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患者突发眩晕,耳鸣,头目胀痛,口苦,失眠多梦,遇烦劳、郁怒而加重,甚则仆倒,颜面潮红,急躁易怒;肢麻震颤,舌红苔黄,脉弦或数。证属
A.肝肾亏虚
B.痰火上扰
C.痰瘀阻窍
D.肝阳上亢
E.气血亏虚
B.痰火上扰
C.痰瘀阻窍
D.肝阳上亢
E.气血亏虚
参考答案
参考解析
解析:考点:
1.眩晕是以头晕、眼花为主要临床表现的一类病证。眩即眼花,晕是头晕,两者常同时并见,故统称为"眩晕",其轻者闭目可止,重者如坐车船,旋转不定,不能站立,或伴有恶心、呕吐、汗出、面色苍白等症状。
2.病因病机:(1)情志内伤、饮食不节、外伤气滞血瘀、体虚、久病、失血、劳倦过度、皆能发生眩晕。(2)病位在清窍,与肝、脾、肾三脏关系密切。眩晕的病性以虚者居多。
3.临床表现:头晕与目眩,轻者仅眼花,头重脚轻,或摇晃浮沉感,闭目即止;重则如坐车船,视物旋转,甚则欲仆。或兼目涩耳鸣,少寐健忘,腰膝酸软;或恶心呕吐,面色苍白,汗出肢冷等。
4.鉴别诊断:(1)中风病以卒然昏仆,不省人事,伴有口舌歪斜,半身不遂,失语;或不经昏仆,仅以歪斜不遂为特征。(2)厥证以突然昏仆,不省人事,或伴有四肢厥冷为特点,发作后一般在短时间内逐渐苏醒,醒后无偏瘫、失语、口舌歪斜等后遗症。严重者也可一厥不醒而死亡。(3)痫病以突然仆倒,昏不知人,口吐涎沫,两目上视,四肢抽搐,或口中如作猪羊叫声,移时苏醒,醒后一如常人为特点。
5.辨证要点:(1)辨脏腑;(2)辨虚实;(3)辨体质;(4)辨标本。
6.治疗原则:主要是补虚而泻实,调整阴阳。
7.分证论治:(1)肝阳上亢:平肝潜阳,滋养肝肾,天麻钩藤饮。(2)肝火上炎:清肝泻火,清利湿热,龙胆泻肝汤。(3)痰浊上蒙:燥湿祛痰,健脾和胃,半夏白术天麻汤,痰浊郁而化热用黄连温胆汤,若素体阳虚,痰从寒化者,用苓桂术甘汤合泽泻汤。(4)瘀血阻窍:活血化瘀,通窍活络,通窍活血汤。(5)气血亏虚:补养气血,健运脾胃,归脾汤。(6)肝肾阴虚:滋养肝肾,养阴填精,左归丸。
1.眩晕是以头晕、眼花为主要临床表现的一类病证。眩即眼花,晕是头晕,两者常同时并见,故统称为"眩晕",其轻者闭目可止,重者如坐车船,旋转不定,不能站立,或伴有恶心、呕吐、汗出、面色苍白等症状。
2.病因病机:(1)情志内伤、饮食不节、外伤气滞血瘀、体虚、久病、失血、劳倦过度、皆能发生眩晕。(2)病位在清窍,与肝、脾、肾三脏关系密切。眩晕的病性以虚者居多。
3.临床表现:头晕与目眩,轻者仅眼花,头重脚轻,或摇晃浮沉感,闭目即止;重则如坐车船,视物旋转,甚则欲仆。或兼目涩耳鸣,少寐健忘,腰膝酸软;或恶心呕吐,面色苍白,汗出肢冷等。
4.鉴别诊断:(1)中风病以卒然昏仆,不省人事,伴有口舌歪斜,半身不遂,失语;或不经昏仆,仅以歪斜不遂为特征。(2)厥证以突然昏仆,不省人事,或伴有四肢厥冷为特点,发作后一般在短时间内逐渐苏醒,醒后无偏瘫、失语、口舌歪斜等后遗症。严重者也可一厥不醒而死亡。(3)痫病以突然仆倒,昏不知人,口吐涎沫,两目上视,四肢抽搐,或口中如作猪羊叫声,移时苏醒,醒后一如常人为特点。
5.辨证要点:(1)辨脏腑;(2)辨虚实;(3)辨体质;(4)辨标本。
6.治疗原则:主要是补虚而泻实,调整阴阳。
7.分证论治:(1)肝阳上亢:平肝潜阳,滋养肝肾,天麻钩藤饮。(2)肝火上炎:清肝泻火,清利湿热,龙胆泻肝汤。(3)痰浊上蒙:燥湿祛痰,健脾和胃,半夏白术天麻汤,痰浊郁而化热用黄连温胆汤,若素体阳虚,痰从寒化者,用苓桂术甘汤合泽泻汤。(4)瘀血阻窍:活血化瘀,通窍活络,通窍活血汤。(5)气血亏虚:补养气血,健运脾胃,归脾汤。(6)肝肾阴虚:滋养肝肾,养阴填精,左归丸。
