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患者男，55岁。近5年来每于饮酒或劳累之后，右手指关节及左足拇指内侧肿痛，以夜间痛为重，皮下隐现多个乳白色硬结节。查血沉6mm/h，血尿酸高达918μmol／L。最可能的诊断为A、类风湿关节炎
B、关节外伤
C、皮下结节性红斑
D、痛风
E、丹毒
F、骨肿瘤
痛风常见的临床表现包括A、急性关节炎
B、痛风石
C、发热
D、乏力
E、痛风肾病
F、腰背部疼痛
G、胃部不适
痛风患者急性关节炎期的治疗药物包括A、别嘌醇
B、秋水仙碱
C、吲哚美辛
D、苯溴马隆
E、糖皮质激素
F、磺吡酮
G、丙磺舒
参考答案
更多 “ 患者男，55岁。近5年来每于饮酒或劳累之后，右手指关节及左足拇指内侧肿痛，以夜间痛为重，皮下隐现多个乳白色硬结节。查血沉6mm/h，血尿酸高达918μmol／L。最可能的诊断为A、类风湿关节炎B、关节外伤C、皮下结节性红斑D、痛风E、丹毒F、骨肿瘤痛风常见的临床表现包括A、急性关节炎B、痛风石C、发热D、乏力E、痛风肾病F、腰背部疼痛G、胃部不适痛风患者急性关节炎期的治疗药物包括A、别嘌醇B、秋水仙碱C、吲哚美辛D、苯溴马隆E、糖皮质激素F、磺吡酮G、丙磺舒 ” 相关考题
考题
患者,男,50岁。肩关节疼痛,痛有定处,抬举困难,夜间痛甚,劳累加剧。治疗应首选A.手太阳经穴
患者，男，50岁。肩关节疼痛，痛有定处，抬举困难，夜间痛甚，劳累加剧。治疗应首选A．手太阳经穴B．近取穴为主C．分部近取穴与远取穴相结合D．循经取穴E．手少阳经穴
考题
患者，男，42岁。近2个月持续入睡困难，夜间多梦、易醒，醒后仍觉疲倦，急躁易怒。正确的做法是（ ）A、饮酒以促进睡眠B、睡前大量剧烈活动C、尽早休息，迫使自己入睡D、夜间睡眠不够，白天补足E、进行短时间阅读或听柔和音乐放松
考题
类风湿关节炎案例：
病例摘要：患者，女性，55岁，一因多关节肿痛4月余来诊。4个月前出现右手近端指间关节(PIP)(4、5)、掌指关节(MCP)(1、2)肿痛，晨僵10分钟。此后右膝关节肿痛。逐渐加重，伸屈明显受限，局部皮温增高，抗感染治疗无效。2个月前双腕、右踝及右足跖趾关节(MTP)肿痛，伴双肩、左足MTP、左手PIP(3)及颈部疼痛。无皮下结节、光过敏、雷诺现象及口眼干。既往患。“白癜风”6年。
查体：一般状况可，颜面、颈背、四肢远端见多发大小不等片状色素脱失斑。心、肺及腹部未见异常。双腕关节肿(+)，压痛(++)，背伸受限；右手PIP(4、5)、左手PIP(3)关节肿(+)，压痛(+)；右手MCP(1、2)关节压痛(+)；右膝关节肿(++)，压痛(++)，伸屈受限；右踝关节肿(++)，压痛(++)；右足MTP关节(++)，压痛(++)。
实验室检查：血常规、尿常规、肝肾功正常；ESR 97mm／h：CRP 13．8 mg／dl；RF265．1μ／ml。
考题
患者男，55岁，近5年来每于饮酒或劳累之后，右手指关节及左足拇指内侧肿痛，以夜间痛为重，皮下隐现多个乳白色硬结节。查血沉6mm/h，血尿酸高达918μmol/L。痛风常见的临床表现包括
A.乏力
B.腰背部疼痛
C.痛风石
D.急性关节炎
E.痛风肾病
F.发热
G.胃部不适
考题
患者男，55岁，近5年来每于饮酒或劳累之后，右手指关节及左足拇指内侧肿痛，以夜间痛为重，皮下隐现多个乳白色硬结节。查血沉6mm/h，血尿酸高达918μmol/L。最可能的诊断为
A.皮下结节性红斑
B.骨肿瘤
C.痛风
D.类风湿关节炎
E.丹毒
F.关节外伤
考题
