滴／分左右
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考题 患者男，50岁。咳嗽，咳白色泡沫痰5个月，胸痛半个月。X线胸片检查提示右下肺肺叶内带近肺门处有一直径3cm分叶状阴影。CT检查提示不规则高密度肿块阴影，同侧肺门淋巴结肿大，直径约1.1cm，支气管纤维镜检查确诊为鳞癌，行全肺切除术。术后第一天，BP120/75mmHg，P86次/分，R20次/分，T37.5℃，尿量正常。以下护理措施中正确的是A.保持胸腔引流管畅通，使之呈全程开放状态B.侧卧位，以预防纵隔移位和压迫健侧肺而导致呼吸循环功能障碍C.控制钠盐摄入，24小时补液量应控制在2000ml以内，速度20~30滴/分D.术后前3天以卧床休息为主，以预防引流管滑脱E.出院前告知患者，出院后不必再进行呼吸运动锻炼
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考题 患者男，62岁。因为“体检发现左肺占位性病变2天”入院。既往有吸烟史35年。入院后行胸部CT示：左上肺叶直径约2cm的占位性病变，纵隔内未见肿大淋巴结。纤维支气管镜可见左上叶支气管新生物，活检示：高分化鳞状细胞癌。患者行头颅MRI、腹部B超、骨ECT均未发现异常。患者的诊断是( )。A、左上肺高分化鳞癌cTNMB、左上肺高分化鳞癌pTNMC、左上肺高分化鳞癌cTNMD、左上肺高分化鳞癌pTNME、左上肺高分化鳞癌cTNM若患者经完善相关检查，无手术禁忌证，那么首选的术式是( )。A、肺局部切除术B、肺叶切除术C、全肺切除术D、肺叶切除术+肺门纵隔淋巴结清扫E、扩大性肺切除术+肺门纵隔淋巴结清扫若患者在手术或放射治疗后3年，出现双肺占位性病变，患者拒行化疗，那么患者可以选择的最佳分子靶向治疗药物为( )。A、索拉非尼B、甲磺酸伊马替尼C、吉非替尼D、厄罗替尼E、拉帕替尼
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考题 女性，56岁。咳嗽、时有痰中带血、消瘦6个月。吸烟史30年。X线胸片：左上肺外带近胸壁处有一直径约3.5cm占位影，边缘较模糊。痰液检查：未查见癌细胞和抗酸杆菌。纤维支气管镜检查：阴性。为明确诊断，下列检查项目中首选A、胸部CT检查B、胸部MRI检查C、纤维支气管镜下刷检和灌洗D、经胸壁肺穿刺活检E、反复痰液细胞学检查组织病理学诊断为肺腺癌，对该患者的手术方式宜采取A、肺楔形切除术B、肺段切除术C、肺叶切除术D、肺叶加肺段切除术E、肺叶切除加淋巴结清扫术术后病理报告为：左上肺腺癌伴肺门纵隔淋巴结反应性增生。下一步的治疗应考虑A、生物治疗B、放射治疗C、化学治疗D、放疗加化疗E、术后6个月再做决定
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考题 男，55岁，胸部CT报告右下叶3.5cm直径不规则高密度肿块阴影，同侧肺门1cm淋巴结肿大，支纤镜检查为鳞癌，胆部B超检查无异常发现，左锁骨上未扪及肿大淋巴结。根据肺癌TNM发期标准，下列哪项是正确的？A.T1N0M0B.T2N0M0C.T2N1M0D.T2N2M0E.T3N2M0
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考题 男，55岁，胸部CT报告右下叶3.5cm直径不规则高密度肿块阴影，同侧肺门1cm淋巴结肿大，纤维支气管镜检查示鳞癌，腹部B超检查无异常发现，左锁骨上未扪及肿大淋巴结。根据肺癌TNM分期标准，下列哪项是正确的A.TNM B.TNM C.TNM D.TNM E.TNM
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考题 男，50岁，胸部CT检查发现右肺下叶4.0cm×3.0cm不规则高密度肿块阴影，同侧肺门淋巴结肿大，纤支镜检查为鳞癌，B超检查无异常，左锁骨上淋巴结未及肿大。根据肺癌TNM分期标准，下列哪项正确A.TNM B.TNM C.TNM D.TNM E.TNM
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考题 患者男性，55岁，胸部CT：肺右下叶直径3.5cm不规则高密度肿块阴影，同侧肺门处见1cm淋巴结。纤维支气管镜活检组织检查为鳞状细胞癌，腹部CT检查无异常发现，放射性计算机断层扫描（ECT）和颅脑MRI未见明显异常。浅表淋巴结未扪及肿大。根据肺癌TNM分期标准，患者分期是（）A、T1N0M0B、T2N0M0C、T2N1M0D、T2N2M0E、T3N2M0
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考题 男性，55岁，胸痛痰中带血丝3个月，胸部X线片见右肺门不规则肿块阴影，既往有肺结核史，无吸烟史如果支气管镜检查发现右上叶支气管开口内有菜花样肿物，病理为鳞癌，CT示肺门淋巴结肿大，肺功能测定呈轻度通气功能减退，心功能正常，手术治疗上应以哪种方式最适宜（）A、右上肺切除+淋巴清扫B、右全肺切除+淋巴清扫C、右上叶切除+右中叶切除+淋巴清扫D、右上叶袖状肺叶切除术+淋巴清扫E、扩大性肺叶切除
