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男性，35岁，2天前左胸被自行车把撞伤，拍片见左第7、8肋骨骨折，余未见异常，今日上午下楼梯突然腹痛，面色苍白，急送医院查：BP50/30mmHg，P140次/分，弥漫性腹膜炎，腹腔穿刺抽出1ml不凝血，最可能的诊断是
A．虚脱
B．迟发性脾破裂
C．上消化道出血
D．肝被膜下血肿破裂
E．外伤后腹膜后血肿破裂
参考答案
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考题
男性，30岁，两天前左胸被汽车撞伤，拍片见左侧第8、第9肋骨骨折，余未见异常，今日活动后突然腹痛，面色苍白，急送医院，查血压50/30mmHg，心率140次/分，弥漫性腹膜炎，腹穿抽出1ml不凝血，诊断可能是A.上消化道出血B.外伤后腹膜后血肿破裂C.迟发性脾破裂D.虚脱E.肝被膜下血肿破裂
考题
男，35岁。半小时前被自行车撞伤左胸，伤后疼痛，活动后加重，呼吸困难逐渐加重，查体：脉搏110次／分，气管向右移位，皮下气肿(+)，其诊断可能性最大为A、闭合性气胸B、张力性气胸C、肋骨骨折D、肋骨骨折并气胸E、肋骨骨折并张力性气胸
考题
患者男性，30岁，2天前左胸被自行车把撞伤，拍片见左7、8肋骨骨折，余未见异常，今13上午下楼梯时突然腹痛，面色苍白，急送医院，查BP 50/30 mmH9，P140次/分，弥漫性腹膜炎，腹穿抽出l ml不凝血，应考虑的诊断是 （ ）。A．上消化道出血B．外伤后腹膜后血肿破裂C．迟发性脾破裂D．虚脱E．肝被膜下血肿破裂
考题
患者，男，28岁。2天前右胸被自行车把撞伤，X线片见：右第9、10肋骨骨折，余未见异常。今日上午下楼梯突然腹痛，面色苍白，急送医院。查BP60/30mmHg，P145次/分，弥漫性腹膜炎，腹穿抽出1ml不凝血。诊断为A、十二指肠破裂出血B、胆囊破裂出血C、迟发性肝破裂D、休克E、脾破裂
考题
男,30岁。2天前左胸腹部被电动自行车撞伤。X线片示左侧第8肋骨骨折,余未见异常。今日下楼时突发腹痛,面色苍白。查体:P140次／分,BP80／60mmHg。诊断性腹腔穿刺抽出不凝血。最可能的诊断是()
A.上消化道出血B.腹膜后血肿破裂C.迟发性脾破裂D.小肠破裂E.肝被膜下血肿破裂
考题
患者男性,30岁,二天前左胸被自行车把撞伤,拍片见左下第8肋骨骨折,余未见异常,今日上午下楼梯突然腹痛,面色苍白,急送医院查Bp50／30mmHg,P140次／分,弥漫性腹膜炎,腹穿抽出10ml不凝血。诊断是
A、上消化道出血B、外伤后腹膜层血肿破裂C、迟发性脾破裂D、虚脱E、肝被膜下血肿破裂
考题
患者男性，30岁，2天前左胸被自行车把撞伤，拍片见左7、8肋骨骨折，余未见异常，今日上午下楼梯时突然腹痛，面色苍白，急送医院，查BP50/30mmHg，P140次/分，弥漫性腹膜炎，腹穿抽出1ml不凝血，应考虑的诊断是（ ）。
考题
患者，男性，36岁，3天前左胸被撞伤，行腹部B超和胸部X线检查，发现左第7、8肋骨骨折及脾脏包膜下少量积液。今突发腹痛，查体：BP60/40mmHg，P130次/分，面色苍白，全腹部轻度压痛、反跳痛，腹穿抽出1ml不凝血，最可能诊断( )A.胰腺外伤B.腹膜后血肿破裂C.迟发性脾破裂D.漏诊小肠破裂E.肝被膜下血肿破裂
考题
男,35岁。半小时前被自行车撞伤左胸，伤后疼痛，活动后加重，呼吸困难逐渐加重，查体：脉搏 110次/分，气管向右移位，皮下气肿（+)，其诊断 可能性最大为
A.闭合性气胸
B.张力性气胸
C.肋骨骨折病气胸
D.肋骨骨折
E.肋骨骨折并张力性气胸
考题
