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患儿3个月，消瘦，气短，因“肺炎”住院治疗，体检中心发现有心脏杂音，经X线、超声心动图等检查诊断为“室间隔缺损”。
该患儿属下列哪一型先天性心脏病
A.右向左分流型
B.左向右分流型
C.无分流型
D.青紫型
E.无青紫型
A.右向左分流型
B.左向右分流型
C.无分流型
D.青紫型
E.无青紫型
参考答案
参考解析
解析：1.室间隔缺损应属于左向右分流型。故选B。解题关键：室间隔缺损指室间隔在胚胎期发育不全，形成异常交通，在心室水平产生左向右分流，它可单独存在，也可是某种复杂心脏畸形的组成部分。
2.室间隔缺损小，可无症状。缺损大者，症状出现早且明显，以至于影响发育。左向右分流型（潜伏青紫型）因肺血增多，易并发支气管肺炎、充血性心力衰竭及亚急性细菌性心内膜炎；体循环血量减少，常影响生长发育。脑血栓为右向左分流型心脏病的并发症，故本题A、B、C、D均正确，因此答案为E。解题关键：室间隔缺损的症状有心悸气喘、乏力和易肺部感染。严重时可发生心力衰竭。有明显肺动脉高压时，可出现发绀，本病易罹患感染性心内膜炎。
3.室间隔缺损是最常见的先天性心脏病，其症状的轻重取决于缺损的大小。小型缺损患儿无症状，随着身体发育可能自然关闭（A正确），多在体检时发现心脏杂音。大型缺损，体循环流量减少，影响生长发育，体格发育落后于同年龄正常儿童，患儿多消瘦、乏力、多汗、喂养困难，易患肺部感染和心力衰竭（E正确）。胸骨左缘3～4肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音（A正确），并广泛传导，可于杂音最响处触及收缩期震颤。当剧烈哭闹、屏气或在病理情况下，临床上出现暂时性青紫，因此护理时应尽量避免过度激动和剧烈哭闹（D正确）。本题A、C、 D、E均正确，B不属于室间隔缺损的特点，为法洛四联症的表现。故选B。解题关键：杵状指属于法洛四联症的表现。法洛四联症可见发育迟缓，胸前隆起，杵状指。
2.室间隔缺损小，可无症状。缺损大者，症状出现早且明显，以至于影响发育。左向右分流型（潜伏青紫型）因肺血增多，易并发支气管肺炎、充血性心力衰竭及亚急性细菌性心内膜炎；体循环血量减少，常影响生长发育。脑血栓为右向左分流型心脏病的并发症，故本题A、B、C、D均正确，因此答案为E。解题关键：室间隔缺损的症状有心悸气喘、乏力和易肺部感染。严重时可发生心力衰竭。有明显肺动脉高压时，可出现发绀，本病易罹患感染性心内膜炎。
3.室间隔缺损是最常见的先天性心脏病，其症状的轻重取决于缺损的大小。小型缺损患儿无症状，随着身体发育可能自然关闭（A正确），多在体检时发现心脏杂音。大型缺损，体循环流量减少，影响生长发育，体格发育落后于同年龄正常儿童，患儿多消瘦、乏力、多汗、喂养困难，易患肺部感染和心力衰竭（E正确）。胸骨左缘3～4肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音（A正确），并广泛传导，可于杂音最响处触及收缩期震颤。当剧烈哭闹、屏气或在病理情况下，临床上出现暂时性青紫，因此护理时应尽量避免过度激动和剧烈哭闹（D正确）。本题A、C、 D、E均正确，B不属于室间隔缺损的特点，为法洛四联症的表现。故选B。解题关键：杵状指属于法洛四联症的表现。法洛四联症可见发育迟缓，胸前隆起，杵状指。
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考题
根据下面内容，回答题3个月患儿，消瘦，多汗，气短，因“肺炎”住院治疗，体检中心发现有心脏杂音，经X线、超声心动图等检查诊断为“室间隔缺损”。该患儿属下列哪型 查看材料A.右向左分流型B.左向右分流型C.无分流型D.青紫型E.以上都不是
考题
