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(共用题干)男，29岁。间断腹痛、腹泻、黏液血便1年，加重2周，大便10余次／日，静点左氧氟沙星及甲硝唑10天后症状无好转。T39℃，HB75g／L，粪便培养未见致病菌生长，结肠镜示全结肠弥漫性充血、水肿，伴糜烂及不规则浅溃疡，病理为重度慢性炎症，隐窝脓肿形成。该患者首先考虑的诊断是

A.肠结核

B.溃疡性结肠炎

C.肠易激综合症

D.克罗恩病

E.慢性细菌性痢疾

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考题 患者男，29岁。慢性腹泻5年，大便3～5次／日，近日劳累后病情加重，大便7～9次／日，呈黏液脓血便，伴发热39℃及腹痛，已应用柳氮磺吡啶治疗，症状缓解不明显。应给予的进一步治疗是A、环磷酰胺B、甲硝唑C、洛赛克D、环孢素AE、泼尼松
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考题 男，29岁。间断腹痛、腹泻、黏液血便1年，加重2周，大便10余次／日，静点左氧氟沙星及甲硝唑10天后症状无好转。T39℃，HB75g／L，粪便培养未见致病菌生长，结肠镜示全结肠弥漫性充血、水肿，伴糜烂及不规则浅溃疡，病理为重度慢性炎症，隐窝脓肿形成。该患者首先考虑的诊断是A、肠结核B、溃疡性结肠炎C、肠易激综合症D、克罗恩病E、慢性细菌性痢疾该患者首选的治疗药物是A、泼尼松龙B、美沙拉嗪C、头孢类抗生素D、异烟肼E、蒙脱石
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考题 （共用题干) 男，29岁，间断腹痛、腹泻、黏液血便1年，加重2周，大便10 余次。静点左氧氟沙星及甲硝唑10天后症状无好转，T39度，Hb759／L，粪便培养未见致病菌生长。结肠镜示全结肠弥漫性充血、水肿，伴糜烂及不规则浅溃疡，病理为重度慢性炎症。隐窝脓肿形成。 该患者首先考虑的诊断是A.肠结核B.溃疡性结肠炎C.肠易激综合征D.克罗恩病E.慢性细菌性痢疾
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考题 男性，2天来发热伴腹痛、腹泻，日10余次，初为稀便，后为黏液脓血便，伴里急后重，粪便常规检查WBC15—20个／HP，RBC5—10个／HP。
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考题 患者男性，30岁，腹痛腹泻2年余，时轻时重，泻下黏液血便，每日3～5次。近3个月来腹泻加重，达每8～10次，时有便血，伴发热。查体示左下腹压痛，曾用氧氟沙星、氯霉素等药物治疗无效。本病初步诊断考虑A、慢性细菌性痢疾B、阿米巴痢疾C、大肠癌D、溃疡性结肠炎E、肠结核确诊可进一步检查A、血常规B、大便常规C、大便培养D、肠道钡灌肠E、结肠镜
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考题 (共用题干) 女，36岁。间断腹痛、腹泻5年，大便3--5次／日，带黏液，无脓血，便后胀痛缓解，受凉及紧张后症状加重，无发热，抗生索治疗无效。体重无减轻。粪隐血试验阴性。 为确定诊断，首选的检查是A.结肠镜B.粪细菌培养C.腹部cTD.小肠×线钡剂造影E.腹部B型超声
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考题 男，29岁。间断腹痛、腹泻、黏液血便1年,加重2周,大便10余次/日，静点左氧氟沙星及甲硝唑10天后症状无好转。T39℃，HB75g/L，粪便培养未见致病菌生长，结肠镜示全结肠弥漫性充血、水肿,伴糜烂及不规则浅溃疡，病理为重度慢性炎症，隐窝脓肿形成。 该患者首选的治疗药物是 A.泼尼松龙 B.美沙拉嗪 C.头孢类抗生素 D.异烟肼 E.蒙脱石
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考题 男，29岁。间断腹痛、腹泻、黏液血便1年,加重2周,大便10余次/日，静点左氧氟沙星及甲硝唑10天后症状无好转。T39℃，HB75g/L，粪便培养未见致病菌生长，结肠镜示全结肠弥漫性充血、水肿,伴糜烂及不规则浅溃疡，病理为重度慢性炎症，隐窝脓肿形成。 该患者首先考虑的诊断是 A.肠结核 B.溃疡性结肠炎 C.肠易激综合症 D.克罗恩病 E.慢性细菌性痢疾
