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患者，男性，29岁。患类风湿性关节炎3年。现症见关节肿胀，以四肢小关节为主，僵硬变形，屈伸不利，痛处固定，昼轻夜重，口干不欲饮。舌质紫暗，苔白腻，脉细涩。实验室检查：RF阳性。其证型是
A、风寒湿阻证
B、风湿热郁证
C、痰瘀互结证
D、肝肾阴虚证
E、气血亏虚证
参考答案
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考题
某女，28岁。患类风湿性关节炎5年。现四肢小关节肿胀严重，关节畸形，屈伸受限，肌肉刺痛，痛处不移，舌质紫暗，苔白，脉弦涩。查：RF阳性。x线片：关节间隙变窄。治疗选用A．四妙丸加减B．身痛逐瘀汤合指迷茯苓丸加减C．丁氏清络饮加减D．独活寄生汤加减E．桂枝芍药知母汤加减
考题
患者，男，40岁。患类风湿关节炎2年，现症见关节肿胀，以四肢小关节为主，僵硬变形，屈伸不利，痛处固定，昼轻夜重，口干不欲饮，舌质紫暗，苔白腻，脉细涩。实验室检查：RF阳性。其证型是A、风寒湿阻证B、痰瘀互结证C、风湿热郁证D、肝肾阴虚证E、以上皆不是
考题
患者，男，40岁。"类风湿性关节炎"2年，现症见关节肿胀，以四肢小关节为主，僵硬变形，屈伸不利，痛处固定，昼轻夜重，口干不欲饮，舌质紫暗，苔白腻，脉细涩。实验室检查：RF阳性。其证型是A.风寒湿阻证B.痰瘀互结证C.风湿热郁证D.肝肾阴虚证E.以上皆不是
考题
患者，女，30岁。患类风湿性关节炎5年。现四肢小关节肿胀严重，关节畸形，屈伸不利，痛有定处，口干而不欲饮。舌质紫暗，苔白腻，脉细涩。查：RF阳性。其证型为A．风湿热郁证B．气血亏虚证C．痰瘀互结证D．肝肾阴虚证E．肾虚寒凝证
考题
病人，男性，29岁。患“类风湿性关节炎”3年。现症见关节肿胀，以四肢小关节为主，僵硬变形，屈伸不利，痛处固定，昼轻夜重，口干不欲饮。舌质紫暗，苔白腻，脉细涩。实验室检查:RF阳性。其证型是A、风寒湿阻证B、风湿热郁证C、痰瘀互结证D、肝肾阴虚证E、气血亏虚证
考题
李某,男性,55岁。关节、肌肉疼痛,屈伸不利25年。现症:关节肌肤紫黯、肿胀,按之较硬,肢体顽麻,关节僵硬变形,屈伸不利,面色黯黧,眼睑浮肿,舌质紫黯舌苔白腻,脉弦涩。此病证的治法是
A、除湿通络，祛风散寒B、培补肝肾，舒筋止痛C、化痰行瘀，蠲痹通络D、清热通络，祛风除湿E、散寒通络，祛风除湿
考题
患者，女，65岁。关节、肌肉疼痛，屈伸不利25年。现症见：肌肉关节刺痛，固定不移，关节僵硬变形，屈伸不利，有硬结、瘀斑。舌质紫暗，舌苔白腻，脉弦涩。此病证的治法是A、除湿通络，祛风散寒B、培补肝肾，舒筋止痛C、化痰行瘀，蠲痹通络D、清热通络，祛风除湿E、散寒通络，祛风除湿
考题
患者，男，40岁。患“类风湿性关节炎”2年，现症见关节肿胀，以四肢小关节为主，僵硬变形，屈伸不利，痛处固定，昼轻夜重，口干不欲饮，舌质紫暗，苔白腻，脉细涩。实验室检查：RF阳性。其证型是A.风寒湿阻证
B.痰瘀互结证
C.风湿热郁证
D.肝肾阴虚证
E.以上皆不是
考题
患者，男，40岁。患"类风湿关节炎"2年，现症见关节肿胀，以四肢小关节为主，僵硬变形，屈伸不利，痛处固定，昼轻夜重，口干不欲饮，舌质紫暗，苔白腻，脉细涩。实验室检查:RF阳性。其证型是A.风寒湿阻证
B.痰瘀互结证
C.风湿热郁证
D.肝肾阴虚证
E.以上皆不是
考题
患者，男性，67岁，患类风湿性关节炎多年，近日四肢关节肿胀明显，疼痛加重，遂来就诊。责任护士对其关节疼痛的护理是A.指导患者加强关节功能锻炼
B.必要时，遵医嘱给予消炎止痛药物
C.按摩关节以减少疼痛
D.夹板固定防止关节变形
