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患者，女，29岁，已婚。近3周来无明显诱因出现情绪低落，晨重夕轻，兴趣缺乏，精力减弱，言语减少。动作迟缓，自觉脑子笨，觉得前途暗淡，失望，早醒，食欲减退，便秘，性欲减退，自责，自罪，多次自杀未遂。

首先考虑的诊断为
A.神经衰弱
B.反应性精神障碍
C.躁狂发作
D.抑郁发作
E.精神分裂症

参考答案

参考解析
解析：在同一个两周时间内，出现与以往功能不同的明显改变，表现下列5项以上，其中至少是心境抑郁，或丧失兴趣或乐趣；几乎每天大部分时间都心境抑郁；几乎每天的大部分时间，对于所有的活动兴趣都明显减低；显著的体重减轻(末节食)或体重增加，或几乎每天食欲减退或增加；几乎每天失眠或嗜睡；几乎每天都感到疲乏或缺乏精力；几乎每天都感到生活没有价值，或过分的不适自责自罪；几乎每天都感到思考或集中思想的能力减退，或犹豫不决，反复想到死亡。就可诊断为抑郁发作。
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考题 女,29岁,已婚。近3周来无明显诱因出现情绪低落,晨重夕轻,兴趣缺乏,精力减弱,言语减少,动作迟缓,自觉脑子笨,觉得前途暗淡,悲观失望,早醒,食欲减退,便秘,性欲减退,自责自罪,多次自杀未遂。该患者最可能的诊断为() A、神经衰弱B、癔症C、抑郁症D、单纯型精神分裂症
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考题 患者女，30岁，已婚。近3周来无明显诱因出现情绪低落，兴趣缺乏，精力减弱，觉得前途暗淡，悲观失望，昼重夜轻，自觉脑子特别笨，言语减少，动作迟缓，食欲减退，便秘，性欲减退，早醒，自责，自罪，多次自杀未遂，该患者最可能的诊断是：( )A.神经衰弱B.躁狂发作C.抑郁发作D.反应性抑郁E.精神分裂症
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考题 患者，女性，20岁。3周来因考试失败而出现情绪低落，兴趣缺乏，精力明显下降，易疲劳，言语动作减少，自觉“脑子笨，没以前聪明，像一块木头，世界看上去犹如灰色一片”。伴早醒，食欲差、心烦。悲观失望，多次欲自杀而未遂。你认为该患者患有什么疾病（ ）
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考题 患者女，29岁，已婚。近3周来无明显诱因出现情绪低落，晨重夕轻，兴趣缺乏，精力减弱，言语减少，动作迟缓，自觉脑子笨，觉得前途暗淡，悲观失望，早醒，食欲减退，便秘，性欲减退，去医院诊断为抑郁症，给予三环类抗抑郁药丙米嗪治疗。此患者需密切观察的药物不良反应不包括A.口干 B.便秘 C.心动过速 D.体位性低血压 E.肾功能异常
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考题 女性，29岁，近3周来无明显诱因出现情绪低落，晨重夕轻，对事情不感兴趣，感到很累，不愿说话，活动少，动作迟缓，自觉脑子笨，觉得前途暗淡，悲观失望，早醒，食欲减退，便秘，性欲减退，自责，自罪，多次自杀未遂。该患者最可能的诊断为 A.恶劣心境 B.抑郁发作 C.散发脑炎 D.神经衰弱 E.精神分裂症
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考题 患者，女，60岁，半年前老伴去世之后一直情绪低落，悲伤难抑。近一个月情况加重，对什么都不感兴趣，言语减少，动作日益迟缓，常常一坐半天，不吃不喝。她的下列症状表现中属于躯体症状的是A.早醒、便秘、食欲减退、精力减退 B.自责、自罪、幻觉、妄想 C.睡眠减少、体重增加、食欲增强 D.抑郁绝望、兴趣缺乏、精力减退 E.焦虑、紧张、恐惧