患者，男性，35岁，左胸被撞伤4小时，胸痛，左胸呼吸幅度小，呼吸音弱，胸部X线检查，左胸5～7后肋多处骨折，无血气胸。治疗应选择A:吸氧
B:输液
C:切开内固定
D:大量抗生素预防感染
E:多头胸带固定胸部
考题
男，32岁。被车撞伤左胸，造成第4～7肋骨骨折，左胸中量积液，行胸腔闭式引流，引流出血性液体540ml，其血胸属于A:少量血胸
B:中等量血胸
C:大量血胸
D:感染性血胸
E:纤维性血胸
考题
患者男，38岁，因“骑自行车被小轿车撞伤，左胸着地”来诊。查体：意识清楚，R28次/min，HR92次/min，血压平稳，胸痛明显，左胸呼吸音减弱，肺浊音界上移。身体其余部分无损伤。该患者的可能诊断为（）A、肋骨骨折（RibFracturE.B、血胸（Hemothorax）C、气胸（Pneumothorax）D、肋骨骨折并血胸（RibFractureandHemothorax）E、连枷胸（Flailchest）
考题
患者女，20岁，2天前左胸被自行车撞伤，X线摄片见左7、8肋骨骨折，但一般情况良好，今日上午下楼梯活动时突然面色苍白，急送医院。体查：脉搏140次/分，血压7/4kPa（50/30mmHg），明显腹膜炎体征。腹腔穿刺抽出不凝固血液。应诊断为（）A、上消化道出血B、延迟性脾破裂C、肝被膜下血肿破裂D、胰尾断裂伤E、膈肌破裂
考题
男性，52岁。胸部撞击伤2小时。查体：血压105/75mmHg。气管向左侧移位，右胸壁大量皮下捻发感，右胸叩诊鼓音，呼吸音明显减弱。X线胸片：右第4、8、9肋骨骨折，左第7、8、9肋骨骨折，右肺压缩90%。首要的处理措施是（）A、牵引固定B、胸带固定C、胸腔闭式引流D、剖胸探查术E、气管插管，辅助呼吸
考题
患者男性，30岁，2天前左胸被自行车把撞伤，拍片见左7、8肋骨骨折，余未见异常，今日上午下楼梯突然腹痛，面色苍白，急送医院。查体：BP50/30mmHg，P140次／分。弥漫性腹膜炎，腹穿抽出1ml不凝血。诊断为（）A、外伤后腹膜后血肿破裂B、上消化道出血C、迟发性脾破裂D、虚脱E、肝被膜下血肿破裂
考题
右胸壁撞伤伴伤处疼痛，轻度呼吸困难，胸片示右第7、8后肋骨折，肋膈角变钝，则行（）胸部挤压伤，呼吸困难，伴休克，胸片示左5-9肋骨多处骨折，大量胸腔积液，胸腔闭式引流出不凝血150ml，则行（）胸部撞伤，呼吸困难，胸片示右3-7肋骨多处骨折右胸壁可见反常呼吸运动，则行（）
考题
填空题右胸壁撞伤伴伤处疼痛，轻度呼吸困难，胸片示右第7、8后肋骨折，肋膈角变钝，则行（）胸部挤压伤，呼吸困难，伴休克，胸片示左5-9肋骨多处骨折，大量胸腔积液，胸腔闭式引流出不凝血150ml，则行（）胸部撞伤，呼吸困难，胸片示右3-7肋骨多处骨折右胸壁可见反常呼吸运动，则行（）
考题
单选题患者男性，30岁，2天前左胸被自行车把撞伤，拍片见左7、8肋骨骨折，余未见异常，今日上午下楼梯突然腹痛，面色苍白，急送医院。查体：BP50/30mmHg，P140次／分。弥漫性腹膜炎，腹穿抽出1ml不凝血。诊断为（）A
外伤后腹膜后血肿破裂B
上消化道出血C
迟发性脾破裂D
虚脱E
肝被膜下血肿破裂
考题
单选题患者男，38岁，因“骑自行车被小轿车撞伤，左胸着地”来诊。查体：意识清楚，R28次/min，HR92次/min，血压平稳，胸痛明显，左胸呼吸音减弱，肺浊音界上移。身体其余部分无损伤。该患者的可能诊断为（）A
肋骨骨折（RibFracturE.B
血胸（Hemothorax）C
气胸（Pneumothorax）D
肋骨骨折并血胸（RibFractureandHemothorax）E
连枷胸（Flailchest）
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