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考题 患者男，62岁。因为"体检发现左肺占位性病变2天"入院。既往有吸烟史35年。入院后行胸部CT示：左上肺叶直径约2cm的占位性病变，纵隔内未见肿大淋巴结。纤维支气管镜可见左上叶支气管新生物，活检示：高分化鳞状细胞癌。患者行头颅MRI、腹部B超、骨ECT均未发现异常。患者的诊断是（）A、左上肺高分化鳞癌cTNMB、左上肺高分化鳞癌pTNMC、左上肺高分化鳞癌cTNMD、左上肺高分化鳞癌pTNME、左上肺高分化鳞癌cTNM
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考题 患者男，62岁。因为"体检发现左肺占位性病变2天"入院。既往有吸烟史35年。入院后行胸部CT示：左上肺叶直径约2cm的占位性病变，纵隔内未见肿大淋巴结。纤维支气管镜可见左上叶支气管新生物，活检示：高分化鳞状细胞癌。患者行头颅MRI、腹部B超、骨ECT均未发现异常。若患者经完善相关检查，无手术禁忌证，那么首选的术式是（）A、肺局部切除术B、肺叶切除术C、全肺切除术D、肺叶切除术+肺门纵隔淋巴结清扫E、扩大性肺切除术+肺门纵隔淋巴结清扫
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考题 患者男性，62岁。因为"体检发现左肺占位性病变2天"入院。既往有吸烟史35年。入院后行胸部CT示：左上肺叶直径约2cm的占位性病变，纵隔内未见肿大淋巴结。纤维支气管镜可见左上叶支气管新生物，活检示：高分化鳞状细胞癌。患者行头颅MRI、腹部B超、骨ECT均未发现异常。若患者经完善相关检查，无手术禁忌症，那么首选的术式是（）。A、肺局部切除术B、肺叶切除术C、全肺切除术D、肺叶切除术+肺门纵隔淋巴结清扫E、扩大性肺切除术+肺门纵隔淋巴结清扫
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考题 男，55岁，胸部CT报告右下叶3.5cm直径不规则高密度肿块阴影，同侧肺门1cm淋巴结肿大，纤维支气管镜检查示鳞癌，腹部B超检查无异常发现，左锁骨上未扪及肿大淋巴结。根据肺癌TNM分期标准，下列哪项是正确的（）A、T1N0M0B、T2N0M0C、T2N1M0D、T2N2M0E、T3N2M0
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考题 男，67岁，咳嗽、痰中带血1个月，纤维支气管镜检查示左下肺腺癌，胸部CT示左下肺包块，右上纵隔淋巴结肿大，最佳的处理方式为（）A、左下肺叶切除术B、术前电视胸腔镜检查C、术前纵隔镜检查D、术前经皮穿刺淋巴结活检E、放化疗
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考题 单选题男性，55岁，胸痛痰中带血丝3个月，胸部X线片见右肺门不规则肿块阴影，既往有肺结核史，无吸烟史如果支气管镜检查发现右上叶支气管开口内有菜花样肿物，病理为鳞癌，CT示肺门淋巴结肿大，肺功能测定呈轻度通气功能减退，心功能正常，手术治疗上应以哪种方式最适宜（）A 右上肺切除+淋巴清扫B 右全肺切除+淋巴清扫C 右上叶切除+右中叶切除+淋巴清扫D 右上叶袖状肺叶切除术+淋巴清扫E 扩大性肺叶切除
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考题 单选题患者男性，55岁，胸部CT：肺右下叶直径3.5cm不规则高密度肿块阴影，同侧肺门处见1cm淋巴结。纤维支气管镜活检组织检查为鳞状细胞癌，腹部CT检查无异常发现，放射性计算机断层扫描（ECT）和颅脑MRI未见明显异常。浅表淋巴结未扪及肿大。根据肺癌TNM分期标准，患者分期是（）A T1N0M0B T2N0M0C T2N1M0D T2N2M0E T3N2M0
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考题 单选题患者，男，51岁。胸部CT检查示左下肺叶直径3.4cm、不规则高密度肿块阴影。同侧肺门淋巴结肿大，直径约1cm。支气管纤维镜检查为鳞癌，行全肺切除术。该患者术后第1日，BP120/80mmHg，心率86次／分，呼吸20次／分，体温37.5℃，CVP1.50kPa（16cmH2O），尿颜色和量正常，下列护理措施中正确的是（）。A 保持胸腔引流管通畅使之呈全开放状态B 控制钠盐摄入C 尽快引流其胸腔积血积液，预防感染D 取健侧卧位E 输液速度控制在50滴／分左右
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考题 单选题男，55岁，胸部CT报告右下叶3.5cm直径不规则高密度肿块阴影，同侧肺门1cm淋巴结肿大，纤维支气管镜检查示鳞癌，腹部B超检查无异常发现，左锁骨上未扪及肿大淋巴结。根据肺癌TNM分期标准，下列哪项是正确的（）A T1N0M0B T2N0M0C T2N1M0D T2N2M0E T3N2M0
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考题 单选题男，50岁，胸部CT检查发现右肺下叶4.0cm×3.0cm不规则高密度肿块阴影，同侧肺门淋巴结肿大，纤支镜检查为鳞癌，B超检查无异常，左锁骨上淋巴结未及肿大。根据肺癌TNM分期标准，下列哪项正确（）A T1N0M0B T2N0M0C T2N1M0D T2N2M0E T3N1M0
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