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患儿,男,8岁,2周前曾发热3天,伴咳嗽流涕。3天来感觉胸闷,心前区不适。查体:在左第5肋间锁骨中线外1cm心音低钝,心率120次／分,每分钟可闻及5~6次期前收缩。该患儿最可能是
A、室间隔缺损
B、风湿性心脏病
C、肥厚性心肌病
D、动脉导管未闭
E、病毒性心肌炎
参考答案
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考题
患儿，女孩，9岁，2周前曾发热3天，伴咳嗽、流涕。近3天来感觉胸闷，心前区不适。查体：在左侧第5肋间锁骨中线外1cm心音低钝，心率120次/分，每分钟可闻及5～6次期前收缩。最可能的诊断是A.先天性心脏病B.风湿性心脏病C.肥厚性心肌炎D.心脏发育不良E.病毒性心肌炎
考题
患儿，男性，8岁。2周前曾发热3天，伴咳嗽、流涕。近3d来感觉胸闷，心前区不适。查体：在左侧第5肋间锁骨中线外1cm心音低钝，心率120次/min，每分钟可闻及5～6次期前收缩。最可能的诊断是A、先天性心脏病B、风湿性心脏病C、肥厚性心肌病D、川崎病E、病毒性心肌炎
考题
患儿，男，8岁，2周前曾发烧3天，伴咳嗽流涕。3天来感觉胸闷，心前区不适。查体：在左第5肋间锁骨中线外1cm心音低钝，心率120次/min，每min可闻及5次～6次早搏。该患儿最可能是（ ）A．室间隔缺损B．风湿性心脏病C．肥厚性心肌病D．动脉导管未闭E．病毒性心肌炎
考题
患儿，女，10岁，2周前曾发热4天、咽痛、全身肌肉痛，后退热，自感无不适，2天来感乏力、胸闷、心口不适、憋气、查体：心音低钝，心律不齐，ECG:5次／分～6次／分室性期前收缩，心率104次／分，两肺（-）。最可能的诊断是A、心肌病B、病毒性心肌炎C、先天性心脏病D、风湿性心脏病E、川崎病进一步检查，可做A、血培养B、胸片C、心肌酶谱D、超声心动图E、放射性核素检查患儿心脏扩大，她应休息到A、3～4周B、6周C、2个月D、卧床到心脏恢复正常大小，一般要3～6个月E、1年患儿5岁，患动脉导管未闭。其杂音特点是A、胸骨左缘第2肋间连续性杂音B、胸骨左缘第2肋间收缩期杂音C、胸骨左缘第4肋间连续性杂音D、胸骨左缘第4肋间收缩期杂音E、胸骨左缘第2肋间舒张期杂音该小儿早期心电图检查主要改变是A、右心房增大B、左心房增大C、右心室增大D、左心室增大E、左心房、左心室增大在体检中，下列不可能存在的体征是A、毛细血管搏动B、舒张压降低C、奇脉D、水冲脉E、股动脉枪击声
考题
患儿男，8岁。2周前曾发烧3天，伴咳嗽流涕，3天来感觉胸闷，心前区不适。查体：心类搏动在左第5肋间锁骨中线外1cm，心音低钝，心率120次/分，每分钟可闻及5～6次期前收缩。该患儿最可能是A、先天性心脏病B、风湿性心脏病C、肥厚型心肌病D、川崎病E、病毒性心肌炎
考题
患儿，男性，8岁。2周前曾发热3天，伴咳嗽、流涕。近3d来感觉胸闷，心前区不适。查体：在左侧第5肋间锁骨中线外1cm心音低钝，心率120次/min，每分钟可闻及5～6次期前收缩。最可能的诊断是A.先天性心脏病
B.风湿性心脏病
C.肥厚性心肌病
D.川崎病
E.病毒性心肌炎
考题
患儿，女，10岁，2周前曾发热4天、咽痛、全身肌肉痛，后退热，自感无不适，2天来感乏力、胸闷、心口不适、憋气、查体：心音低钝，心律不齐，ECG://5次／分～6次／分室性期前收缩，心率104次／分，两肺（-）。患儿心脏扩大，她应休息到（）A、3～4周B、6周C、2个月D、卧床到心脏恢复正常大小，一般要3～6个月E、1年患儿5岁，患动脉导管未闭
考题
