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16个月男孩，发热、皮疹8天，眼结膜充血，口唇红、干裂，草莓舌，颈淋巴结小核桃大1粒，指（趾）末端硬肿。血白细胞18×109/L。N71%，CRP102mg/L。最可能的诊断是
A、川崎病
B、EB病毒感染
C、猩红热
D、幼年类风湿关节炎
E、败血症
B、EB病毒感染
C、猩红热
D、幼年类风湿关节炎
E、败血症
参考答案
参考解析
解析：患儿发热超过5天，结膜充血，口唇干裂，硬肿，血沉加快，这是川崎病的表现。
发热5天以上，伴下列5项临床表现中4项者即可诊断川崎病：
（1）四肢变化：掌跖红斑，手足硬性水肿，恢复期指（趾）端膜状脱皮
（2）多形性红斑
（3）眼结合膜充血
（4）口唇充血皲裂，口腔黏膜弥漫充血，舌乳头呈草莓舌
（5）颈部淋巴结肿大
发热5天以上，伴下列5项临床表现中4项者即可诊断川崎病：
（1）四肢变化：掌跖红斑，手足硬性水肿，恢复期指（趾）端膜状脱皮
（2）多形性红斑
（3）眼结合膜充血
（4）口唇充血皲裂，口腔黏膜弥漫充血，舌乳头呈草莓舌
（5）颈部淋巴结肿大
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考题
(53～54题共用题干)男孩，16个月。发热9日伴皮疹住院。体检：T39℃，眼球结膜充血，口唇鲜红、干裂，草莓舌，皮肤有浅红色斑丘疹，细小似猩红热样，颈淋巴结呈花生米大，心率每分钟140次，两肺呼吸音粗，腹软，肝、脾不肿大，掌、跖硬肿，指、趾端膜状脱皮。血WBC 11×109(上标)/L，N0.72，L0.28。本例最可能的诊断为A．猩红热B．儿童类风湿病C．金黄色葡萄球菌败血症D．川崎病E．传染性单核细胞增多症
考题
男孩,1岁。发热8天住院。体检:体温39度,眼结膜充血,口唇鲜红、干裂,草莓舌,皮肤有浅红色斑丘疹,细小似猩红热样,右颈淋巴结呈蚕豆大,两肺呼吸音粗,心率130次／分,腹软,肝、脾不肿大,掌、距硬肿,指、趾端膜状脱皮。血白细胞数19×10／L,中性粒细胞0.72,淋巴细胞0.28。血小板420×10／L,血沉120mm／h,最可能的诊断为( )
A.猩红热B.幼年类风湿性关节炎C.金黄色葡萄球菌败血症D.川崎病E.传染性单核细胞增多症
考题
男孩2岁,发热6天,全身红色斑丘疹,眼结膜充血无脓液,口唇干裂,咽红,舌乳头突起,呈草莓舌;手足硬性水肿,颈部淋巴结肿大,有触痛无红肿;白细胞计数示中性粒细胞显著增高,血小板计数亦增高,最可能诊断是()
A、猩红热B、风湿热C、川崎病D、传染性单核细胞增多症E、渗出性多形红斑
考题
男孩，1岁。发热8天入院。体检：体温39℃，眼结膜充血，口唇鲜红、干裂，皮肤有浅红色斑丘疹，右颈淋巴结蚕豆大，两肺呼吸音粗，心率130次／分，肝、脾无肿大，掌跖红斑，手足硬肿。血白细胞数19×109／sup／L，中性粒细胞0．75，淋巴细胞0．25，血小板420×109／sup／L，红细胞沉降率120mm／h。最可能的诊断是A．猩红热B．金黄色葡萄球菌败血症C．传染性单核细胞增多症D．幼年性类风湿性关节炎E．川崎病
考题
