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女性,67岁。反复尿频、尿急、尿痛15年,再发伴发热2天,尿常规白细胞25~30个/HP,尿蛋白(+),中段尿培养(+),尿pH7.5,尿SG1.015,血Cr128μmol/L,BUN7.5mmol/L。最可能的诊断为A、急性肾盂肾炎合并急性肾衰
B、急性间质性肾炎合并急性肾衰
C、慢性肾盂肾炎合并慢性肾衰
D、慢性肾小球肾炎合并尿路感染
E、肾结核合并急性肾衰
为了进一步明确诊断,最有意义的检查是A、尿浓缩稀释试验
B、晨尿渗透压测定
C、肾小管酸化功能测定
D、肾脏彩超
E、IVP
清洁中段尿培养阳性,对常用抗生素均敏感,不宜选用的抗生素是A、头孢菌素类
B、氨基糖苷类
C、半合成青霉素类
D、喹诺酮类
E、碳青霉烯类
患者经治疗2周后症状消失,复查尿常规(-),进一步的处理是A、停用抗生素1周及1个月后复查尿常规及尿培养
B、继续使用至4周后停用
C、改用另一敏感抗生素继续治疗2周,如此交替,共2~4个月后停用
D、联用另一敏感抗生素继续治疗2周后停用
E、改用低剂量抗菌药物抑制疗法
参考答案
更多 “ 女性,67岁。反复尿频、尿急、尿痛15年,再发伴发热2天,尿常规白细胞25~30个/HP,尿蛋白(+),中段尿培养(+),尿pH7.5,尿SG1.015,血Cr128μmol/L,BUN7.5mmol/L。最可能的诊断为A、急性肾盂肾炎合并急性肾衰B、急性间质性肾炎合并急性肾衰C、慢性肾盂肾炎合并慢性肾衰D、慢性肾小球肾炎合并尿路感染E、肾结核合并急性肾衰为了进一步明确诊断,最有意义的检查是A、尿浓缩稀释试验B、晨尿渗透压测定C、肾小管酸化功能测定D、肾脏彩超E、IVP清洁中段尿培养阳性,对常用抗生素均敏感,不宜选用的抗生素是A、头孢菌素类B、氨基糖苷类C、半合成青霉素类D、喹诺酮类E、碳青霉烯类患者经治疗2周后症状消失,复查尿常规(-),进一步的处理是A、停用抗生素1周及1个月后复查尿常规及尿培养B、继续使用至4周后停用C、改用另一敏感抗生素继续治疗2周,如此交替,共2~4个月后停用D、联用另一敏感抗生素继续治疗2周后停用E、改用低剂量抗菌药物抑制疗法 ” 相关考题
考题
下列最符合急性肾盂肾炎的诊断的是A.发热、水肿、尿频、尿痛及尿沉渣白细胞增多B.高血压、水肿、尿频、尿痛及尿沉渣检查白细胞成堆C.浮肿、发热、尿频、尿急、尿痛及蛋白尿D.高热、尿频、尿急、尿痛、肾区叩痛及尿白细胞增多E.发热、尿频、尿急、尿痛及尿蛋白增多
考题
女性,28岁。近日来发热,腰痛伴尿急、尿频、尿痛,查尿WBC:25/HP。给患者做中段尿培养,有临床意义的是细菌数大于A:106/mlB:103/mlC:104/mlD:107/mlE:105/ml
考题
女,32岁,诊断为。肾盂肾炎,下列哪项是最重要的诊断依据A.尿频、尿急、尿痛B.清洁中段尿培养细菌计数≥105/mlC.畏寒、发热、头痛D.血白细胞总数12×109/mlE.清洁中段尿白细胞5个/HP
考题
某女,35岁,因“查体发现镜下血尿1天”来诊,无尿频、尿急、尿痛,无腰痛及发热。查体:BP 150/80 mmHg,心肺(一),尿常规红细胞25个/HP,白细胞4~5个/HP,尿蛋白(+)。应首选下列哪些检查A.肾脏超声检查B.膀胱镜C.尿红细胞形态检查D.静脉肾盂造影E.中段尿培养+药敏
考题
30岁女性患者,突发尿频、尿急、尿痛2天。体检:体温38.6℃,左肾区叩击痛,尿常规:蛋白(+),白细胞10~15/HP,红细胞4~10/HP。如作清洁中段尿细菌定量培养,则哪项为有诊断意义的结果
A.≥10/ml
B.≥10/ml
C.≥10/ml
D.≥10/ml
E.≥10/ml
考题
诊断急性肾盂肾炎最有价值的是A.尿频、尿急、尿痛
B.尿频、尿急、尿痛伴尿培养菌落计数>10/ml
C.尿频、尿急、尿痛伴尿白细胞计数>3×10/L
D.畏寒、发热、腰痛伴尿培养菌落计数>10/ml
E.尿频、尿急、尿痛伴亚硝酸盐试验阳性
考题
诊断急性肾盂肾炎最有价值的是
A.尿频、尿急、尿痛伴亚硝酸盐试验阳性