患儿，女，10岁，2周前曾发热4天、咽痛、全身肌肉痛，后退热，自感无不适，2天来感乏力、胸闷、心口不适、憋气、查体：心音低钝，心律不齐，ECG://5次／分～6次／分室性期前收缩，心率104次／分，两肺（-）。该小儿早期心电图检查主要改变是（）A、右心房增大B、左心房增大C、右心室增大D、左心室增大E、左心房、左心室增大
考题
患儿，女，10岁，2周前曾发热4天、咽痛、全身肌肉痛，后退热，自感无不适，2天来感乏力、胸闷、心口不适、憋气、查体：心音低钝，心律不齐，ECG://5次／分～6次／分室性期前收缩，心率104次／分，两肺（-）。进一步检查，可做（）A、血培养B、胸片C、心肌酶谱D、超声心动图E、放射性核素检查
考题
女，9岁。2周前曾发热3天，伴咳嗽、流涕。近3天来感觉胸闷，心前区不适。查体：在左侧第5肋间锁骨中线外1cm心音低钝，心率120次/分，每分钟可闻及5～6次期前收缩。最可能的诊断是（）A、先天性心脏病B、心脏发育不良C、肥厚性心肌炎D、风湿性心脏病E、病毒性心肌炎
考题
患儿，11个月。生后反复患肺炎，2天前开始发热咳嗽、气促、烦躁不安。查体：口唇发绀，呼吸48次/分，心率198次/分，心音低钝，胸骨左级3、4肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，双肺中、小水泡音，肝肋下3.0cm，双足背轻度水肿。下述哪项处置是错误的（）A、吸氧B、快速洋地黄化C、静点抗生素D、静注钙剂E、应用利尿剂
考题
患儿，女，10岁，2周前曾发热4天、咽痛、全身肌肉痛，后退热，自感无不适，2天来感乏力、胸闷、心口不适、憋气、查体：心音低钝，心律不齐，ECG://5次／分～6次／分室性期前收缩，心率104次／分，两肺（-）。在体检中，下列不可能存在的体征是（）A、毛细血管搏动B、舒张压降低C、奇脉D、水冲脉E、股动脉枪击声
考题
患儿，女，10岁，2周前曾发热4天、咽痛、全身肌肉痛，后退热，自感无不适，2天来感乏力、胸闷、心口不适、憋气、查体：心音低钝，心律不齐，ECG://5次／分～6次／分室性期前收缩，心率104次／分，两肺（-）。其杂音特点是（）A、胸骨左缘第2肋间连续性杂音B、胸骨左缘第2肋间收缩期杂音C、胸骨左缘第4肋间连续性杂音D、胸骨左缘第4肋间收缩期杂音E、胸骨左缘第2肋间舒张期杂音
考题
单选题男孩，5岁，平素体健，生长发育正常，体检时胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级柔和的收缩期杂音，无传导，心电图检查正常，X线胸片检查正常。其心尖波动的位置在（）A
第5肋间左锁骨中线外1cmB
第5肋间左锁骨中线上C
第5肋间左锁骨中线外2cmD
第5肋间左锁骨中线内1cmE
第5肋间左锁骨中线内2cm
考题
问答题患儿，女，1岁6个月，出生体重3千克，出生后，较同龄儿发育慢，吃奶慢、 常咳嗽，10个月时因发热咳嗽去医院就诊，被发现心脏有杂音。此次两天前开始咳嗽。1天来开始发热，咳嗽加重而入院。查体；神清生长发育落后消瘦，体重8.5KG，体温38.5度，心前区稍膨隆，心界稍大，心律齐、心率144次/分，胸骨左缘3、4肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ／6级粗糙收缩期吹风氧杂音，肺动脉第2音增强。两肺叩诊清音，两侧脊柱旁和肺底可闻散在中小湿啰音。肝肋下1cm。该患儿最可能的临床诊断是什么？
考题
单选题患儿，女，10岁，2周前曾发热4天、咽痛、全身肌肉痛，后退热，自感无不适，2天来感乏力、胸闷、心口不适、憋气、查体：心音低钝，心律不齐，ECG://5次／分～6次／分室性期前收缩，心率104次／分，两肺（-）。在体检中，下列不可能存在的体征是（）A
