男，20岁，苍白、乏力1周。淋巴结及脾大，白细胞计数32.0×10／L，骨髓中原始细胞占83％，过氧化物酶染色阴性。最可能的诊断是 A.急性早幼粒细胞白血病 B.急性粒细胞白血病 C.缺铁性贫血 D.急性单核细胞白血病 E.急性淋巴细胞白血病

题目内容（请给出正确答案）

男，20岁，苍白、乏力1周。淋巴结及脾大，白细胞计数32.0×10

／L，骨髓中原始细胞占83％，过氧化物酶染色阴性。

最可能的诊断是
A.急性早幼粒细胞白血病
B.急性粒细胞白血病
C.缺铁性贫血
D.急性单核细胞白血病
E.急性淋巴细胞白血病

参考答案

参考解析

解析：
中枢神经系统白血病应鞘内注射MTX。
急性淋巴细胞白血病表现为肝、脾、淋巴结明显肿大，易侵犯中枢。
ALL化疗方案：成人常用VDP（VP+柔红霉素）或VDLP（VDP+左旋门冬酰胺酶）。