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考题 患者女，30岁，已婚。近3周来无明显诱因出现情绪低落，兴趣缺乏，精力减弱，觉得前途暗淡，悲观失望，昼重夜轻，自觉脑子特别笨，言语减少，动作迟缓，食欲减退，便秘，性欲减退，早醒，自责，自罪，多次自杀未遂，该患者最可能的诊断是：（）A神经衰弱B躁狂发作C抑郁发作D反应性抑郁E精神分裂症
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考题 女病人30岁，已婚，近3周来无诱因下出现情绪低落，晨重夜轻，兴趣缺乏，精力明显减弱，易疲劳，言语少，动作迟缓，自觉“脑子笨，没有以前聪明，好象一块木头。世界看上去犹如灰色一片。”早醒，食欲、性欲减退，便秘。总觉自己患了不治之症，给家庭带来许多麻烦，悲观失望，多次欲自杀而未遂。你认为该病人诊断是（）A、神经衰弱B、抑郁症C、抑郁性神经症D、反应性抑郁症E、隐匿性抑郁症
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考题 患者女性，30岁，已婚，近5年来无诱因下出现情绪低落，晨重夜轻，兴趣缺乏，精力明显减弱，易疲劳，言语少，动作迟缓，自觉“脑子笨，没有以前聪明，好像一块木头。世界看上去犹如灰色一片”。早醒，食欲、性欲减退，便秘。总觉自己患了不治之症，给家庭带来许多麻烦，悲观失望，多次欲自杀而未遂。 该疾病的生物学特征是（）A、情绪呈昼重夜轻的节律改变B、早醒C、便秘D、食欲和性欲减退E、容易紧张不安，过于担心、焦虑F、容易有攻击行为
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考题 患者女性，30岁，已婚，近5年来无诱因下出现情绪低落，晨重夜轻，兴趣缺乏，精力明显减弱，易疲劳，言语少，动作迟缓，自觉“脑子笨，没有以前聪明，好像一块木头。世界看上去犹如灰色一片”。早醒，食欲、性欲减退，便秘。总觉自己患了不治之症，给家庭带来许多麻烦，悲观失望，多次欲自杀而未遂。 治疗该病首选（）A、三环类抗抑郁药B、电休克治疗C、苯二氮类D、抗精神病药E、抗躁狂药（锂盐）F、内囊前肢毁损术
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考题 患者女，30岁，已婚。近3周来无明显诱因出现情绪低落，兴趣缺乏，精力减弱，觉得前途暗淡，悲观失望，晨重夕轻，自觉脑子笨，言语减少，动作迟缓，食欲减退，便秘，性欲减退，早醒，自责，自罪，多次自杀未遂。该患者最可能的诊断为（）A、神经衰弱B、恶劣心境C、抑郁发作D、反应性抑郁E、精神分裂症
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考题 单选题女性，29岁，近3周来无明显诱因出现情绪低落，晨重夕轻，对事情不感兴趣，感到很累，不愿说话，活动少，动作迟缓，自觉脑子笨，觉得前途暗淡，悲观失望，早醒，食欲减退，便秘，性欲减退，自责，自罪，多次自杀未遂。门诊接诊时不正确的做法是（）。A 向家属详细了解病情B 嘱咐家属密切注意其安全C 紧急收住院治疗D 不要直接询问患者有关自杀的情况E 给予支持性心理疏导
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考题 单选题患者，女，30岁，已婚，近3周来无诱因下出现情绪低落，兴趣缺乏，精力明显减弱， 易疲劳，言语少，动作迟缓，自觉“脑子笨，没有以前聪明，好象一块木头。世界看上去犹 如灰色一片。”早醒，食欲、性欲减退，便秘。总觉自己患了不治之症，给家庭带来许多麻烦， 悲观失望，多次欲自杀而未遂。你认为该患者最可能的诊断是（）A 神经衰弱B 抑郁症C 恐惧症D 精神分裂症E 焦虑症
