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6个月女婴,发热、咳喘2天住院,半日来喘憋加重,食欲尚好,未吐泻。查体:体温38℃,烦躁,口鼻周发青,鼻翼煽动,三凹征阳性,呼吸80次/分,呼气相延长,双肺闻喘鸣音,少量细湿哕音。血常规:白细胞4.6×10/L(4600/mm),N44%。胸片:双肺纹理重,伴少量小点片影及肺气肿。

诊断最可能是( )
A.呼吸道合胞病毒肺炎
B.支气管哮喘
C.腺病毒肺炎
D.金黄色葡萄球菌肺炎
E.哮喘性支气管炎

参考答案

参考解析
解析:
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考题 6个月婴儿,发热1天,体温38℃,伴咳嗽,喘憋明显。查体:呼吸急促,有呼气性呼吸困难,鼻翼扇动,三凹征阳性,双肺满布喘鸣音,偶闻中小水泡音。胸部X线片:肺纹理增多,双肺可见小点片状影,肺气肿明显。可能的诊断为A.腺病毒肺炎B.呼吸道合胞病毒肺炎C.支原体肺炎D.金黄色葡萄球菌肺炎E.衣原体肺炎

考题 6个月女婴,发热、咳喘2天住院,半日来喘憋加重,食欲尚好,未吐泻。查体:体温38℃,烦躁,口鼻周发青,鼻翼煽动,三凹征阳性,呼吸80次/分,呼气相延长,双肺闻喘鸣音,少量细湿哕音。血常规:白细胞4.6×10/L(4600/mm),N44%。胸片:双肺纹理重,伴少量小点片影及肺气肿。测血气pH7.00,PaO70mmHg,PaCO70mmHg,HCO26mmol/L。诊断该患儿合并( ) A.混合性酸中毒 B.代谢性酸中毒 C.呼吸性碱中毒 D.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒 E.呼吸性酸中毒

考题 女婴6个月,发热、咳喘2天住院,半日来喘憋加重,食欲尚好,未吐泻。查体:体温38~C,烦躁,口鼻周发青,鼻翼煽动,三凹征阳性,呼吸80次/分,呼气相延长,双肺闻喘鸣音,少量细湿啰音。血常规:白细胞4.6×10/L(4600/mm),N44%。胸片:双肺纹理重,伴少量小点片影及肺气肿。诊断最可能是( ) A.呼吸道合胞病毒肺炎 B.支气管哮喘 C.腺病毒肺炎 D.哮喘性支气管炎 E.金黄色葡萄球菌肺炎

考题 女婴6个月,发热、咳喘2天住院,半日来喘憋加重,食欲尚好,未吐泻。查体:体温38~C,烦躁,口鼻周发青,鼻翼煽动,三凹征阳性,呼吸80次/分,呼气相延长,双肺闻喘鸣音,少量细湿啰音。血常规:白细胞4.6×10/L(4600/mm),N44%。胸片:双肺纹理重,伴少量小点片影及肺气肿。下一步治疗应为( ) A.改善通气 B.0.9%氯化钠3ml/kg静脉点滴 C.洛贝林肌注 D.1.4%碳酸氢钠3ml/kg静脉点滴 E.1.87%乳酸钠3ml/kg静脉点滴

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考题 6个月婴儿,发热1天,体温38℃,伴咳嗽,喘憋明显。查体:呼吸急促,有呼气性呼吸困难,鼻扇,三凹征阳性,双肺满布喘鸣音,偶闻中小水泡音,胸部X线片:肺纹理增多,双肺可见小点片状影,肺气肿明显,可能的诊断为A.衣原体肺炎 B.呼吸道合胞病毒肺炎 C.腺病毒肺炎 D.肺炎支原体肺炎 E.金黄色葡萄球菌肺炎

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考题 6个月婴儿,发热1天,体温38℃,伴咳嗽,喘憋明显。查体:呼吸急促,有呼气性呼吸困难,鼻扇,三凹征阳性,双肺满布喘鸣音,偶闻中小水泡音,胸部X线片:肺纹理增多,双肺可见小点片状影,肺气肿明显,可能的诊断为()A、衣原体肺炎B、金黄色葡萄球菌肺炎C、腺病毒肺炎D、呼吸道合胞病毒肺炎E、肺炎支原体肺炎

考题 6个月女婴,发热、咳喘2天住院,半日来喘憋加重,食欲尚好,未吐泻。查体:体温38℃,烦躁,口鼻周发青,鼻翼煽动,三凹征阳性,呼吸80次/分,呼气相延长,双肺闻喘鸣音,少量细湿啰音。血常规:白细胞4.6×109/L(4600/mm3),N44%。胸片:双肺纹理重,伴少量小点片影及肺气肿。 测血气pH7.00,PaO270mmHg,PaCO270mmHg,HCO326mmol/L。诊断该患儿合并()A、代谢性酸中毒B、混合性酸中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性碱中毒E、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

考题 单选题6个月婴儿,发热1天,体温38℃,伴咳嗽,喘弊明显。查体:呼吸急促,有呼气性呼吸困难,鼻扇,三凹征阳性,双肺满布喘鸣音,偶闻中小水泡音。胸部X线片:肺纹理增多,双肺可见小点片状影,肺气肿明显。可能的诊断为(  )。A 衣原体肺炎B 金黄色葡萄球菌肺炎C 腺病毒肺炎D 合胞病毒肺炎E 支原体肺炎

考题 单选题6个月女婴,发热、咳喘2天住院,半日来喘憋加重,食欲尚好,未吐泻。查体:体温38℃,烦躁,口鼻周发青,鼻翼煽动,三凹征阳性,呼吸80次/分,呼气相延长,双肺闻喘鸣音,少量细湿啰音。血常规:白细胞4.6×109/L(4600/mm3),N44%。胸片:双肺纹理重,伴少量小点片影及肺气肿。 下一步治疗应为()A 1.4%碳酸氢钠3ml/kg静脉点滴B 洛贝林肌注C 改善通气D 1.87%乳酸钠3ml/kg静脉点滴E 0.9%氯化钠3ml/kg静脉点滴