男孩，3个月。消瘦，多汗，气短，因“肺炎”住院治疗。查体：心前区闻及杂音。检查：X线片、超声心动图等检查诊断为“室间隔缺损”。该患儿可能是哪种先天性心脏病A．右向左分流型B．左向右分流型C．无分流型D．青紫型E．以上都不是此类心脏病易并发A．支气管肺炎B．心力衰竭C．亚急性细菌性心内膜炎D．上呼吸道感染E．以上都是下列不符合室间隔缺损说法的是A．胸骨左缘3～4肋间闻及收缩期杂音B．杵状指C．小型缺损能自然闭合D．护理中应避免过度激动和剧烈哭闹E．常发生心力衰竭请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
考题
2岁患儿，消瘦，多汗，气短，因肺炎住院治疗，体检中发现有心脏杂音，经x线、超声心电图等检查诊断为室间隔缺损。下列不符合室间隔缺损说法的是A．可闻及胸骨左缘3～4肋间收缩期杂音B．杵状指C．小型缺损能自然闭合D．护理中应避免过度激动和剧烈哭闹E．常发生心力衰竭该患儿属于下列哪一型先天性心脏病A．右向左分流型B．左向右分流型C．无分流型D．青紫型E．以上都不是下列护理措施中错误的是A．动静适度B．必要时吸氧C．必要时取半坐卧位D．加强体育锻炼E．以上都是请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
考题
三个月患儿，消瘦，多汗，气短，因"肺炎"住院治疗，体检中心发现有心脏杂音，经X线、超声心动图等检查诊断为"室间隔缺损"。该患儿属下列哪一型先天性心脏病A、右向左分流型B、左向右分流型C、无分流型D、青紫型E、以上都不是此类心脏病易并发下列哪种疾病A、支气管肺炎B、心力衰竭C、亚急性细菌性心内膜炎D、上呼吸道感染E、以上都是下列不符合室间隔缺损的说法是A、可闻及胸骨左缘3～4肋间收缩期杂音B、杵状指C、小型缺损能自然关闭D、护理中应避免过度激动和剧烈哭闹E、常发生心力衰竭
考题
(88～90题共用题干)患儿3个月，消瘦，气短，因“肺炎”住院治疗，体检中心发现有心脏杂音，经X线，超声心动图等检查诊断为“室间隔缺损”。该患儿属下列哪一型先天性心脏病A．右向左分流型B．左向右分流型C．无分流型D．青紫型E．以上都不是
考题
患儿3个月，消瘦，气短，因“肺炎”住院治疗，体检中心发现有心脏杂音，经X线、超声心动图等检查诊断为“室间隔缺损”。下列不符合室间隔缺损的说法是A、可闻及胸骨左缘3～4肋间收缩期杂音B、杵状指C、小型缺损能自然关闭D、护理中应避免过度激动和剧烈哭闹E、常发生心力衰竭此类心脏病易并发下列哪种疾病，除外A、支气管肺炎B、心力衰竭C、亚急性细菌性心内膜炎D、上呼吸道感染E、脑血栓该患儿属下列哪一型先天性心脏病A、右向左分流型B、左向右分流型C、无分流型D、青紫型E、无青紫型
考题
3个月患儿，消瘦，多汗，气短，因“肺炎”住院治疗，体检中心发现有心脏杂音，经X线、超声心动图等检查诊断为“室间隔缺损”。
下列不符合室间隔缺损的说法是 A.可闻及胸骨左缘3～4肋间收缩期杂音
B.杵状指
C.小型缺损能自然关闭
D.护理中应避免过度激动和剧烈哭闹
E.常发生心力衰竭
考题
患儿3个月，消瘦，气短，因“肺炎”住院治疗，体检中心发现有心脏杂音，经X线、超声心动图等检查诊断为“室间隔缺损”。此类心脏病易并发下列哪种疾病，除外
A.支气管肺炎
B.心力衰竭
C.亚急性细菌性心内膜炎
D.上呼吸道感染
E.脑血栓
考题
患儿3个月，消瘦，多汗，气短，因“肺炎”住院治疗，体检中发现有心脏杂音，经X线、超声心动图等检查诊断为“室间隔缺损”。下列不符合室间隔缺损的说法是
A.可闻及胸骨左缘3～4肋间收缩期杂音
B.杵状指
C.小型缺损能自然关闭
D.护理中应避免过度激动和剧烈哭闹
E.常发生心力衰竭
考题
患儿3个月，消瘦，气短，因“肺炎”住院治疗，体检中心发现有心脏杂音，经X线、超声心动图等检查诊断为“室间隔缺损”。下列不符合室间隔缺损的说法是
A.可闻及胸骨左缘3～4肋间收缩期杂音
B.杵状指
C.小型缺损能自然关闭
D.护理中应避免过度激动和剧烈哭闹
E.常发生心力衰竭
考题
3个月患儿，消瘦，多汗，气短，因“肺炎”住院治疗，体检中心发现有心脏杂音，经X线、超声心动图等检查诊断为“室间隔缺损”。
该患儿属下列哪型 A.右向左分流型
B.左向右分流型
C.无分流型
D.青紫型
E.以上都不是
考题