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考题 单选题患者女性，30岁，已婚，近5年来无诱因下出现情绪低落，晨重夜轻，兴趣缺乏，精力明显减弱，易疲劳，言语少，动作迟缓，自觉“脑子笨，没有以前聪明，好像一块木头。世界看上去犹如灰色一片”。早醒，食欲、性欲减退，便秘。总觉自己患了不治之症，给家庭带来许多麻烦，悲观失望，多次欲自杀而未遂。 三环类抗抑郁药物的作用机制为（）A 阻断多巴胺受体B 阻断肾上腺素受体C 阻断乙酰胆碱受体D 阻断5-羟色胺受体E 阻断阿片受体F 激活乙酰胆碱受体
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考题 单选题女性，29岁，近3周来无明显诱因出现情绪低落，晨重夕轻，对事情不感兴趣，感到很累，不愿说话，活动少，动作迟缓，自觉脑子笨，觉得前途暗淡，悲观失望，早醒，食欲减退，便秘，性欲减退，自责，自罪，多次自杀未遂。首选治疗是（）。A 氟西汀治疗B 电休克治疗C 阿米替林治疗D 认知治疗E 家庭治疗
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考题 单选题患者女，30岁，已婚。近3周来无明显诱因出现情绪低落，兴趣缺乏，精力减弱，觉得前途暗淡，悲观失望，昼重夜轻，自觉脑子特别笨，言语减少，动作迟缓，食欲减退，便秘，性欲减退，早醒，自责，自罪，多次自杀未遂，该患者最可能的诊断是：（）A 神经衰弱B 躁狂发作C 抑郁发作D 反应性抑郁E 精神分裂症
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考题 单选题患者，女，29岁，已婚。近3周来无明显诱因出现情绪低落，晨重夕轻，兴趣缺乏，精力减弱，言语减少。动作迟缓，自觉脑子笨，觉得前途暗淡，失望，早醒，食欲减退，便秘，性欲减退，自责，自罪，多次自杀未遂。首先考虑的诊断为（）。A 神经衰弱B 反应性精神障碍C 躁狂发作D 抑郁发作E 精神分裂症
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考题 单选题患者，女，60岁，半年前老伴去世之后一直情绪低落，悲伤难抑。近一个月情况加重，对什么都不感兴趣，言语减少，动作日益迟缓，常常一坐半天，不吃不喝。她的下列症状表现中属于躯体症状的是（）。A 抑郁绝望、兴趣缺乏、精力减退B 自责、自罪、幻觉、妄想C 焦虑、紧张、恐惧D 睡眠减少、体重增加、食欲增强E 早醒、便秘、食欲减退、精力减退
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考题 单选题患者女．29岁，已婚。近3周来无明显诱因出现情绪低落，晨重夕轻，兴趣缺乏，精力减弱，言语减少，动作迟缓，自觉脑子笨，觉得前途暗淡，悲观失望，早醒，食欲减退，便秘，性欲减退，自责，自罪，多次自杀未遂。该患者最可能的诊断为（）A 反应性精神障碍B 抑郁发作C 隐匿性抑郁发作D 抑郁性神经症E 神经衰弱
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考题 单选题患者，女，29岁，已婚。近3周来无明显诱因出现情绪低落，晨重夕轻，兴趣缺乏，精力减弱，言语减少。动作迟缓，自觉脑子笨，觉得前途暗淡，失望，早醒，食欲减退，便秘，性欲减退，自责，自罪，多次自杀未遂。关于患者进行无抽搐电休克治疗的护理，正确的是（）。A 护士应向患者详细说明有关治疗方法、程序B 决定治疗前做相应的躯体检查C 确认患者身份D 治疗当天早晨测量生命体征E 治疗前禁食12小时