16个月男孩，发热、皮疹8天，眼结膜充血，口唇红、干裂，草莓舌，颈淋巴结小核桃大1粒，指 (趾)末端硬肿。血白细胞18×109／L。N 71％，CRP102mg／L。最可能的诊断是A．猩红热B．幼年类风湿关节炎C．败血症D．川崎病E．EB病毒感染
考题
女孩，1岁，反复发热7天，伴皮疹2天。轻咳，不喘；曾用头孢哌酮治疗3天仍高热。查体：139℃，精神可，躯干部及四肢散在红色斑丘疹，部分融合成片，压之褪色，双颌下及颈部可触及数个淋巴结，最大直径为1．5cm，活动。双眼结膜充血，口唇红干裂，杨梅舌，咽充血，扁桃体Ⅱ度肿大，心肺无明显异常，腹软，肝脾未触及肿大。曾查血常规白细胞18×109／L，N 0．78，L 0．12，CRP 136mg／L。可能的诊断是A．猩红热B．传染性单核细胞增多症C．幼年类风湿D．败血症E．川崎病
考题
男孩，1 岁。发热 8 天，皮疹 3 天入院。外院抗生素治疗 7 天无效。查体：T39℃，烦躁不安，全身淡红色斑丘疹，双眼结膜充血，口唇鲜红、干裂、草莓舌，右颈淋巴结蚕豆大，质硬，有压痛。双肺呼吸音粗，心率 130 次/分，腹软，肝、脾无肿大，指、趾端硬性肿胀。实验室检查：血 WBC19×10 9 /L，N0.78，L0.22，Plt420×10 9 /L，血沉 120mm/h，血培养（—）。
该患儿最可能的诊断为A.幼儿急疹
B.猩红热
C.咽结合膜热
D. 川崎病
E.麻疹
考题
男孩，1岁。发热9天。查体：T39度，眼结膜充血，口唇鲜红、干裂，舌呈草莓样，皮肤有浅红色斑丘疹，右颈淋巴结蚕豆大，双肺呼吸音粗，心率130次／分，腹软，肝、脾无肿大，指、趾端少许睽状脱皮。实验室检查：血WBC19×10／L，N0.72，L0.28，Plt420×10／L，ESR120mm／h。最可能的诊断为A.猩红热
B.幼年类风湿关节炎
C.传染性单按细胞增多症
D.川崎病
E.金黄色葡萄球菌败血症
考题
男孩，1岁，反复发热10天，伴皮疹2天。轻咳，不喘；曾用头孢哌酮治疗3天仍高热。查体：T39℃，精神可，躯干部及四肢散在红色斑丘疹，部分融合成片，压之褪色，双颌下及颈部可触及数个淋巴结，最大直径为2cm，活动。双眼结膜充血，口唇红干裂，杨梅舌，咽充血，扁桃体Ⅱ度肿大，心肺无明显异常，腹软，肝脾未触及肿大。曾查血常规白细胞18x109/L，N0.78，L0.12，CRP136mg/L。
可能的诊断是A、猩红热
B、传染性单核细胞增多症
C、幼年类风湿
D、败血症
E、川崎病
F、幼儿急疹
G、风疹
H、麻疹
I、急性淋巴结炎
考题
16个月男孩，发热、皮疹8天，眼结膜充血，口唇红、干裂，草莓舌，颈淋巴结小核桃大1粒，指（趾）末端硬肿。血白细胞18×10／L，N71％，CRF102mg／L。最可能的诊断是（）A、猩红热B、幼年类风湿关节炎C、败血症D、川崎病E、EB病毒感染
考题
男孩，1岁。发热8天入院。体检：体温39℃眼结膜充血，口唇鲜红、干裂，皮肤有浅红色斑丘疹，右颈淋巴结蚕豆大，两肺呼吸音粗，心率130次／分，肝、脾无肿大，掌跖红斑，手足硬肿。血白细胞数19×109／L，中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.25，血小板420×109／L，红细胞沉降率120mm／h。