下列关于小腿反射区中脾反射区的按摩方法，叙述正确的是（）。A、用食指关节或拇指指腹定点点按B、指关节压刮，由远端向近端刮C、指关节面压刮，点按5次D、以一手拇指指腹或指关节施力，另一手握脚，定点按摩
考题
患者，男性，45岁，工人。1年前受凉后出现左足趾、足背酸胀痛，步行后及夜间左足痛明显伴有足冰凉感，遇冷后疼痛加重，5月前左足痛加重，为持续性，伴有步行50m后跛行，停步休息后左足疼痛梢好转，与天气变化明显相关，既往有吸烟史。查体：左足背皮肤颜色苍白，足趾紫红色，左小趾变黑，皮温低，左足背动脉扪及不清，趾甲床毛细血管充盈时间延长，左足皮肤感觉减弱。下肢血管彩超示：左下肢多根动静脉血管闭塞。
请给出诊断。
考题
患者，男，50岁，2天前饮酒后夜间突起左足第一跖趾关节红、肿、热、痛，步行加重，制动休息后疼痛好稍好转，为持续性，无全身发热、寒战、咳嗽、四肢晨僵。查体：左足第一跖趾关节红、肿，皮温高，压痛明显，关节活动受限。血尿酸：500μmol/L请给出诊断及相应的治疗原则。
考题
患者，女，46岁。对称性多关节肿痛1年，加重3个月入院。患者无明显原因出现双手近端指间关节、掌指关节、双腕关节肿痛，伴有晨僵，每天可持续1小时，自行口服"双氯灭痛片、泼尼松片"症状可好转，未规律治疗。近3个月，出现双肘关节，双足跖趾关节肿痛，以上关节肿痛加重，并出现双肘、枕部皮下结节。为进一步诊治来我院。起病以来，伴有口干、眼干，精神食欲差，睡眠差。既往史、个人史、月经婚育史无特殊。家族史中其母患有类风湿关节炎。体格检查：血压130/76mmHg，心肺腹无特殊阳性体征。双肘、枕部皮肤可触及皮下结节，质硬，无压痛。左手第2、3、4近端指间关节、右手第3、5近端指间关节呈梭形肿胀，左2、3、4掌指关节、右3、4、5掌指关节、双腕关节肿胀，压痛（+），双肘关节活动受限，左足第二跖趾关节肿胀，双下肢无水肿。辅助检查血常规：白细胞5.1×109/L，血红蛋白96g/L，血小板538×109/L；血沉76mm／h，CRP0.27mg/dl。
为明确诊断需要进行的辅助检查是（）A、RFB、AKAC、抗-CCP抗体D、ANA+ENA酶谱E、胸片+双手X线片
考题
男性，55岁。近5年来每于饮酒或劳累之后，右手指关节及左足趾内侧肿痛，以夜间痛为重，皮下隐现多个乳白色硬结节。查血沉6mm/h，血尿酸高达918μmol/L。痛风患者急性关节炎期可选择的治疗药物包括（）。A、别嘌醇B、秋水仙碱C、吲哚美辛D、苯溴马隆E、糖皮质激素F、磺吡酮
考题
男性，55岁。近5年来每于饮酒或劳累之后，右手指关节及左足趾内侧肿痛，以夜间痛为重，皮下隐现多个乳白色硬结节。查血沉6mm/h，血尿酸高达918μmol/L。痛风患者急性关节炎期可选择的治疗药物包括（）。A、别嘌醇B、秋水仙碱C、吲哚美辛D、苯溴马隆E、糖皮质激素F、磺吡酮G、丙磺舒
考题
患者男，55岁，近5年来每于饮酒或劳累之后，右手指关节及左足拇指内侧肿痛，以夜间痛为重，皮下隐现多个乳白色硬结节。查血沉6mm/h，血尿酸高达918μmol/L。痛风患者急性关节炎期的治疗药物包括（）A、别嘌醇B、秋水仙碱C、吲哚美辛D、苯溴马隆E、糖皮质激素F、磺吡酮G、丙磺舒
考题
患者男，55岁，近5年来每于饮酒或劳累之后，右手指关节及左足拇指内侧肿痛，以夜间痛为重，皮下隐现多个乳白色硬结节。查血沉6mm/h，血尿酸高达918μmol/L。痛风常见的临床表现包括（）A、急性关节炎B、痛风石C、发热D、乏力E、痛风肾病F、腰背部疼痛G、胃部不适
考题
痛风关节痛的特点，不正确的是（）。A、病变不累及踝、手、腕和肘关节B、常在饮酒，劳累或高嘌呤饮食后急起关节剧痛C、病变有自限性，1－2周后自行消退，但常复发D、以第一跖趾关节、拇指关节多见