患儿3个月，消瘦，多汗，气短，因“肺炎”住院治疗，体检中发现有心脏杂音，经X线、超声心动图等检查诊断为“室间隔缺损”。下列不符合室间隔缺损的说法是（）。A、可闻及胸骨左缘3～4肋间收缩期杂音B、杵状指C、小型缺损能自然关闭D、护理中应避免过度激动和剧烈哭闹E、常发生心力衰竭
考题
患儿，男，4岁，平素易感冒，无发绀。体检时发现心前区有Ⅳ级收缩期杂音；疑有室间隔缺损。为明确诊断，下列进一步的最重要而无损伤的诊断方法是（）A、心电图B、X线心脏摄片C、超声心动图D、心脏同位素造影E、心导管检查+造影
考题
患儿3个月，消瘦，多汗，气短，因“肺炎”住院治疗，体检中发现有心脏杂音，经X线、超声心动图等检查诊断为“室间隔缺损”。该患儿属下列哪一型先天性心脏病（）。A、右向左分流型B、左向右分流型C、无分流型D、青紫型E、以上都不是
考题
女孩，3岁9个月，体检是发现左侧心前区有Ⅳ级收缩期杂音，初步诊断为室间隔缺损。如要进一步明确诊断，应选择下列哪项最为重要而又无创的诊断方法（）A、X线心脏摄片B、心电图C、多普勒彩色超声心动图D、心导管检查E、心血管造影
考题
患儿3个月，消瘦，多汗，气短，因“肺炎”住院治疗，体检中发现有心脏杂音，经X线、超声心动图等检查诊断为“室间隔缺损”。此类心脏病易并发下列哪种疾病（）。A、支气管肺炎B、心力衰竭C、亚急性细菌性心内膜炎D、上呼吸道感染E、以上都是
考题
单选题患儿，男，4岁，平素易感冒，无发绀。体检时发现心前区有Ⅳ级收缩期杂音；疑有室间隔缺损。为明确诊断，下列进一步的最重要而无损伤的诊断方法是（）A
心电图B
X线心脏摄片C
超声心动图D
心脏同位素造影E
心导管检查+造影
考题
单选题患儿，女，3岁，因外院诊断为先天性心脏病而来检查。胸骨左缘可闻及响亮而粗糙的全收缩期杂音，肺动脉第二音稍增强。经超声心动图检查诊断为室间隔缺损。该畸形引起的改变首先是（ ）。A
左心室增大B
肺动脉扩张C
左心房扩大D
右心室增大E
主动脉扩张
考题
单选题三个月患儿，消瘦，多汗，气短，因"肺炎"住院治疗，体检中心发现有心脏杂音，经X线、超声心动图等检查诊断为"室间隔缺损"。此类心脏病易并发下列哪种疾病（）。A
支气管肺炎B
心力衰竭C
亚急性细菌性心内膜炎D
上呼吸道感染E
以上都是
考题
单选题患儿，女，3岁。自幼发现心脏杂音，经常患肺炎，查体胸骨左缘第3～4肋间Ⅳ级粗糙的收缩期杂音，心电图左室及右室均肥大，X线肺血多。该患儿的诊断可能是（）.A
室间隔缺损B
房间隔缺损C
动脉导管未闭D
法洛四联症E
肺动脉狭窄
考题
单选题患儿3个月，消瘦，多汗，气短，因“肺炎”住院治疗，体检中发现有心脏杂音，经X线、超声心动图等检查诊断为“室间隔缺损”。该患儿属下列哪一型先天性心脏病（）。A
右向左分流型B
左向右分流型C
无分流型D
青紫型E
以上都不是
考题
单选题患儿3个月，消瘦，多汗，气短，因“肺炎”住院治疗，体检中发现有心脏杂音，经X线、超声心动图等检查诊断为“室间隔缺损”。此类心脏病易并发下列哪种疾病（）。A
支气管肺炎B
心力衰竭C
亚急性细菌性心内膜炎D
上呼吸道感染E
以上都是
考题
单选题三个月患儿，消瘦，多汗，气短，因"肺炎"住院治疗，体检中心发现有心脏杂音，经X线、超声心动图等检查诊断为"室间隔缺损"。该患儿属下列哪一型先天性心脏病（）。A
右向左分流型B
左向右分流型C
无分流型D
青紫型E
以上都不是
考题
单选题三个月患儿，消瘦，多汗，气短，因"肺炎"住院治疗，体检中心发现有心脏杂音，经X线、超声心动图等检查诊断为"室间隔缺损"。下列不符合室间隔缺损的说法是（）。A
可闻及胸骨左缘3～4肋间收缩期杂音B
杵状指C
小型缺损能自然关闭D
护理中应避免过度激动和剧烈哭闹E
常发生心力衰竭
考题
单选题患儿3个月，消瘦，多汗，气短，因“肺炎”住院治疗，体检中发现有心脏杂音，经X线、超声心动图等检查诊断为“室间隔缺损”。下列不符合室间隔缺损的说法是（）。A
可闻及胸骨左缘3～4肋间收缩期杂音B
杵状指C
小型缺损能自然关闭D
护理中应避免过度激动和剧烈哭闹E
常发生心力衰竭
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