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李某,男,32岁。眩晕,耳鸣,头目胀痛,口苦,失眠多梦,遇烦劳郁怒而加重,甚则仆倒,颜面潮红,急躁易怒,肢麻震颤,舌红苔黄,脉弦或数。治疗首选的方剂是A、归脾汤B、左归丸C、通窍活血汤D、天麻钩藤饮E、半夏白术天麻汤
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崔某,男,43岁。3年来头晕伴头臼胀痛,口苦,遇郁怒而加重,颜面潮红,急躁易怒,肢麻震颤,舌红苔黄,脉弦数。其治疗应首选的方剂是( )A、天麻钩藤饮B、归脾汤C、左归丸D、半夏白术天麻汤E、通窍活血汤
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患者突发眩晕、耳鸣、头目胀痛,口苦,失眠多梦,遇烦劳郁怒而加重, 甚则仆倒,面色隔红,急躁易怒,舌红苔薄黄,脉弦,其治疗法是()
A、疏风清热、和络止痛B.平肝潜阳,清火息风C.养阴柔肝,潜阳息风D、健脾燥湿,化痰降逆E、清肝泻肺,豁痰开窍
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眩晕耳鸣,头目胀痛,口苦,失眠多梦,遇烦劳郁怒而加重,甚则仆倒,颜面潮红,急躁易怒,肢麻震颤,舌红,苔黄,脉弦数,宜选用A、芎芷石膏汤B、龙胆泻肝汤C、半夏白术天麻汤D、知柏地黄丸E、天麻钩藤饮
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眩晕,耳鸣,头目胀痛,口苦,失眠多梦,遇烦劳郁怒而加重,甚则仆倒,颜面潮红,急躁易怒,肢麻震颤,舌红苔黄,脉弦,其证型的治法是A、平肝潜阳,清火熄风B、补益气血,调养心脾C、滋养肝肾,益精填髓D、化痰祛湿,健脾和胃E、祛瘀生新,活血通窍
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A、归脾汤B、左归丸C、通窍活血汤D、天麻钩藤饮E、半夏白术天麻汤
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B. 气血亏虚证
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A.当归龙荟丸
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D.半夏白术天麻汤
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平肝潜阳,清火息风B
补益气血,调养心脾C
滋养肝肾,益精填髓D
化痰祛湿,健脾和胃E
祛瘀生新,活血通窍
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肝肾亏虚B
痰火上扰C
痰瘀阻窍D
肝阳上亢E
气血亏虚
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单选题眩晕,耳鸣,头目胀痛,口苦,失眠多梦,遇烦劳郁怒而加重,甚则仆倒,颜面潮红,急躁易怒,肢麻震颤,舌红苔黄,脉弦,其辨证为()A
痰湿中阻证B
瘀血阻窍证C
肝阳上亢证D
气血亏虚证E
肾精不足证
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肝肾亏虚B
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肝阳上亢E
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