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患儿，4个月。患鹅口疮2天。护士为其制订的首要护理诊断是
A.疼痛
B.低效性呼吸行态
C.体温过高
D.口腔黏膜改变
E.有皮肤完整性受损的危险
B.低效性呼吸行态
C.体温过高
D.口腔黏膜改变
E.有皮肤完整性受损的危险
参考答案
参考解析
解析：鹅口疮的护理诊断有：①口腔黏膜受损：首选诊断，与护理不当、理化因素刺激、抵抗力低下及病原体感染有关。②疼痛：与口腔黏膜炎症和破损有关。③体温过高：与感染有关。故本题应选D。解题关键：鹅口疮是儿童口腔的一种常见疾病，这种疾病因为常在口腔里发生白色的假膜，有时这种假膜白得像一片雪一样。口腔黏膜破损是特异的首先解决的问题。
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考题
患者，男，11岁。持续高热3天入院，护士在为其进行体检时，发现病人头发有头虱，在制订计划中，护士列出“3天内消除头虱及虮”。此为A．护理诊断B．护理措施C．护理目标D．护理实施E．护理评价
考题
鹅口疮初期的患儿,其首要的护理诊断()。
A、营养不良：与拒食有关B、体温升高：与感染有关C、口腔黏膜改变：与感染有关D、疼痛：与口腔黏膜炎症有关E、知识缺乏：缺乏口炎的预防及护理知识
考题
护士在护理患儿的过程中，能体现护士照顾角色的行为是A.与患儿的母亲共同制订护理计划B.帮助照顾患儿的饮食起居C.及时向医生及其他护士了解患儿的情况D.归纳总结患儿的情况，探讨类似患儿的护理模式E.对患儿和其陪护的母亲进行健康教育
考题
共用题干
患儿，5岁，不明原因出血、发热入院。查体发现肝、脾、淋巴结肿大。护士在护理患儿的过程中，能体现护士照顾角色的行为是A:与患儿的母亲共同制订护理计划B:帮助照顾患儿的饮食起居C:及时向医生及其他护士了解患儿的情况D:归纳总结患儿的情况，探讨类似患儿的护理模式E:对患儿和其陪护的母亲进行健康教育
考题
患儿，2周，高热，鼻塞，体温39.6℃，查体咽后壁充血，诊断为上呼吸道感染。护士为该患儿采取的首要护理措施是（）。A、口服消炎药B、应用退热栓C、解开过厚衣被散热D、用0.5%麻黄碱滴鼻E、用温水擦浴
考题
患儿6个月，患鹅口疮5天。其首选的护理诊断／问题是（）。A、疼痛：与口腔黏膜炎症有关B、营养失调：与拒食有关C、体温过高：与感染有关D、口腔黏膜改变：与感染有关E、皮肤完整性受损：与感染有关
考题
单选题患儿，2周，高热，鼻塞，体温39.6℃，查体咽后壁充血，诊断为上呼吸道感染。护士为该患儿采取的首要护理措施是（）。A
口服消炎药B
应用退热栓C
解开过厚衣被散热D
用0.5%麻黄碱滴鼻E
用温水擦浴
考题
单选题患儿6个月，患鹅口疮5天。其首选的护理诊断／问题是（）。A
疼痛：与口腔黏膜炎症有关B
营养失调：与拒食有关C
体温过高：与感染有关D
口腔黏膜改变：与感染有关E
皮肤完整性受损：与感染有关
考题
单选题鹅口疮初期的患儿，其首要的护理诊断（ ）A
营养不良;与拒食有关B
体温升高：与感染有关C
口腔粘膜改变：与感染有关D
疼痛：与口腔粘膜炎症有关E
皮肤完整性受损的危险：与感染有关
考题
单选题对护理诊断描述不妥的是 ( )A
一个服务对象可有多个护理诊断B
一个护理诊断针对一个健康问题C
护理诊断为护理计划的制订提供了依据D
护士可以根据主观感觉判断病人的反应
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