E.经常用冷水泡手，以抑制炎性物质的分泌
考题
杨某，男，66岁。患痹证日久不愈。现症见肢体关节疼痛，屈伸不利，关节肿大，僵硬，变形，肘膝不得伸，舌质黯红，脉细涩。其首选方剂是（）A、乌头汤B、身痛逐瘀汤C、渗湿汤D、独活寄生汤E、桃红饮
考题
患者，男性，67岁，患类风湿性关节炎多年，近日四肢关节肿胀明显，疼痛加重，遂来就诊。责任护士对其关节疼痛的护理是（）。A、指导患者加强关节功能锻炼B、必要时，遵医嘱给予消炎止痛药物C、经常用冷水泡手，以抑制炎性物质的分泌D、按摩关节以减少疼痛E、夹板固定防止关节变形
考题
患者，男性，29岁。患“类风湿性关节炎”3年。现症见关节肿胀，以四肢小关节为主，僵硬变形，屈伸不利，痛处固定，昼轻夜重，口干不欲饮。舌质紫暗，苔白腻，脉细涩。其证型是（）A、风寒湿阻证B、风湿热郁证C、痰瘀互结证D、肝肾阴虚证E、气血亏虚证
考题
单选题患者，男性，29岁。患“类风湿性关节炎”3年。现症见关节肿胀，以四肢小关节为主，僵硬变形，屈伸不利，痛处固定，昼轻夜重，口干不欲饮。舌质紫暗，苔白腻，脉细涩。其证型是（）A
风寒湿阻证B
风湿热郁证C
痰瘀互结证D
肝肾阴虚证E
气血亏虚证
考题
问答题病案分析题（请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析；并写出治法、主方和用药）患者，男性，48岁。双手指关节刺痛，变形，屈伸不利3年余。患者3年多来一直服吲哚美辛（消炎痛）治疗，病情时有反复。现仍双手指关节刺痛，肿大变形，僵化，肢体屈伸不利，晨起尤甚，关节肌肤紫暗，面色黧黑，眼睑浮肿，胸闷痰多。在外院诊为类风湿性关节炎。体格检查：T36.4℃，P75次／min，R19次／min，BP130/80mmHg。神清，精神差，急性痛苦面容。双手指关节痛处肿胀，触之局部体温较高。舌质紫暗，有瘀斑，苔白腻，脉弦涩。ESR：48mm／h。RF://（+）
考题
单选题李某，男性，55岁。关节、肌肉疼痛，屈伸不利25年。现症：关节肌肤紫黯、肿胀，按之较硬，肢体顽麻，关节僵硬变形，屈伸不利，面色黯黧，眼睑浮肿，舌质紫黯舌苔白腻，脉弦涩。此病证的治法是（）A
除湿通络，祛风散寒B
培补肝肾，舒筋止痛C
化痰行瘀，蠲痹通络D
清热通络，祛风除湿E
散寒通络，祛风除湿
考题
单选题患者，男，66岁。患痹证日久不愈。现症见肢体关节疼痛，屈伸不利，关节肿大，僵硬，变形，肘膝不得伸，舌质黯红，脉细涩。其首选方剂是（ ）。A
渗湿汤B
独活寄生汤C
身痛逐瘀汤D
乌头汤E
桃红饮
考题
单选题患者，男，40岁。患类风湿关节炎2年，现症见关节肿胀，以四肢小关节为主，僵硬变形，屈伸不利，痛处固定，昼轻夜重，口干不欲饮，舌质紫暗，苔白腻，脉细涩。实验室检查：RF阳性。其证型是（）A
风寒湿阻证B
痰瘀互结证C
风湿热郁证D
肝肾阴虚证E
以上皆不是
考题
单选题张某，男性，50岁。患类风湿性关节炎多年，症见双上肢近侧指间关节呈梭形肿大变形，屈伸不利，舌质紫，苔白腻，脉细涩。宜选下列何方治疗（）A
防风汤B
乌头汤C
薏苡仁汤D
独活寄生汤E
桃红饮加味
考题
单选题患者，男性，29岁。患类风湿性关节炎3年。现症见关节肿胀，以四肢小关节为主，僵硬变形，屈伸不利，痛处固定，昼轻夜重，口干不欲饮。舌质紫暗，苔白腻，脉细涩。实验室检查：RF阳性。其证型是（）A
风寒湿阻证B
风湿热郁证C
痰瘀互结证D
肝肾阴虚证E
气血亏虚证
考题
多选题类风湿性关节炎的关节表现特点（ ）A夜间僵硬B四肢小关节受累C形如梭状指D仅肿胀不疼痛E最终关节畸形
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