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患者女，37岁。甲亢行甲状腺大部切除术，术后3小时突然窒息，面部青紫，颈部切口下肿胀。其原因是
A.出血
B.黏痰堵塞咽喉部
C.分泌物堵塞气管
D.气管塌陷
E.喉返神经损伤
B.黏痰堵塞咽喉部
C.分泌物堵塞气管
D.气管塌陷
E.喉返神经损伤
参考答案
参考解析
解析：甲状腺大部分切除术后发生呼吸困难和窒息是术后最危急的并发症。多发生在术后48小时内。临床表现为进行性呼吸困难、烦躁、发绀、甚至窒息。常见原因：①切口内出血形成血肿压迫气管，窒息主要是手术时止血不完善或血管结扎线滑落所引起。多发生在术后48小时内。故A正确。②黏痰堵塞气管、分泌物堵塞气管会出现呼吸困难，但是不会出现颈部切口血肿肿胀，故排除B、C。③气管塌陷是在切除甲状腺大部分腺体后，软化气管壁失去支撑所致，是没有局部肿胀的，故排除D。④喉返神经损伤主要是由于手术操作损伤直接引起的，主要表现为声嘶，不会引起窒息、切口肿胀，故排除E。解题关键：甲状腺大部分切除术后，切口内出血形成血肿压迫气管，可引起患者进行性呼吸困难、烦躁、发绀、甚至窒息。
更多 “患者女，37岁。甲亢行甲状腺大部切除术，术后3小时突然窒息，面部青紫，颈部切口下肿胀。其原因是A.出血 B.黏痰堵塞咽喉部 C.分泌物堵塞气管 D.气管塌陷 E.喉返神经损伤” 相关考题
考题
女，55岁。因甲状腺功能亢进症行甲状腺次全切除术后1小时，突感呼吸困难。查体：面色青紫，颈部肿胀。引起呼吸困难最可能的原因是A、气管塌陷B、双侧喉返神经损伤C、切口内出血D、喉上神经内外支损伤E、甲状腺危象
考题
患者，女性，27岁。因原发性甲亢在颈丛麻醉下行甲状腺大部切除术，术后12小时患者感颈部憋胀，呼吸困难，切口敷料呈红色，颈部肿胀，应立即A、给氧B、松解敷料C、气管插管，加压给氧D、拆开缝线，敞开伤口，清除血肿E、气管切开
考题
患者女，38岁。因甲亢行甲状腺大部切除术，术后18小时出现高热、脉快、大汗、烦躁不安，伴呕吐、水样便，该患者出现A.喉返神经损伤
B.喉上神经损伤
C.呼吸困难和窒息
D.甲状腺危象
E.甲状旁腺损伤
考题
患者，女，37岁。甲亢行甲状腺大部切除术。术后3小时突然窒息，面部青紫，颈部切口下脓肿。其原因是（）。A．切口内出血压迫气管
B．黏痰堵塞咽喉部
C．喉上神经损伤
D．甲状腺危象
E．喉返神经损伤
考题
患者，女性，27岁。因原发性甲亢在颈丛麻醉下行甲状腺大部切除术，术后12小时患者感颈部憋胀，呼吸困难，切口敷料呈红色，颈部肿胀，应立即A.给氧
B.松解敷料
C.气管插管，加压给氧
D.拆开缝线，敞开伤口，清除血肿
E.气管切开
考题
患者，男性，39岁，因“原发甲亢”施行甲状腺次全切除术后5小时，感呼吸困难。面色青紫，颈部敷料呈红色。
患者发生哪种并发症可能性大（ ）A、喉上神经损伤B、喉返神经损伤C、甲状腺危象D、切口内出血E、甲状旁腺损伤
考题
患者，女，55岁。因甲状腺功能亢进症行甲状腺次全切除术1小时，突感呼吸困难。查体：面色青紫，颈部肿胀。引起呼吸困难最可能的原因是（）。A、气管塌陷B、双侧喉返神经损伤C、切口内出血D、喉上神经内外支损伤E、甲状腺危象
考题
单选题原发性甲亢患者，行甲状腺大部切除术，术后12小时突然高热、烦躁、呕吐、脉速，可能的原因是发生了（ ）。A
术后上感B
吸入性肺炎C
术后严重反应D
甲状腺危象E
切口内出血
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