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考题 患者男，29岁。慢性腹泻5年，大便3～5次／日，近日劳累后病情加重，大便7～9次／日，呈黏液脓血便，伴发热39℃及腹痛，已应用柳氮磺吡啶治疗，症状缓解不明显。应给予的进一步治疗是A.环磷酰胺 B.甲硝唑 C.洛赛克 D.环孢素A E.泼尼松
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考题 患者男，39岁。主诉"间断腹痛、腹泻10余年，加重伴有黏液脓血便1年"入院。该患者10余年前开始出现间断腹泻，最多每日排黄色不成形便3～4次，伴有下腹痛，便后腹痛缓解，未予系统诊治；1年前患者腹痛腹泻症状加重，伴有黏液脓血便，现最多每日10余次，有里急后重，有腹痛便后缓解，伴有腹胀，食欲缺乏，无恶心呕吐，近1年体重下降约5kg。对于该患者应用哪些药物需慎重 A.头孢菌素 B.鸦片酊 C.甲硝唑 D.复方地芬诺酯 E.阿托品 F.洛哌丁胺 G.布桂嗪 H.整肠生 I.氯化钾片
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考题 患者男，39岁。主诉"间断腹痛、腹泻10余年，加重伴有黏液脓血便1年"入院。该患者10余年前开始出现间断腹泻，最多每日排黄色不成形便3～4次，伴有下腹痛，便后腹痛缓解，未予系统诊治；1年前患者腹痛腹泻症状加重，伴有黏液脓血便，现最多每日10余次，有里急后重，有腹痛便后缓解，伴有腹胀，食欲缺乏，无恶心呕吐，近1年体重下降约5kg。该患者肠镜结果显示：直肠至肝曲黏膜明显充血、水肿，多发性浅溃疡，黏膜质脆，触之易出血。结肠镜下黏膜活检见弥漫性慢性炎症细胞浸润。大便潜血：（+ + +），RBC10/HP，WBC15/HP。3次便细菌培养阴性。外周血WBC11×10/L，HGB98g/L；血p-ANCA（+）。血沉32mm/h。该患者目前最可能诊断为 A.克罗恩病 B.肠易激综合征 C.大肠癌 D.细菌性痢疾 E.溃疡性结肠炎 F.缺血性结肠炎
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考题 患者男，39岁。主诉"间断腹痛、腹泻10余年，加重伴有黏液脓血便1年"入院。该患者10余年前开始出现间断腹泻，最多每日排黄色不成形便3～4次，伴有下腹痛，便后腹痛缓解，未予系统诊治；1年前患者腹痛腹泻症状加重，伴有黏液脓血便，现最多每日10余次，有里急后重，有腹痛便后缓解，伴有腹胀，食欲缺乏，无恶心呕吐，近1年体重下降约5kg。对于该患者目前治疗上可给予 A.禁食水 B.手术治疗 C.抗生素治疗 D.水杨酸铋剂口服止泻 E.5-氨基水杨酸 F.药物灌肠治疗 G.心理治疗 H.低分子肝素 I.糖皮质激素 J.放疗 K.化疗
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考题 患者男，39岁。主诉"间断腹痛、腹泻10余年，加重伴有黏液脓血便1年"入院。该患者10余年前开始出现间断腹泻，最多每日排黄色不成形便3～4次，伴有下腹痛，便后腹痛缓解，未予系统诊治；1年前患者腹痛腹泻症状加重，伴有黏液脓血便，现最多每日10余次，有里急后重，有腹痛便后缓解，伴有腹胀，食欲缺乏，无恶心呕吐，近1年体重下降约5kg。该患者入院后需完善哪些相关检查 A.便常规及潜血 B.结肠镜 C.便细菌培养 D.肿瘤标记物CEA等 E.心脏彩超 F.肺CT G.钡灌肠 H.血p-ANCA及ASCA I.肝胆脾彩超 J.腹部血管CT K.立位腹平片
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考题 患者男，39岁。主诉“间断腹痛、腹泻10余年，加重伴有黏液脓血便1年”入院。该患者10余年前开始出现间断腹泻，最多每日排黄色不成形便3～4次，伴有下腹痛，便后腹痛缓解，未予系统诊治；1年前患者腹痛腹泻症状加重，伴有黏液脓血便，现最多每日10余次，有里急后重，有腹痛便后缓解，伴有腹胀，食欲缺乏，无恶心呕吐，近1年体重下降约5kg。该患者入院后需完善哪些相关检查（）。A便常规及潜血B结肠镜C便细菌培养D肿瘤标记物CEA等E血p-ANCA及ASCA