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考题 多选题患者女性，30岁，已婚，近5年来无诱因下出现情绪低落，晨重夜轻，兴趣缺乏，精力明显减弱，易疲劳，言语少，动作迟缓，自觉“脑子笨，没有以前聪明，好像一块木头。世界看上去犹如灰色一片”。早醒，食欲、性欲减退，便秘。总觉自己患了不治之症，给家庭带来许多麻烦，悲观失望，多次欲自杀而未遂。 提示：该患者药物治疗无效。手术治疗可选的手术方式包括（）A内囊前肢毁损术B扣带回前部毁损术C前额叶切除术DDBSEVNSF丘脑底核毁损术
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考题 单选题患者，女，29岁，已婚，近3周来无明显诱因出现情绪低落，晨重夕轻，兴趣缺乏，精力减弱，言语减少，动作迟缓，自觉脑子笨，觉得前途暗淡，悲观失望，早醒，食欲减退，便秘，性欲减退，去医院诊断为抑郁症，给予三环类抗抑郁药丙咪嗪治疗。此患者需密切观察的药物不良反应不包括（）。A 口干B 便秘C 心动过速D 体位性低血压E 肾功能异常
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考题 单选题女病人30岁，已婚，近3周来无诱因下出现情绪低落，晨重夜轻，兴趣缺乏，精力明显减弱，易疲劳，言语少，动作迟缓，自觉“脑子笨，没有以前聪明，好象一块木头。世界看上去犹如灰色一片。”早醒，食欲、性欲减退，便秘。总觉自己患了不治之症，给家庭带来许多麻烦，悲观失望，多次欲自杀而未遂。你认为该病人诊断是（）A 神经衰弱B 抑郁症C 抑郁性神经症D 反应性抑郁症E 隐匿性抑郁症
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考题 单选题女性，29岁，已婚，近3周来无明显诱因出现情绪低落，晨重夕轻，兴趣缺乏，精力减弱，青语减少，动作迟缓，自觉前途暗淡，悲观失望，早醒，食欲，性欲减退，自罪自责，多次自杀未遂。该患者应诊断为（　　）。A 神经衰弱B 反应性精神障碍C 抑郁症D 恶劣心境E 隐匿性抑郁症
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考题 单选题患者，女，29岁，近3周来无明显诱因出现情绪低落，晨重夕轻，对事情不感兴趣，感到很累，不愿说话，活动少，动作迟缓，自觉脑子笨，觉得前途暗淡，悲观失望，早醒，食欲减退，便秘，性欲减退，自责，自罪，多次自杀未遂。该患者最可能的诊断为（）A 神经衰弱B 精神分裂症C 恶劣心境D 抑郁发作E 散发脑炎
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考题 多选题患者女性，30岁，已婚，近5年来无诱因下出现情绪低落，晨重夜轻，兴趣缺乏，精力明显减弱，易疲劳，言语少，动作迟缓，自觉“脑子笨，没有以前聪明，好像一块木头。世界看上去犹如灰色一片”。早醒，食欲、性欲减退，便秘。总觉自己患了不治之症，给家庭带来许多麻烦，悲观失望，多次欲自杀而未遂。 该疾病的生物学特征是（）A情绪呈昼重夜轻的节律改变B早醒C便秘D食欲和性欲减退E容易紧张不安，过于担心、焦虑F容易有攻击行为
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考题 单选题患者，女，29岁，近3周来无明显诱因出现情绪低落，晨重夕轻，对事情不感兴趣，感到很累，不愿说话，活动少，动作迟缓，自觉脑子笨，觉得前途暗淡，悲观失望，早醒，食欲减退，便秘，性欲减退，自责，自罪，多次自杀未遂。门诊接诊时不正确的做法是（）A 向家属详细了解病情B 嘱咐家属密切注意其安全C 紧急收住院治疗D 不要直接询问患者有关自杀的情况E 给予支持性心理疏导
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