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女性患儿,4岁,因全身水肿入院;入院检查:血红蛋白90g/L,血白蛋白20g/L,胆固醇10mmol/L;尿蛋白++++,尿红细胞+,补体C3正常。作为接诊医师初步考虑为
A.急进性肾炎
B.慢性肾炎急性发作
C.急性肾盂肾炎
D.单纯性肾病
E.肾炎性肾病
B.慢性肾炎急性发作
C.急性肾盂肾炎
D.单纯性肾病
E.肾炎性肾病
参考答案
参考解析
解析:肾病综合征诊断分型为单纯型和肾炎型肾病。单纯型肾病具有“三高一低”的特征:大量蛋白尿(+++~++++),低蛋白血症,血浆白蛋白< 30g/L;高胆固醇血症,总胆固醇>5.7mmol/L,以及不同程度的水肿。而肾炎型肾病,除上述“三高一低”表现外,还至少具备以下四项中的一项:①尿红细胞多次超过10个/高倍视野;②反复出现高血压,学龄儿童>130/90mmHg,学龄前儿童>120/80mmHg,并排除皮质激素所致者;③持续性氮质血症,尿素氮>1.07mmol/L,并排除由于血容量不足所致者;④血总补体(CH50)或血C3反复降低。根据患儿临床表现,大量蛋白尿,血浆白蛋白下降,血胆固醇升高并出现水肿,C3正常,符合单纯性肾病的诊断。
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考题
患儿男,8岁,全身轻度水肿,尿蛋白(+ + + +),尿红细胞11个/HP,血浆白蛋白20g/L,胆固醇6.17mmol/L,最可能的诊断为A、单纯型肾病B、肾炎型肾病C、激素敏感型肾病D、激素部分敏感型肾病E、激素耐药型肾病
考题
患儿男,2岁,7天前无诱因出现眼睑水肿,逐渐延至全身,尿量减少,茶色尿,院外考虑"急性肾炎",抗感染治疗1周效不佳,入院急查尿常规示尿蛋白5g/L,尿红细胞满视野,异常红细胞占80%,血白蛋白20g/L,总胆固醇9.8mmol/L,血肌酐87μmol/L。关于本病的分析,正确的是A、尿常规示尿蛋白5g/L,未达肾病水平B、患儿血肌酐87μmol/L,属正常范围C、患儿考虑为肾炎型肾病,进一步查血补体C3肯定低于正常D、患儿病程中见肉眼血尿,查红细胞满视野,异常红细胞占80%,为肾炎型肾病E、患儿尚未行尿蛋白定量检查,目前不能确诊"肾病综合征"该患儿易出现的并发症,哪项是错误的A、高钾血症B、局部血栓C、低钙血症D、感染E、心肌炎
考题
女孩,8岁,颜面、眼睑水肿伴尿少l0天,尿常规示蛋白(++),红细胞(++);血胆固醇3.1mmol/L;总蛋白65g/L,白蛋白35g/L;补体C3下降;血ASO600U。该患儿最可能的诊断是( )。
考题
(共用题干)患儿男,4岁。因尿液有泡沫及颜面水肿来院就诊,以肾病综合征收入院。查体发现全身凹陷性水肿,以颜面、下肢和阴囊明显。血压87/58mmHg,尿常规偶见红细胞,尿蛋白(++++),血清白蛋白2g/L,血胆固醇7mmol/L,血清补体C3、C4、Cr、BUN正常。
该患儿属于( )。A.继发性肾病
B.先天性肾病
C.肾炎性肾病
D.单纯性肾病
E.IgA肾病
考题
(共用题干)患儿男,4岁。因尿液有泡沫及颜面水肿来院就诊,以肾病综合征收入院。查体发现全身凹陷性水肿,以颜面、下肢和阴囊明显。血压87/58mmHg,尿常规偶见红细胞,尿蛋白(++++),血清白蛋白2g/L,血胆固醇7mmol/L,血清补体C3、C4、Cr、BUN正常。
经激素治疗8周后该患儿水肿消退,尿蛋白(+),其激素疗效为( )。A.激素依赖
B.激素耐药
C.激素敏感
D.激素部分敏感
E.激素治疗无效
考题
男,21岁,水肿、少尿2周入院,血压120/70mmHg,尿蛋白(++++),红细胞(++),尿素氮8mmol/L,血肌酐47μmaol/L为临床诊断,应首先检查
A.血肌酐
B.血浆白蛋白
C.血补体
D.尿蛋白定量
E.尿红细胞形态
考题
6岁患儿,以全身严重水肿,尿少1周来诊,尿蛋白(+++),红细胞15个/HP,血压:140/90mmHg,血浆白蛋白35g/L。此患儿可出现下列检查结果,但除外()A、氮质血症B、补体C3下降C、红细胞沉降率增快D、血急相蛋白升高E、血清胆固醇升高
考题
男性,21岁,水肿、少尿2周入院,血压120/70mmHg,尿蛋白(++++),红细胞(++),尿素氮8mmol/L,血肌酐47μmol/L为临床诊断,应首先检查()A、血肌酐B、血浆白蛋白C、血补体D、尿蛋白定量E、尿红细胞形态
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