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患者女，42岁。因发现右乳肿物3个月就诊。查体：右乳上象限6cm×7cm大小肿物，质硬，活动，乳腺皮肤正常，右腋窝可扪及3个肿大淋巴结，最大者3cm×2.5cm，固定。B超示右乳上象限肿物2.8cm×5.1cm，倾向恶性。右乳肿物空芯针穿刺病理为浸润性导管癌3级，ER(+)，PR(+)，C-erbB2(-)。右腋窝淋巴结细针穿刺发现癌细胞。胸CT、腹部B超和骨扫描未见癌转移。遂行新辅助化疗：表阿毒素+紫杉醇4个周期。化疗后体检：右乳肿物缩小至2.0cm×1.5cm，右腋窝淋巴结消失。然后行右乳癌改良根治术。术后病理为浸润性导管癌3级，肿瘤大小为1.2cm×1.2cm×1.0cm，切缘阴性，ER+，PR+，C-erbB2 1+，腋窝淋巴结0/15。根据现有资料，该患者乳腺癌初诊的临床分期为（2010年AJCC分期标准）（ ）A、T1N1M0
B、T2N1M0
C、T3N1M0
D、T1N2M0
E、T2N2M0
F、T3N2M0
该患者的后续标准治疗应包括（ ）A、放疗
B、化疗
C、大剂量化疗+骨髓移植或外周造血干细胞移植
D、同步化放疗
E、内分泌治疗
F、赫赛汀靶向治疗
根据现有的临床研究证据，推荐他莫昔芬（三苯氧胺）使用疗程为（ ）A、1年
B、2年
C、3年
D、4年
E、5年
F、10年
参考答案
更多 “ 患者女，42岁。因发现右乳肿物3个月就诊。查体：右乳上象限6cm×7cm大小肿物，质硬，活动，乳腺皮肤正常，右腋窝可扪及3个肿大淋巴结，最大者3cm×2.5cm，固定。B超示右乳上象限肿物2.8cm×5.1cm，倾向恶性。右乳肿物空芯针穿刺病理为浸润性导管癌3级，ER(+)，PR(+)，C-erbB2(-)。右腋窝淋巴结细针穿刺发现癌细胞。胸CT、腹部B超和骨扫描未见癌转移。遂行新辅助化疗：表阿毒素+紫杉醇4个周期。化疗后体检：右乳肿物缩小至2.0cm×1.5cm，右腋窝淋巴结消失。然后行右乳癌改良根治术。术后病理为浸润性导管癌3级，肿瘤大小为1.2cm×1.2cm×1.0cm，切缘阴性，ER+，PR+，C-erbB2 1+，腋窝淋巴结0/15。根据现有资料，该患者乳腺癌初诊的临床分期为（2010年AJCC分期标准）（ ）A、T1N1M0B、T2N1M0C、T3N1M0D、T1N2M0E、T2N2M0F、T3N2M0该患者的后续标准治疗应包括（ ）A、放疗B、化疗C、大剂量化疗+骨髓移植或外周造血干细胞移植D、同步化放疗E、内分泌治疗F、赫赛汀靶向治疗根据现有的临床研究证据，推荐他莫昔芬（三苯氧胺）使用疗程为（ ）A、1年B、2年C、3年D、4年E、5年F、10年 ” 相关考题
考题
患者女，50岁，体检发现右侧乳腺肿物1个月，查体右乳外上象限肿物，1.5cm×1.5cm，质硬，活动差，腋淋巴结未触及。应行A、病灶切除术B、乳癌根治术C、局部放疗D、生物治疗E、化疗
考题
患者，女，50岁。发现右乳肿物1周来诊。PE:右乳外上象限可触及一鸽蛋大小肿物，质硬，移动差，无触痛。超声检查发现右乳外上象限一低回声区，形态不规则，大小约3cm×2cm，边界不消，内部回声欠均，后方回声衰减。CDFI:内可见不规则穿支血流信号。右侧腋窝淋巴结肿大。最可能的诊断是A、右乳乳腺癌B、右乳纤维瘤C、右乳囊肿D、右乳乳腺炎E、右乳脓肿
考题
女性，46岁，偶然发现右乳房肿物10天，肿物未见明显增大。查体：右乳房外上象限1.5×1.5×1.5cm肿物，质中，无压痛，表面不光滑，边界不清楚，活动度好，与局部皮肤有少许粘连。最可能的诊断是A．乳腺囊性增生症B．右乳腺导管内乳头状瘤C．右乳癌D．右乳房脓肿
