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患者40岁。有风心，二尖瓣关闭不全10余年。考虑心功能不全，而长期口服地高辛，近1月来咳嗽，气急不能平卧，咳血一天，诊断为急性左心功能不全。心动超声左室舒张末内径7.0厘米，EP值40%，为减轻心脏负荷，应首选：
A、氨苯蝶啶
B、螺内酯（安体舒通）+氢氯噻嗪
C、呋塞米（速尿）
D、氨苯蝶啶+氢氯噻嗪+速尿
E、氨茶碱
参考答案
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考题
老年男性患者,78岁,体重56kg,因“反复胸闷、胸痛10余年,再发1周”入院,诊断为“冠心病,心绞痛,心功能不全,肾功能不全”医师处方:给予螺内酯片20mgpoqd;地高辛片 0.125mgpoqd;氢氯噻嗪片25mgpoqd。处方中问题的是()
A.螺内酯与氢氯噻请有不良相互作用B.地高辛不能用于肾功能不全的患者C.螺内酯不能用于冠心病患者D.地高辛与利尿剂有不良相互作用
考题
男性，50岁。吸烟史20余年，长期间断咳嗽，咳痰8余年。近1年来劳累，情绪激动时有气急，胸闷，无胸痛。查体：两肺呼吸音减弱，肺下界下移，两肺底有细小湿啰音。首选考虑是A．肺心病B．支气管炎C．胸腔积液D．胸膜炎E．肺气肿
考题
女,65岁,吸烟30余年,慢性咳嗽,咳痰20余年,出现逐渐加重的呼吸困难10余年,近一个月气短,气急明显,目前该患者评估为慢性阻塞性肺疾病()。
A.1级B.2级C.3级D.4级E.5级
考题
患者42岁。有风心,二尖瓣双病变10余年。近2周来咳嗽,气急不能平卧10天入院,诊断为急性左心功能不全。为减轻心脏负荷,应首选下列哪种利尿剂
A、氨苯蝶啶B、螺内酯（安体舒通）C、呋塞米（速尿）D、双氢氯噻嗪（双氢克尿塞）E、氨茶碱
考题
男性，50岁。吸烟史20余年，长期间断咳嗽，咳痰8余年。近1年来劳累，情绪激动时有气急，胸闷，无胸痛。查体：两肺呼吸音减弱，肺下界下移，两肺底有细小湿啰音。首选考虑是A:肺心病
B:支气管炎
C:胸腔积液
D:胸膜炎
E:肺气肿
考题
患者，女性．78岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，近5年来活动后气急，1周前感冒后痰多，气急加剧，近2天嗜睡。化验：白细胞18.6×10g/L，中性粒细胞0.9，动脉血pH7.29,PaCO80mmHg,PaO48mmHg。如患者出现头痛、头胀、神志恍惚、躁狂谵语等，应考虑
A.呼吸性酸中毒
B.肺性脑病
C.窒息先兆
D.休克早期
E.脑疝出现
考题
患者40岁。有风心，二尖瓣关闭不全10余年。考虑心功能不全，而长期口服地高辛，近1月来咳嗽，气急不能平卧，咳血一天，诊断为急性左心功能不全。心动超声左室舒张末内径7.0厘米，EP值40%，为减轻心脏负荷，应首选（）A、氨苯蝶啶B、螺内酯（安体舒通）+氢氯噻嗪C、呋塞米（速尿）D、氨苯蝶啶+氢氯噻嗪+速尿E、氨茶碱
考题
患者，女性，78岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，近5年来活动后气急，1周前感冒后痰多，气急加剧，近2天嗜睡。化验：白细胞18.6×109/L，中性粒细胞0.9，动脉血pH7.29，PaCO280mmHg，PaO248mmHg。
该患者发生的心脏瓣膜病变是（）A、主动脉瓣关闭不全B、主动脉瓣狭窄C、二尖瓣关闭不全D、二尖瓣狭窄E、二尖瓣狭窄并二尖瓣关闭不全
考题
患者，40岁，有风心病二尖瓣关闭不全10余年。考虑心功能不全，而长期口服地高辛，近1月来咳嗽，气急不能平卧，咯血一天，诊断为急性左心功能不全。超声心动图示左室舒张末期内径7.0厘米，EF值40％，为减轻心脏负荷，应首选（）A、氨苯蝶啶B、螺内酯（安体舒通）+氢氯噻嗪C、呋塞米（速尿）D、氨苯蝶啶+氢氯噻嗪+速尿E、氨茶碱
考题
2岁女孩，患室间隔缺损合并心功能不全，6个月前开始用地高辛、卡托普利治疗。近1周内出现恶心、呕吐，食欲不振，胃纳明显减少，并伴有头晕、嗜睡，无发热、咳嗽，无腹泻，心电图示胸前导联ST段鱼钩样压低，首先考虑为（）A、合并急性胃炎B、地高辛剂量不足，心功能不全未能控制C、地高辛中毒D、低钾血症E、病毒性心肌炎
考题
男性，68岁。反复咳嗽、咳痰20余年，痰液粘稠，咳痰不爽。近2～3年气急渐进性加重。昨起感气急、胸闷，咳嗽亦有加重，前来门诊，下列处方中哪项是不妥当的（）A、庆大霉素80000U，肌肉注射，每日2次B、溴己新.（必嗽平）16mg，口服，每日3次C、异丙托品气雾剂吸入D、复方甘草合剂10ml，口服，每日3次E、茶碱控释片0.2g，口服，每日1～2次
考题
单选题患者，女性，78岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，近5年来活动后气急，1周前感冒后痰多，气急加剧，近2天嗜睡。化验：白细胞18.6×109/L，中性粒细胞0.9，动脉血pH7.29，PaCO280mmHg，PaO248mmHg。该患者发生的心脏瓣膜病变是（）A
主动脉瓣关闭不全B
主动脉瓣狭窄C
二尖瓣关闭不全D
二尖瓣狭窄E
二尖瓣狭窄并二尖瓣关闭不全
考题
单选题患者40岁。有风心，二尖瓣关闭不全10余年。考虑心功能不全，而长期口服地高辛，近1月来咳嗽，气急不能平卧，咳血一天，诊断为急性左心功能不全。心动超声左室舒张末内径7.0厘米，EP值40%，为减轻心脏负荷，应首选（）A
氨苯蝶啶B
螺内酯（安体舒通）+氢氯噻嗪C
呋塞米（速尿）D
氨苯蝶啶+氢氯噻嗪+速尿E
氨茶碱
考题
单选题老年女性患者，慢性咳嗽。气短喘息近10余年，近1周出现头痛头晕，烦躁不安，渐至言语不清，昏迷。查体：肺部叩诊过清音，心浊音界缩小，肝浊音界下降。应首先考虑的是（ ）。A
肺心病B
肺性脑病C
脑出血D
癫痫E
结核性脑膜炎
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