毛细血管搏动B
舒张压降低C
奇脉D
水冲脉E
股动脉枪击声
考题
单选题患儿，男，8岁，2周前曾发热3天，伴咳嗽流涕。3天来感觉胸闷，心前区不适。查体：在左第5肋间锁骨中线外1cm心音低钝，心率120次／分，每分钟可闻及5～6次期前收缩。该患儿最可能是（）A
室间隔缺损B
风湿性心脏病C
肥厚性心肌病D
动脉导管未闭E
病毒性心肌炎
考题
单选题患儿，女，10岁，2周前曾发热4天、咽痛、全身肌肉痛，后退热，自感无不适，2天来感乏力、胸闷、心口不适、憋气、查体：心音低钝，心律不齐，ECG://5次／分～6次／分室性期前收缩，心率104次／分，两肺（-）。最可能的诊断是（）A
心肌病B
病毒性心肌炎C
先天性心脏病D
风湿性心脏病E
川崎病
考题
单选题患者男，31岁。主因“咳嗽、咳痰半年，发热伴乏力20余天”入院。查体：心前区无隆起，心尖搏动位于第5肋间左锁骨中线外1cm，可触及抬举样心尖搏动，胸骨左缘第2肋间可闻及震颤，心界位于第5肋间左锁骨中线外1cm，心率96次/min，心律齐，心音有力，肺动脉听诊区可闻及粗糙的连续性杂音，二尖瓣听诊区可闻及3/6级收缩期杂音，未闻及心包摩擦音。无水冲脉、奇脉、枪击音。首选的实验室检查是（）A
心电图B
胸部X线片C
血培养D
超声心动图E
胸部CT
考题
单选题患儿，男，8岁，2周前曾发热3天，伴咳嗽流涕，3天来感觉胸闷，心前区不适。查体：在左第5肋间锁骨中线外1cm心音低钝，心率120次／分。每分钟可闻及5～6次早搏。该患儿最可能是（）。A
先天性心脏病B
风湿性心脏病C
肥厚性心肌病D
川崎病E
病毒性心肌炎
考题
单选题患者男，31岁。主因“咳嗽、咳痰半年，发热伴乏力20余天”入院。查体：心前区无隆起，心尖搏动位于第5肋间左锁骨中线外1cm，可触及抬举样心尖搏动，胸骨左缘第2肋间可闻及震颤，心界位于第5肋间左锁骨中线外1cm，心率96次/min，心律齐，心音有力，肺动脉听诊区可闻及粗糙的连续性杂音，二尖瓣听诊区可闻及3/6级收缩期杂音，未闻及心包摩擦音。无水冲脉、奇脉、枪击音。最可能的诊断是（）（提示超声心动图显示降主动脉与肺动脉之间存在一交通支，血流多普勒可显示连续的左向右分流。）A
动静脉漏B
房间隔缺损C
动脉导管未闭D
乏氏窦瘤破裂E
主动脉狭窄并关闭不全
考题
单选题患儿，女，10岁，2周前曾发热4天、咽痛、全身肌肉痛，后退热，自感无不适，2天来感乏力、胸闷、心口不适、憋气、查体：心音低钝，心律不齐，ECG://5次／分～6次／分室性期前收缩，心率104次／分，两肺（-）。患儿心脏扩大，她应休息到（）A
3～4周B
6周C
2个月D
卧床到心脏恢复正常大小，一般要3～6个月E
1年患儿5岁，患动脉导管未闭
考题
单选题患儿，女，10岁，2周前曾发热4天、咽痛、全身肌肉痛，后退热，自感无不适，2天来感乏力、胸闷、心口不适、憋气、查体：心音低钝，心律不齐，ECG://5次／分～6次／分室性期前收缩，心率104次／分，两肺（-）。其杂音特点是（）A
胸骨左缘第2肋间连续性杂音B
胸骨左缘第2肋间收缩期杂音C
胸骨左缘第4肋间连续性杂音D
胸骨左缘第4肋间收缩期杂音E
胸骨左缘第2肋间舒张期杂音
考题
单选题患儿，女，10岁，2周前曾发热4天、咽痛、全身肌肉痛，后退热，自感无不适，2天来感乏力、胸闷、心口不适、憋气、查体：心音低钝，心律不齐，ECG://5次／分～6次／分室性期前收缩，心率104次／分，两肺（-）。进一步检查，可做（）A
血培养B
胸片C
心肌酶谱D
超声心动图E
放射性核素检查
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