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患者，男性，45岁。因突发性中上腹剧痛12小时来院急诊，体检发现板状腹，腹部立位平片示膈下有游离气体，生命体征尚平稳。既往有消化性溃疡病和不规则服药史。对该患者目前首先应采取的必要措施为

A.高浓度吸氧
B.使用镇痛药
C.立即输血
D.禁食并胃肠减压
E.立即使用抗生素

参考答案

参考解析
解析：该病例：①原有消化性溃疡史，未曾接受正规治疗；②就诊时有消化道穿孔的典型症状和体征，即中上腹剧痛和板状腹；③腹部立位X线平片示膈下有游离气体，故可考虑为消化道穿孔。在拟行急诊剖腹探查前，首选的治疗措施是禁食和胃肠减压，以便及早抽吸出胃内残存物，减少胃肠内的积气、积液，减少消化液和胃内容物自穿孔部位继续漏入腹膜腔，从而减轻腹胀和腹痛。
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考题 患者，男性，45岁。既往有消化性溃疡病和不规则服药史。因突发性中上腹剧痛12小时来院急诊，体检发现板状腹，腹部立位平片示膈下有游离气体，生命体征尚平稳。对该病人目前首先应采取的必要措施为A、高浓度吸氧B、使用镇静剂C、立即输血D、禁食并胃肠减压E、立即使用抗生素
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考题 患者女，45岁。因突发性中上腹剧痛12小时来院急诊，体检发现板状腹，腹部立位平片示膈下有游离气体，生命体征平稳。既往有消化性溃疡病和不规则服药史。对该患者首先应采取的必要措施为A、高浓度吸氧B、使用镇痛药C、禁食并胃肠减压D、立即输血E、立即使用抗生素
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考题 男性，30岁。患者有胃溃疡病史，今日突发性中上腹刀割样疼痛3小时，体检：全腹部压痛、反跳痛、肌紧张。行腹部立位摄片发现膈下游离气体。推测该患者腹膜炎产生的原因是A．膈下脓肿B．肠间脓肿C．盆腔脓肿D．脾破裂E．胃十二指肠穿孔
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考题 患者，男性，45岁。既往有消化性溃疡和不规则服药史。因突发中上腹剧痛12小时来院急诊，体检发现板状腹，腹部立位平片示膈下有游离气体，生命体征尚平稳。对该患者目前首先应采取的必要措施为A、高浓度吸氧B、使用镇静剂C、立即输血D、禁食并胃肠减压E、立即使用抗生素
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考题 患者，男性，45岁，因突发性中上腹剧痛12小时来院急诊，体检发现板状腹，腹部立位平片示膈下有游离气体，生命体征尚平稳。既往有消化性溃疡病和不规则服 药史。对该患者目前首先应采取的必要措施为A.高浓度吸氧B.使用镇痛药C.立即输血D.禁食并胃肠减压E.立即使用抗生素
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考题 男性，30岁。患者有胃溃疡病史，今日突发性中上腹刀割样疼痛3小时，体检：全腹部压痛、反跳痛、肌紧张。行腹部立位摄片发现膈下游离气体。推测该患者腹膜炎产生的原因是A:膈下脓肿 B:肠间脓肿 C:盆腔脓肿 D:脾破裂 E:胃十二指肠穿孔
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考题 患者女，45岁。因突发性中上腹剧痛12小时来院急诊，体检发现板状腹，腹部立位平片示膈下有游离气体，生命体征平稳。既往有消化性溃疡病和不规则服药史。对该患者首先应采取的必要措施为A.高浓度吸氧 B.使用镇痛药 C.禁食并胃肠减压 D.立即输血 E.立即使用抗生素
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考题 男性，30岁，因突发中上腹剧痛10小时就医，体检发现板样腹，腹部立位平片示膈下有游离气体，生命体征尚平稳。首先采取的措施是()A.高流量吸氧 B.使用镇痛药 C.立即使用抗生素 D.禁食，胃肠减压
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考题 胃十二指肠溃疡急性穿孔，下列最有诊断价值的是（）。A、既往有溃疡病病史B、突发性上腹部剧痛C、舟状腹D、腹膜刺激征E、立位腹透膈下可有游离气体
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考题 男，33岁。近5年来反复出现上腹部疼痛，尤以饱食后明显。今日出现右上腹剧痛，5小时后来院就诊。检查：生命体征平稳，腹部平坦，全腹压痛及反跳痛，腹肌紧张呈板状腹，移动性浊音可疑。此患者首先应该做的检查是（）A、腹部B超B、上消化道造影C、肛门指诊D、腹部X线平片E、胃镜检查F、腹部CT
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考题 单选题患者男，35岁。近5年来反复出现上腹部疼痛，尤以饱食后明显。今日出现右上腹剧痛，5小时后来院就诊。检查：生命体征平稳，腹部平坦，全腹压痛及反跳痛，腹肌紧张呈板状腹，移动性浊音可疑。此患者首先应该做的检查是（）。A 腹部B超B 上消化道造影C 肛门指诊D 腹部平片E 胃镜检查F 腹部CT
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考题 单选题病人男性，45岁，既往有消化性溃疡病和不规则服药史。因突发性中上腹剧痛12小时来院急诊，体检发现板状腹，腹部立位平片示膈下有游离气体，生命体征尚平稳。对该病人目前首先应采取的必要措施为（）A 高浓度吸氧B 使用镇静剂C 立即输血D 禁食并胃肠减压E 立即使用抗生素
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