考题
患者，男，55岁，近半年来颈肩部不适，头向后仰时左上肢疼痛，伴左拇指、示指麻木，查颈僵、颈5叩痛，示指感觉减退，X线示：颈5～6颈椎关节增生，应首选的疗法是（）A、围领保护B、超短波理疗C、吊带牵引D、按摩E、痛点封闭
考题
男性，55岁，近5年来每于饮酒或劳累之后，右手指关节及左足趾内侧肿痛，以夜间痛为重，皮下隐现多个乳白色硬结节。查血沉6mmh，血尿酸高达918μnol／L。
痛风患者急性关节炎期可选择的治疗药物包括（）A、别嘌醇B、秋水仙碱C、吲哚美辛D、苯溴马隆E、糖皮质激素F、磺吡酮G、丙磺舒
考题
男性，55岁。近5年来每于饮酒或劳累之后，右手指关节及左足踇趾内侧肿痛，以夜间痛为重，皮下隐现多个乳白色硬结节。查血沉6mm/h，血尿酸高达918μmol/L。
最可能的诊断为（）。A、类风湿关节炎B、关节外伤C、皮下结节性红斑D、痛风E、丹毒F、骨肿瘤
考题
多选题患者男，55岁，近5年来每于饮酒或劳累之后，右手指关节及左足拇指内侧肿痛，以夜间痛为重，皮下隐现多个乳白色硬结节。查血沉6mm/h，血尿酸高达918μmol/L。痛风常见的临床表现包括（）A急性关节炎B痛风石C发热D乏力E痛风肾病F腰背部疼痛G胃部不适
考题
多选题男性，55岁。近5年来每于饮酒或劳累之后，右手指关节及左足趾内侧肿痛，以夜间痛为重，皮下隐现多个乳白色硬结节。查血沉6mm/h，血尿酸高达918μmol/L。痛风常见的临床表现包括（）。A急性关节炎B痛风石C发热D乏力E痛风肾病F腰背部疼痛
考题
多选题男性，55岁，近5年来每于饮酒或劳累之后，右手指关节及左足趾内侧肿痛，以夜间痛为重，皮下隐现多个乳白色硬结节。查血沉6mmh，血尿酸高达918μnol／L。
痛风常见的临床表现包括（）A急性关节炎B痛风石C发热D乏力E痛风肾病F腰背部疼痛G胃部不适
考题
单选题患者男，55岁，近5年来每于饮酒或劳累之后，右手指关节及左足拇指内侧肿痛，以夜间痛为重，皮下隐现多个乳白色硬结节。查血沉6mm/h，血尿酸高达918μmol/L。最可能的诊断为（）A
类风湿关节炎B
关节外伤C
皮下结节性红斑D
痛风E
丹毒F
骨肿瘤
考题
多选题男性，55岁。近5年来每于饮酒或劳累之后，右手指关节及左足趾内侧肿痛，以夜间痛为重，皮下隐现多个乳白色硬结节。查血沉6mm/h，血尿酸高达918μmol/L。痛风常见的临床表现包括（）。A急性关节炎B痛风石C发热D乏力E痛风肾病F腰背部疼痛G胃部不适
考题
问答题患者，男性，45岁，工人。1年前受凉后出现左足趾、足背酸胀痛，步行后及夜间左足痛明显伴有足冰凉感，遇冷后疼痛加重，5月前左足痛加重，为持续性，伴有步行50m后跛行，停步休息后左足疼痛梢好转，与天气变化明显相关，既往有吸烟史。查体：左足背皮肤颜色苍白，足趾紫红色，左小趾变黑，皮温低，左足背动脉扪及不清，趾甲床毛细血管充盈时间延长，左足皮肤感觉减弱。下肢血管彩超示：左下肢多根动静脉血管闭塞。
请给出治疗原则？
考题
单选题患者，男，55岁，近半年来颈肩部不适，头向后仰时左上肢疼痛，伴左拇指、示指麻木，查颈僵、颈5叩痛，示指感觉减退，X线示：颈5～6颈椎关节增生，应首选的疗法是（）A
围领保护B
超短波理疗C
吊带牵引D
按摩E
痛点封闭
考题
单选题痛风关节痛的特点，不正确的是（）。A
病变不累及踝、手、腕和肘关节B
常在饮酒，劳累或高嘌呤饮食后急起关节剧痛C
病变有自限性，1－2周后自行消退，但常复发D
以第一跖趾关节、拇指关节多见
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