B.尿频、尿急、尿痛伴尿培养菌落计数>105/ml
C.尿频、尿急、尿痛伴尿白细胞计数>3X105/L
D.畏寒、发热、腰痛伴尿培养菌落计数>105/ml
考题
诊断急性肾盂肾炎最有价值的是A.尿频、尿急、尿痛伴亚硝酸盐试验阳性
B.尿频、尿急、尿痛伴尿培养菌落计数>10/ml
C.尿急、尿频、尿痛
D.畏寒、发热、腰痛伴尿培养菌落计数>10/ml
E.尿频、尿急、尿痛伴尿白细胞计数>3×10/m1
考题
某女,35岁,因"查体发现镜下血尿1天"来诊,无尿频、尿急、尿痛,无腰痛及发热。查体:BP150/80mmHg,心肺(-),尿常规红细胞25个/HP,白细胞4~5个/HP,尿蛋白(+)。应首选下列哪些检查( )A、肾脏超声检查B、膀胱镜C、尿红细胞形态检查D、静脉肾盂造影E、中段尿培养+药敏F、24小时尿蛋白定量G、尿浓缩稀释试验
考题
某女,35岁,因“查体发现镜下血尿1天”来诊,无尿频、尿急、尿痛,无腰痛及发热。查体:BP150/80mmHg,心肺(-),尿常规红细胞25个/HP,白细胞4~5个/HP,尿蛋白(+)。
应首选下列哪些检查()。A、肾脏超声检查B、膀胱镜C、尿红细胞形态检查D、静脉肾盂造影E、中段尿培养+药敏F、24小时尿蛋白定量
考题
诊断肾盂肾炎最有价值的是()A、尿频、尿急、尿痛B、尿频、尿急、尿痛伴尿培养菌落计数105/mlC、尿频、尿急、腰痛伴尿培养菌落计数105/mlD、尿频、尿急、尿痛伴白细胞计数3×105/mlE、尿频、尿急、尿痛伴亚硝酸盐试验阳性
考题
女,46岁,既往有泌尿系统感染史,中段尿培养阳性。反复发作尿频、尿急、尿痛伴低热3年。尿常规:红细胞6~10个/HP,白细胞20~30个/HP,尿培养菌落10万个/ml。最可能的诊断是()A、慢性肾小球肾炎B、肾结石C、急性膀胱炎D、急性肾盂肾炎E、慢性肾盂肾炎
考题
女性,58岁。尿频、尿急、尿痛、小腹痛伴终末血尿2天。尿常规:见大量红、白细胞/HP。最适宜的进一步检查是()A、膀胱镜检查B、泌尿系B超C、逆行肾盂造影D、静脉肾盂造影E、中段尿细菌培养加药敏测定
考题
30岁女性患者,突发尿频、尿急、尿痛2天。体检:体温38.6℃,左肾区叩击痛,尿常规:蛋白(+),白细胞10~15/HP,红细胞4~10/HP。如作清洁中段尿细菌定量培养,则哪项为有诊断意义的结果()A、≥105/mlB、≥102/mlC、≥104/mlD、≥103/mlE、≥101/ml
考题
女,25岁,尿频、尿急、尿痛伴发热腰痛,尿常规白细胞4~10个/HP,尿培养2次为产气杆菌、104/ml;不能作为尿菌减少的理由是()A、尿污染B、尿在膀胱内停留时间过短C、服过抗生素D、下尿路感染E、喝水多使尿菌稀释
考题
配伍题女,25岁,尿频、尿急、尿痛伴腰痛,右肾区有叩痛。尿沉渣可见白细胞管型,中段尿培养大肠杆菌105/ml( )|女,42岁,尿频、尿急、尿痛、下腹痛,膀胱区有压痛。尿沉渣白细胞1O个/HP,尿培养为变形杆菌104/ml( )A肾盂肾炎B膀胱炎C尿道炎D肾小球肾炎E肾结核
考题
单选题诊断肾盂肾炎最有价值的是()A
尿频、尿急、尿痛B
尿频、尿急、尿痛伴尿培养菌落计数105/mlC
尿频、尿急、腰痛伴尿培养菌落计数105/mlD
尿频、尿急、尿痛伴白细胞计数3×105/mlE
尿频、尿急、尿痛伴亚硝酸盐试验阳性
考题
单选题诊断急性肾盂肾炎最有价值的是()A
尿频、尿急、尿痛B
尿频、尿急、尿痛伴尿培养菌落计数105/mlC
尿频、尿急、尿痛伴尿白细胞计数3×105/mlD
畏寒、发热、腰痛伴尿培养菌落计数105/mlE
尿频、尿急、尿痛伴亚硝酸盐试验阳性
考题
多选题某女,35岁,因"查体发现镜下血尿1天"来诊,无尿频、尿急、尿痛,无腰痛及发热。查体:BP150/80mmHg,心肺(-),尿常规红细胞25个/HP,白细胞4~5个/HP,尿蛋白(+)。应首选下列哪些检查( )A肾脏超声检查B膀胱镜C尿红细胞形态检查D静脉肾盂造影E中段尿培养+药敏F24小时尿蛋白定量G尿浓缩稀释试验
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