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考题 患者男，39岁。主诉“间断腹痛、腹泻10余年，加重伴有黏液脓血便1年”入院。该患者10余年前开始出现间断腹泻，最多每日排黄色不成形便3～4次，伴有下腹痛，便后腹痛缓解，未予系统诊治；1年前患者腹痛腹泻症状加重，伴有黏液脓血便，现最多每日10余次，有里急后重，有腹痛便后缓解，伴有腹胀，食欲缺乏，无恶心呕吐，近1年体重下降约5kg。对于该患者目前治疗上可给予（）。A、糖皮质激素B、手术治疗C、抗生素治疗D、水杨酸铋剂口服止泻E、5-氨基水杨酸F、药物灌肠治疗
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考题 患者男性，30岁，腹痛腹泻2年余，时轻时重，泻下黏液血便，每日3～5次。近3个月来腹泻加重，达每8～10次，时有便血，伴发热。查体示左下腹压痛，曾用氧氟沙星、氯霉素等药物治疗无效。确诊可进一步检查（）A、血常规B、大便常规C、大便培养D、肠道钡灌肠E、结肠镜
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考题 男性患者，39岁。主诉："间断腹痛、腹泻10余年，加重伴有黏液脓血便1年"入院。该患者10余年前开始出现间断腹泻，最多每日排黄色不成形便3～4次，伴有下腹痛，便后腹痛缓解，未予系统诊治；1年前患者腹痛、腹泻症状加重，伴有黏液脓血便，现最多每日10余次，有里急后重，有腹痛，便后缓解，伴有腹胀、食欲不振，无恶心、呕吐，近1年体重下降约5kg。该患者肠镜结果显示：直肠至肝曲黏膜明显充血、水肿，多发性浅溃疡，黏膜质脆，触之易出血。结肠镜下黏膜活检见弥漫性慢性炎症细胞浸润。大便潜血（+++），RBC10个/HP，WBC15个／HP。3次便细菌培养阴性。外周血WBC11×10／L，Hb98g/L；血p-ANCA（+）。血沉32mm／h。该患者目前最可能的诊断为（）。A、克罗恩病B、肠易激综合征C、大肠癌D、细菌性痢疾E、溃疡性结肠炎F、缺血性结肠炎
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考题 男性患者，39岁。主诉："间断腹痛、腹泻10余年，加重伴有黏液脓血便1年"入院。该患者10余年前开始出现间断腹泻，最多每日排黄色不成形便3～4次，伴有下腹痛，便后腹痛缓解，未予系统诊治；1年前患者腹痛、腹泻症状加重，伴有黏液脓血便，现最多每日10余次，有里急后重，有腹痛，便后缓解，伴有腹胀、食欲不振，无恶心、呕吐，近1年体重下降约5kg。对于该患者目前治疗上可给予的是（）。A、禁食水B、手术治疗C、抗生素治疗D、水杨酸铋剂口服止泻E、5-氨基水杨酸F、药物灌肠治疗G、心理治疗H、低分子肝素I、糖皮质激素J、放疗K、化疗
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考题 男，20岁，民工，夏季喜食生冷水，于昨日下午突起剧烈腹泻，呕吐6小时，共吐10余次，腹泻水样便10余次，无发热，无腹痛，无里急后重，先泻后吐，量多，入院时尿量仅200ml／d应立即进行哪项检查（）A、血电解质及肾功能B、大便常规C、血常规D、大便悬滴法检查+常规E、大便培养
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考题 患者男，40岁，间歇性中上腹痛1年，程度轻，可自行缓解。上腹痛再发10h，病前进食特辣火锅，腹痛逐渐加重不缓解，恶心，8h前曾排黄色成形便1次。查体：T37℃，P80次/min，R14次/min，Bp110/70mmHg。步入诊室，轻度脱水貌，全身皮肤、黏膜无黄染及淤点。双肺呼吸音正常，未闻及干、湿啰音，心率80次/min，律齐，无杂音。腹平软，上腹轻度压痛，无反跳痛，肝、脾不大，未闻及肠鸣。 对患者的诊断及治疗措施是（）（提示：距患者急性腹痛24h，患者T38.7℃，P100次/min，R18次/min，Bp105/60mmHg。巩膜出现黄疸，腹痛未缓解，全腹胀明显，上腹压痛，无反跳痛，肝、脾不大，未闻及肠鸣。血WBC18.5×109/L，血淀粉酶正常。）A、胆囊结石，急性胆囊炎；左氧氟沙星+甲硝唑B、急性胆管炎；左氧氟沙星+甲硝唑，ERCPC、急性胆管炎，急性胰腺炎；左氧氟沙星+甲硝唑，ERCPD、急性胆囊炎，急性胆管炎；左氧氟沙星+甲硝唑，ERCPE、胆源性急性胰腺炎；抗生素换为亚胺培南
