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男性,49岁,肝硬化伴大量腹水入院。医生给予高剂量利尿剂5天后,体重不减轻。腹腔穿刺放腹水1月后再次出现大量腹水。此时可考虑的最佳治疗措施是
A、应用甘露醇
B、定期输注血浆
C、腹水浓缩回输
D、腹腔穿刺放液
E、口服导泻剂
B、定期输注血浆
C、腹水浓缩回输
D、腹腔穿刺放液
E、口服导泻剂
参考答案
参考解析
解析:考察肝硬化的治疗原则。放出腹水,通过浓缩处理后再静脉回输,可消除水、钠潴留,提高血浆清蛋白浓度及有效循环血容量,并能改善肾血液循环,多用于难治性腹水的治疗。
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考题
患者,男性,50岁,因腹胀、尿少10天入院治疗,查体:腹水,腹部移动性浊音明显,医生实施腹腔穿刺放腹水以减轻病人症状。此患者腹腔穿刺时,每次放腹水在()。A.1000~2000mlB.2000~4000mlC.3000~5000mlD.4000~6000mlE.5000~6000ml
考题
下列对于肝硬化腹水患者进行治疗性腹腔穿刺的描述,正确的是()。
A、大量或难治性腹水的患者通常不需要反复大量放腹水B、大量放腹水(4-6 L/d)并输注白蛋白(8g/l腹水)不如利尿剂更有效C、一次放完腹水比多次反复放腹水更安全D、放腹水后加用利尿剂,大部分(93%)的腹水会复发
考题
患者男性,46岁,4年前诊断为肝硬化,近一周症状加重,出现大量腹水,对患者腹水治疗中不宜采用的是A、饮食中限制盐的摄入
B、应用利尿剂
C、反复大量放腹水
D、每次放腹水在4000~6000ml
E、输注白蛋白
考题
男性,61岁。肝硬化大量腹水,呼吸困难,端坐位,心率138bmp,静推利尿剂后仍有少尿,症状不减轻,考虑需放腹水。第一次单纯放腹水,放多少合适()A、700mlB、1000mlC、1500~2000mlD、2500~3000mlE、4000~6000ml
考题
男性,50岁,肝硬化,大量腹水,入院后给予速尿利尿治疗,腹水明显减少,但出现神志不清。为避免发生上述现象,应采取措施()A、合并双氢克尿噻利尿B、放腹水加输白蛋白C、尽可能限水摄入D、同时给予螺内酯,利尿速度不宜过快E、可加大速尿剂量
考题
单选题男性,50岁,肝硬化,大量腹水,入院后给予速尿利尿治疗,腹水明显减少,但出现神志不清。为避免发生上述现象,应采取措施()A
合并双氢克尿噻利尿B
放腹水加输白蛋白C
尽可能限水摄入D
同时给予螺内酯,利尿速度不宜过快E
可加大速尿剂量
考题
单选题患者,女,65岁,肝炎后肝硬化,水肿明显,大量腹水,医嘱给予放腹水治疗。下列关于腹腔穿刺放腹水的护理措施,不合理的是A
术前测量生命征B
术前嘱患者排空膀胱C
术中及术后观察有无不适D
术毕用腹带缚紧腹部E
腹水立即弃去
考题
问答题患者男性,45岁,因肝硬化伴大量腹水住院治疗。为缓解腹胀症状,需要进行放腹水。现请你施行腹腔穿刺术。(在医学模拟人上操作)
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