患者，男，50岁。有30年吸烟史，近日咳嗽，咳白色黏痰，痰中有血丝。胸部X线检查显示右肺肺门4cm×4cm肿块影，怀疑肺癌收入院。确诊肺癌最佳的检查是 A.肺部X线检查 B.胸部CT检查 C.支气管镜检查与活组织检查 D.痰脱落细胞学检查 E.癌胚抗原

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患者，男，50岁。有30年吸烟史，近日咳嗽，咳白色黏痰，痰中有血丝。胸部X线检查显示右肺肺门4cm×4cm肿块影，怀疑肺癌收入院。

确诊肺癌最佳的检查是
A.肺部X线检查
B.胸部CT检查
C.支气管镜检查与活组织检查
D.痰脱落细胞学检查
E.癌胚抗原

参考答案

参考解析

解析：
通过支气管镜可直接窥察支气管内膜及管腔的病变情况。肿瘤组织供病理检查，或吸取支气管分泌物作细胞学检查，是确诊肺癌及分型最重要的依据。
支气管镜检时对患者进行局麻：为避免误吸，术后待麻醉消失、咳嗽和呕吐反射恢复后方可饮水。
肺段切除术或楔形切除术者，应避免手术侧卧位，尽量选择健侧卧位，以促进患侧肺组织扩张；全肺切除术者，采取1/4侧卧位，以预防纵隔移位和压迫健侧肺而导致呼吸循环功能障碍。
对全肺切除术后所置的胸腔引流管一般呈夹闭状态，以保证术后患者侧胸腔内有一定的渗液，减轻或纠正明显的纵隔移位。一般酌情放出适量气体或引流滚，维持气管、纵隔于中间位置。胸腔闭式引流每次放液量不宜超过100ml，速度宜慢，避免快速多量放液引起纵隔突然移位，导致心脏骤停。

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