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考题 患者男，39岁。主诉“间断腹痛、腹泻10余年，加重伴有黏液脓血便1年”入院。该患者10余年前开始出现间断腹泻，最多每日排黄色不成形便3～4次，伴有下腹痛，便后腹痛缓解，未予系统诊治；1年前患者腹痛腹泻症状加重，伴有黏液脓血便，现最多每日10余次，有里急后重，有腹痛便后缓解，伴有腹胀，食欲缺乏，无恶心呕吐，近1年体重下降约5kg。 该患者肠镜结果显示：直肠至肝曲黏膜明显充血、水肿，多发性浅溃疡。黏膜质脆，触之易出血。结肠镜下黏膜活检见弥漫性慢性炎症细胞浸润。大便潜血：（+++），RBC10／HP，WBC15／HP。3次便细菌培养阴性。外周血WBC11×109／L，HGB98g／L；血p-ANCA（+）.血沉32mm／h。该患者目前最可能诊断为（）。A、克罗恩病B、肠易激综合征C、大肠癌D、细菌性痢疾E、溃疡性结肠炎F、缺血性结肠炎
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考题 多选题患者男，39岁。主诉“间断腹痛、腹泻10余年，加重伴有黏液脓血便1年”入院。该患者10余年前开始出现间断腹泻，最多每日排黄色不成形便3～4次，伴有下腹痛，便后腹痛缓解，未予系统诊治；1年前患者腹痛腹泻症状加重，伴有黏液脓血便，现最多每日10余次，有里急后重，有腹痛便后缓解，伴有腹胀，食欲缺乏，无恶心呕吐，近1年体重下降约5kg。对于该患者目前治疗上可给予（）。A糖皮质激素B手术治疗C抗生素治疗D水杨酸铋剂口服止泻E5-氨基水杨酸F药物灌肠治疗
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考题 单选题男，20岁，民工，夏季喜食生冷水，于昨日下午突起剧烈腹泻，呕吐6小时，共吐10余次，腹泻水样便10余次，无发热，无腹痛，无里急后重，先泻后吐，量多，入院时尿量仅200ml／d应立即进行哪项检查（）A 血电解质及肾功能B 大便常规C 血常规D 大便悬滴法检查+常规E 大便培养
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考题 多选题患者男，39岁。主诉“间断腹痛、腹泻10余年，加重伴有黏液脓血便1年”入院。该患者10余年前开始出现间断腹泻，最多每日排黄色不成形便3～4次，伴有下腹痛，便后腹痛缓解，未予系统诊治；1年前患者腹痛腹泻症状加重，伴有黏液脓血便，现最多每日10余次，有里急后重，有腹痛便后缓解，伴有腹胀，食欲缺乏，无恶心呕吐，近1年体重下降约5kg。对于该患者应用哪些药物需慎重（）。A头孢菌素B鸦片酊C甲硝唑D复方地芬诺酯E阿托品F洛哌丁胺
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考题 多选题男性患者，39岁。主诉："间断腹痛、腹泻10余年，加重伴有黏液脓血便1年"入院。该患者10余年前开始出现间断腹泻，最多每日排黄色不成形便3～4次，伴有下腹痛，便后腹痛缓解，未予系统诊治；1年前患者腹痛、腹泻症状加重，伴有黏液脓血便，现最多每日10余次，有里急后重，有腹痛，便后缓解，伴有腹胀、食欲不振，无恶心、呕吐，近1年体重下降约5kg。对于该患者应用药物需慎重的是（）。A头孢菌素B鸦片酊C甲硝唑D复方地芬诺酯E阿托品F洛哌丁胺G布桂嗪H地衣芽孢杆菌I氯化钾
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考题 单选题患者男性，30岁，腹痛腹泻2年余，时轻时重，泻下黏液血便，每日3～5次。近3个月来腹泻加重，达每8～10次，时有便血，伴发热。查体示左下腹压痛，曾用氧氟沙星、氯霉素等药物治疗无效。确诊可进一步检查（）A 血常规B 大便常规C 大便培养D 肠道钡灌肠E 结肠镜
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考题 多选题患者男，39岁。主诉“间断腹痛、腹泻10余年，加重伴有黏液脓血便1年”入院。该患者10余年前开始出现间断腹泻，最多每日排黄色不成形便3～4次，伴有下腹痛，便后腹痛缓解，未予系统诊治；1年前患者腹痛腹泻症状加重，伴有黏液脓血便，现最多每日10余次，有里急后重，有腹痛便后缓解，伴有腹胀，食欲缺乏，无恶心呕吐，近1年体重下降约5kg。该患者入院后需完善哪些相关检查（）。A便常规及潜血B结肠镜C便细菌培养D肿瘤标记物CEA等E血p-ANCA及ASCA
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