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患者男，42岁。近4个月常于清晨出现精神症状伴饥饿感，进食后缓解，体重增加4kg。今晨被家人发现神志不清送来急诊。查血糖1.8mmol/L，静脉注射葡萄糖溶液后逐渐清醒。低血糖最可能的原因是
A.自主神经功能紊乱
B.长期营养不良
C.肾上腺皮质功能减退症
D.胰岛素瘤
E.2型糖尿病
B.长期营养不良
C.肾上腺皮质功能减退症
D.胰岛素瘤
E.2型糖尿病
参考答案
参考解析
解析：根据题干中的描述，患者有各种低血糖的症状，但进食后缓解，且病史较长，排除反应性低血糖的可能性，最可能的诊断是胰岛素瘤。胰岛素瘤的典型临床表现为：①阵发性发作的低血糖或昏迷、精神神经症状；②发作时血糖低于2.78mmol/L;③口服或静脉注射葡萄糖后，症状立即消失。这三项称为Whipple三联征或胰岛素瘤三联征。低血糖症状多于清晨、空腹、劳累后或情绪紧张时发作，间隔时间为数日、数周或数月发作一次不等。故选D。
更多 “患者男，42岁。近4个月常于清晨出现精神症状伴饥饿感，进食后缓解，体重增加4kg。今晨被家人发现神志不清送来急诊。查血糖1.8mmol/L，静脉注射葡萄糖溶液后逐渐清醒。低血糖最可能的原因是A.自主神经功能紊乱 B.长期营养不良 C.肾上腺皮质功能减退症 D.胰岛素瘤 E.2型糖尿病” 相关考题
考题
Whipple三联征是指A、低血糖症状，发作时血糖低于0.8mmol／L，给予葡萄糖后症状缓解B、低血糖症状，发作时血糖低于1.8mmol／L，给予葡萄糖后症状缓解C、低血糖症状，发作时血糖低于2.8mmol／L，给予葡萄糖后症状缓解D、低血糖症状，发作时血糖低于5.8mmol／L，给予葡萄糖后症状缓解E、低血糖症状，发作时血糖低于6.8mmol／L，给予葡萄糖后症状缓解
考题
女性，48岁，身高为160cm，体重为70kg，近3个月来经常空腹时出现心悸、出汗、饥饿感，进食后症状缓解，拟诊为胰岛素瘤，最有意义的是（ ）。A．发作时血糖2.8mmol/LB．低血糖症状C．供糖后低血糖症状迅速缓解D．血浆胰岛素与血浆葡萄糖比值0.4E．空腹时发作
考题
患者男，42岁。近4个月常于清晨出现精神症状伴饥饿感，进食后缓解，体重增加4kg。今晨被家人发现神志不清送来急诊。查血糖1.8mmol/L，静脉注射葡萄糖溶液后逐渐清醒。低血糖最可能的原因是A、自主神经功能紊乱B、长期营养不良C、肾上腺皮质功能减退症D、胰岛素瘤E、2型糖尿病
考题
男，48岁，2年前因“胃溃疡穿孔”行胃大部切除术。近5个月常于清晨空腹时出现精神症状，进食后缓解。今晨被家人发现神志不清送来急诊。查血糖2．2mmol／L，静脉注射葡萄糖溶液后逐渐清醒。低血糖最可能的原因是A．自主神经功能紊乱B．营养不良C．胃大部切除术后D．胰岛素瘤E．反应性低血糖
考题
Whipple三联征是指()A、禁食后出现儿茶酚胺释放征、血糖低于2.8mmol/L、给予葡萄糖后症状缓解B、禁食后出现精神症状血糖低于2.8mmol/L、给予葡萄糖后症状缓解C、禁食后出现低血糖症状、血糖低于2.8mmol/L、口服或静脉给予葡萄糖后症状缓解D、禁食后出现低血糖症状、血糖低于2.8mmol/L、静脉给予胰高血糖素后症状缓解E、禁食后出现低血糖症状、血糖低于2.8mmol/L、静脉给予胰岛素后症状缓解