考题
患者，女性，52岁，体检发现右乳腺肿物。查体：右乳房外上象限肿物2cm×2cm，质硬，与周围组织粘连、不能活动。该患者诊断考虑尚不能排除为（）A、乳腺癌B、乳腺炎C、乳腺囊性增生病D、乳腺纤维腺病E、乳腺结核
考题
患者女，45岁，因“发现右乳无痛性肿物5d”来诊。查体：肿物位于右乳外上象限，活动，表面不光滑。为查明肿物性质，不合适的检查是（）。A、超声B、乳腺钼靶X线片C、细针穿刺活检D、核芯针穿刺活检E、肿物切取活检
考题
多选题患者女，48岁，因“发现右乳肿物3个月”来诊。查体：右乳上象限6cm×7cm肿物，质硬，活动，乳房皮肤正常；右侧腋窝多枚淋巴结，质硬，融合固定。双乳钼靶X线片：右乳上象限4.0cm×4.5cm肿物，恶性倾向。右乳肿物粗针穿刺活检：浸润性导管癌；ER（－），PR（+），HER-2（+）。胸部X线片、腹部B型超声和骨扫描未见转移。术后放射治疗的部位应包括（）。（提示术后行表阿毒素+紫杉醇化学治疗2个周期，拟行放射治疗。）A同侧乳腺胸壁B同侧锁骨上腋顶C同侧腋窝D同侧内乳E上纵隔F同侧上颈
考题
多选题患者女，48岁，因“发现右乳肿物3个月”来诊。查体：右乳上象限6cm×7cm肿物，质硬，活动，乳房皮肤正常；右侧腋窝多枚淋巴结，质硬，融合固定。双乳钼靶X线片：右乳上象限4.0cm×4.5cm肿物，恶性倾向。右乳肿物粗针穿刺活检：浸润性导管癌；ER（－），PR（+），HER-2（+）。胸部X线片、腹部B型超声和骨扫描未见转移。需要放射治疗补量的部位和方式为（提示乳腺切线野和锁骨上腋顶单前野放射治疗DT50Gy/25次/5周。）（）。A无须补量B腋后野补量C锁骨上缩野补量D腋顶单前野补量E乳腺原发灶瘤床电子线补量F乳腺原发灶瘤床组织间插植补量
考题
单选题患者女，48岁，因“发现右乳肿物3个月”来诊。查体：右乳上象限6cm×7cm肿物，质硬，活动，乳房皮肤正常；右侧腋窝多枚淋巴结，质硬，融合固定。双乳钼靶X线片：右乳上象限4.0cm×4.5cm肿物，恶性倾向。右乳肿物粗针穿刺活检：浸润性导管癌；ER（－），PR（+），HER-2（+）。胸部X线片、腹部B型超声和骨扫描未见转移。首选治疗为（）。A
手术B
化学治疗C
放射治疗D
同步放射化学治疗E
内分泌治疗F
曲妥珠单抗（赫赛汀）靶向治疗
考题
多选题患者女，48岁，因“发现右乳肿物3个月”来诊。查体：右乳上象限6cm×7cm肿物，质硬，活动，乳房皮肤正常；右侧腋窝多枚淋巴结，质硬，融合固定。双乳钼靶X线片：右乳上象限4.0cm×4.5cm肿物，恶性倾向。右乳肿物粗针穿刺活检：浸润性导管癌；ER（－），PR（+），HER-2（+）。胸部X线片、腹部B型超声和骨扫描未见转移。与常规带楔形板的切线野技术相比，采用三维适形调强野中野放射治疗技术可以（提示行同侧乳腺胸壁放射治疗，采用三维适形调强野中野放射治疗技术，予DT50Gy/25次/5周。）（）。A减少左侧乳腺癌的冠状动脉区域照射B使乳腺靶区剂量分布更为均匀C降低对侧乳腺照射剂量D降低同侧肺剂量E降低乳腺的急性皮肤反应F提高乳腺肿瘤局部控制率
考题
单选题患者，女，50岁。发现右乳肿物1周来诊。PE://右乳外上象限可触及一鸽蛋大小肿物，质硬，移动差，无触痛。超声检查发现右乳外上象限一低回声区，形态不规则，大小约3cm×2cm，边界不消，内部回声欠均，后方回声衰减。CDFI：内可见不规则穿支血流信号。右侧腋窝淋巴结肿大。最可能的诊断是（）。A
右乳乳腺癌B
右乳纤维瘤C
右乳囊肿D
右乳乳腺炎E
右乳脓肿
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