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患者女，35岁。因车祸导致骨盆挤压伤，测血清钾6.9mmol／L，脉搏46次／分，并有心律不齐，应选用的药物是

A.5%碳酸氢钠溶液
B.10%葡萄糖酸钙
C.乳酸溶液
D.毛花苷丙
E.利多卡因

参考答案

参考解析
解析：血清钾测定>5.5mmol／L时，称为高钾血症。急救措施：①静注钙剂(10%葡萄糖酸钙10～20ml)；②静脉注射5%碳酸氢钠溶液60～100ml，或11.2%乳酸钠溶液40～60ml，之后可再注射碳酸氢钠100～200ml或乳酸钠溶液60～100ml;③用25%～50%葡萄糖100～200ml加胰岛素（4g葡萄糖加1U正规胰岛素）作静脉滴注；④注射阿托品；⑤透析疗法；⑥阳离子交换树脂的应用。Ca能对抗K对心肌的毒素作用，高血钾时多选用钙剂对抗，故选B。解题关键：高血钾一般选择葡萄糖酯钙对抗，严重者可行透析。
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