考题
患者男，48岁。2年前因"胃溃疡穿孔"行胃次全切除术。近5个月常于清晨空腹时出现精神症状，进食后缓解。今晨被家人发现神志不清送来急诊。查血糖2.2mmol/L，静脉注射葡萄糖溶液后逐渐清醒。低血糖最可能的原因是A、自主神经功能紊乱B、营养不良C、胃次全切除术后D、胰岛素瘤E、反应性低血糖
考题
男性，42岁，近4个月常于清晨出现精神症状伴饥饿感，进食后缓解，体重增加4kg。今晨被家人发现神志不清送来急诊。查血糖1.8mmol/L，静脉注射葡萄糖溶液后逐渐清醒。低血糖最可能的原因是
考题
男性，42岁，近4个月常于清晨出现精神症状伴饥饿感，进食后缓解，体重增加4kg。今晨被家人发现神志不清送来急诊。查血糖1.8mmol/L，静脉注射葡萄糖溶液后逐渐清醒。低血糖最可能的原因是A.弥漫性肺泡出血B.病毒性肺炎C.细支气管肺泡癌D.过敏性肺炎E.急性血行播散型肺结核
考题
女，29岁。2年前因"胃溃疡穿孔"行胃大部切除术。近5个月常于清晨空腹时出现精神症状，进食后缓解。今晨被家人发现神志不清送来急诊。查血糖2.2mmol／L，静脉注射葡萄糖溶液后逐渐清醒。低血糖最可能的原因是A.自主神经功能紊乱B.营养不良C.胃大部切除术后D.胰岛素瘤E.反应性低血糖
考题
男，48岁，2年前因“胃溃疡穿孔”行胃大部分切除术。近5个月常于清晨空腹时出现精神症状，进食后缓解。今晨家人发现神志不清送来急诊。查血糖2.2mmol，静脉注射葡萄糖溶液后逐渐清醒。最可能的原因是( )。
A.自主神经功能紊乱
B.营养不良
C.胃大部切除术后
D.胰岛素瘤
E.反应性低血糖
考题
60岁2型DM患者，近1周来食欲不振，精神差，尿多。入院清晨被家人发现神志不清而来急诊。查：血压11.3/9.3kPa，血糖为16.65mmol/L，BUN20mmol/L，酮体（+++），COCP10mmol/L。经给胰岛素补液及纠酸治疗后，神志恢复，但出现头痛、呕吐。患者可能发生了（）A、高渗性昏迷B、酮症酸中毒C、尿毒症脑病D、脑水肿E、碱中毒
考题
女，42岁，经常于清晨或空腹后出现乏力、心慌、冷汗，重者神志不清，抽搐、昏迷。可于进食或口服、静点葡萄糖后缓解。发作时测血糖常低于2.5mmol/L。该病人最可能的诊断是（）A、胃泌素瘤B、胰岛素瘤C、心血管疾病D、脑血管疾病E、癫痫
考题
单选题患者男，48岁。2年前因"胃溃疡穿孔"行胃次全切除术。近5个月常于清晨空腹时出现精神症状，进食后缓解。今晨被家人发现神志不清送来急诊。查血糖2.2mmol/L，静脉注射葡萄糖溶液后逐渐清醒。低血糖最可能的原因是（）A
自主神经功能紊乱B
营养不良C
胃次全切除术后D
胰岛素瘤E
反应性低血糖
考题
单选题男，48岁，2年前因“胃溃疡穿孔”行胃大部切除术。近5个月常于清晨空腹时出现精神症状，进食后缓解。今晨被家人发现神志不清送来急诊。查血糖2.2mmol，静脉注射葡萄糖溶液后逐渐清醒。低血糖最可能的原因是（）A
自主神经功能紊乱B
营养不良C
胃大部切除术后D
胰岛素瘤E
反应性低血糖
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