最可能的诊断是（）A、猩红热B、金黄色葡萄球菌败血症C、传染性单核细胞增多症D、幼年性类风湿性关节炎E、川崎病
考题
患儿，男，1岁，5天前出现发热，经治疗后热不退，现见躯干部斑丘疹，草莓舌，球结膜充血，口唇潮红，颈部淋巴结肿痛，手足硬肿，指趾脱皮，舌质红绛，苔薄黄，脉数有力。其证候是（）A、猩红热，邪侵肺卫B、川崎病，气营两燔C、川崎病，卫气同病D、猩红热，毒炽气营E、川崎病，气阴两伤
考题
男孩，16个月。发热9d，伴反复皮疹住院。体检：体温39℃，眼结膜充血，口唇鲜红、干裂，草莓舌，皮肤有浅红色斑丘疹，细小似猩红热样，颈淋巴结呈花生米大，心率140／min，两肺呼吸音粗，腹软，肝、脾不肿大，掌、跖硬肿，指、趾端膜状脱皮。本病的主要病理改变为（）A、变态反应性炎症B、心肌病变C、淋巴结炎D、血栓形成E、血管炎
考题
男孩，16个月。发热9d，伴反复皮疹住院。体检：体温39℃，眼结膜充血，口唇鲜红、干裂，草莓舌，皮肤有浅红色斑丘疹，细小似猩红热样，颈淋巴结呈花生米大，心率140／min，两肺呼吸音粗，腹软，肝、脾不肿大，掌、跖硬肿，指、趾端膜状脱皮。本例最可能的诊断为（）A、猩红热B、儿童类风湿病C、金黄色葡萄球菌败血症D、川崎病E、传染性单核细胞增多症
考题
患儿发热6天，壮热不退，烦躁不宁，咽红目赤，唇赤干裂，肌肤斑疹，颈部臖核肿痛，手足硬肿，指趾脱皮，舌质红绛如草莓，舌苔薄黄，脉数有力，诊断为_____，辨证为（）A、川崎病，气营两燔B、川崎病，卫气同病C、川崎病，热入营血D、猩红热，气营两燔E、猩红热，热入营血
考题
单选题16个月男孩，发热、皮疹8天，眼结膜充血，口唇红、干裂，草莓舌，颈淋巴结小核桃大1粒，指（趾）末端硬肿。血白细胞18×109/L。N71%，CRP102mg/L。最可能的诊断是（）A
猩红热B
幼年类风湿关节炎C
败血症D
川崎病E
EB病毒感染
考题
单选题患儿发热6天，壮热不退，烦躁不宁，咽红目赤，唇赤干裂，肌肤斑疹，颈部臖核肿痛，手足硬肿，指趾脱皮，舌质红绛如草莓，舌苔薄黄，脉数有力，诊断为_____，辨证为（）A
川崎病，气营两燔B
川崎病，卫气同病C
川崎病，热入营血D
猩红热，气营两燔E
猩红热，热入营血
考题
多选题女孩，1岁，反复发热7天，伴皮疹2天。轻咳，不喘；曾用头孢哌酮治疗3天仍高热。查体：T39℃，精神可，躯干部及四肢散在红色斑丘疹，部分融合成片，压之褪色，双颌下及颈部可触及数个淋巴结，最大直径为1.5cm，活动。双眼结膜充血，口唇红干裂，杨梅舌，咽充血，扁桃体Ⅱ度肿大，心肺无明显异常，腹软，肝脾未触及肿大。曾查血常规白细胞18×109/L，N0.78，L0.12，CRP136mg/L。可能的诊断是（）A猩红热B传染性单核细胞增多症C幼年类风湿D败血症E川崎病F幼儿急疹G风疹H麻疹I急性淋巴结炎
考题
单选题16个月男孩，发热、皮疹8天，眼结膜充血，口唇红、干裂，草莓舌，颈淋巴结小核桃大1粒，指（趾）末端硬肿。血白细胞18×10／L，N71％，CRF102mg／L。最可能的诊断是（）A
猩红热B
幼年类风湿关节炎C
败血症D
川崎病E
EB病毒感染
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