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患儿男,9个月。因生后活动少、少哭、进食少、便秘来诊。体检:T35.9℃,P70次/分,R20次/分,头发稀少而干枯,轻度贫血,发际较低,眼睑水肿,眼距宽,腹膨隆有脐疝。
最可能的诊断是
A.13-三体综合征
B.21-三体综合征
C.皮肤黏膜淋巴结综合征
D.先天性甲状腺功能减低症
E.生长激素缺乏症
A.13-三体综合征
B.21-三体综合征
C.皮肤黏膜淋巴结综合征
D.先天性甲状腺功能减低症
E.生长激素缺乏症
参考答案
参考解析
解析:1.先天性甲状腺功能减低的主要症状有:面部呈臃肿状、皮肤粗糙、生理性黄疸延迟、嗜睡、少哭、哭声低下、纳呆、吸吮力差、体温低、便秘、前囟较大、后囟未闭、腹胀、脐疝、心率缓慢、心音低钝等,故而选D,其他为错误选项。解题关键:其主要特点是特殊面容,神经系统功能障碍,生长发育迟缓和心血管功能低下。
2.13-三体综合征患儿多有畸形,故不选A;21-三体综合征患儿有智能障碍,故不选B;皮肤黏膜淋巴结综合征其特征性表现为,皮肤黏膜改变和非化脓性淋巴结肿大,故不选C;生长激素缺乏症主要表现为生长发育障碍,其他正常,故不选E,故D为正确选项。解题关键:先天性甲状腺功能减低症主要表现为体格和智能发育障碍。
3.目前多采用出生后2~3天的新生儿干血滴纸片检测TSH浓度作为初筛,结果大于20mU/L时,再检测血清T、T、TSH以确诊。故正确答案选A。解题关键:此法采集标本简便,假阳性和假阴性率较低,敌为患儿早期确诊。
4.小儿糖尿病的护理应控制饮食,遵医嘱给低糖饮食,故此题正确答案为C。解题关键:护理应注意:①饮食控制。②锻炼降低血糖水平,增加胰岛素分泌,降低血脂。③指导患儿及家属独立进行血糖和尿糖的监测。④教会正确抽吸和注射胰岛素的方法。
2.13-三体综合征患儿多有畸形,故不选A;21-三体综合征患儿有智能障碍,故不选B;皮肤黏膜淋巴结综合征其特征性表现为,皮肤黏膜改变和非化脓性淋巴结肿大,故不选C;生长激素缺乏症主要表现为生长发育障碍,其他正常,故不选E,故D为正确选项。解题关键:先天性甲状腺功能减低症主要表现为体格和智能发育障碍。
3.目前多采用出生后2~3天的新生儿干血滴纸片检测TSH浓度作为初筛,结果大于20mU/L时,再检测血清T、T、TSH以确诊。故正确答案选A。解题关键:此法采集标本简便,假阳性和假阴性率较低,敌为患儿早期确诊。
4.小儿糖尿病的护理应控制饮食,遵医嘱给低糖饮食,故此题正确答案为C。解题关键:护理应注意:①饮食控制。②锻炼降低血糖水平,增加胰岛素分泌,降低血脂。③指导患儿及家属独立进行血糖和尿糖的监测。④教会正确抽吸和注射胰岛素的方法。
更多 “患儿男,9个月。因生后活动少、少哭、进食少、便秘来诊。体检:T35.9℃,P70次/分,R20次/分,头发稀少而干枯,轻度贫血,发际较低,眼睑水肿,眼距宽,腹膨隆有脐疝。最可能的诊断是 A.13-三体综合征 B.21-三体综合征 C.皮肤黏膜淋巴结综合征 D.先天性甲状腺功能减低症 E.生长激素缺乏症” 相关考题
考题
患儿,10个月女婴,生后反应差,少哭,吃奶少,便秘腹胀来诊,查体:头发稀少干枯,发际低,肤色苍黄,眼睑水肿,脐疝。以下哪项体征符合此患儿A.方颅,赫氏沟B.肤纹异常C.皮肤粗糙D.皮肤白嫩E.角膜混浊,眼内眦赘皮
考题
根据下列题干选项,回答 131~133 题:10个月男婴,不能独坐,尚不能认识亲人与陌生人。平时少哭少动,经常便秘,进食少。查体:表情呆板,前囟未闭,头大,颈短,眼距宽,眼睑水肿,舌大常伸出口外,头发稀少,心率86次/分,心音稍低钝,腹部膨隆,腹胀明显。第 131 题 该患儿最可能的诊断是( )。
考题
10个月男婴,不能独坐,尚不能认识亲人与陌生人。平时少哭少动,经常便秘,进食少。查体:表情呆板,前囟未闭,头大,颈短,眼距宽,眼睑水肿,舌大常伸出口外,头发稀少,心率86次/分,心音稍低钝,腹部膨隆,腹胀明显。
该患儿的治疗药物首选A.维生素D
B.钙剂
C.甲状腺素
D.特殊饮食疗法
E.胃肠动力药
考题
10个月男婴,不能独坐,尚不能认识亲人与陌生人。平时少哭少动,经常便秘,进食少。体查:表情呆板,前囟未闭,头大,颈短,眼距宽,眼睑浮肿,舌大常伸出口外,头发稀少,心率86次/分,心音稍低钝,腹部膨隆,腹胀明显。该患儿的治疗药物首选()A、维生素DB、钙剂C、甲状腺素D、特殊饮食疗法E、胃肠动力药
考题
患儿,10个月女婴,生后反应差,少哭,吃奶少,便秘腹胀来诊,查体:头发稀少干枯,发际低,肤色苍黄,眼睑水肿,脐疝。下列哪项与该患儿的病因无关()A、甲状腺无或少B、甲状腺激素合成障碍C、母孕期用抗甲状腺药物D、母孕期饮食中缺碘E、甲状腺集碘功能和(或)碘的有机化过程障碍
考题
患儿男,9个月。因生后活动少、少哭、进食少、便秘来诊。体检:T35.9℃,P70次/分,R20次/分,头发稀少而干枯,轻度贫血,发际较低,眼睑水肿,眼距宽,腹膨隆有脐疝。以下哪项检查可确定诊断()A、血清T3、T4、TSH测定B、血丙氨酸浓度C、GH刺激试验D、骨龄X线片E、染色体检查
考题
患儿男,9个月。因生后活动少、少哭、进食少、便秘来诊。体检:T35.9℃,P70次/分,R20次/分,头发稀少而干枯,轻度贫血,发际较低,眼睑水肿,眼距宽,腹膨隆有脐疝。下列哪项体征符合此患儿()A、方颅,赫氏沟B、皮肤白皙C、肤纹异常D、皮肤粗糙E、眼内眦赘皮,角膜混浊
考题
2岁女孩,因生长发育落后,智力发育落后来诊。此患儿出生后即有吃奶差,腹胀、便秘,少哭、少动;哭声嘶哑,近2~3个月出现面部、眼睑水肿。至今不会说话、不会走路。体检:体温35.7℃,心率66次/分,呼吸22次/分,皮肤粗糙,毛发干燥,表情呆滞,声音嘶哑,眼距宽,鼻梁低平,舌伸出口外,面部眼睑水肿,双肺听诊无哕音,心音低钝,腹膨隆,有脐疝,四肢肌张力弱。应选择的最佳治疗药物是()A、γ-hGHB、多巴胺C、甲巯咪唑D、左旋甲状腺素钠E、钙剂
考题
2岁女孩,因吃奶差、腹胀、便秘近2年来诊,此患儿出生后不久即表现喂养困难、吃奶差、少哭、少动、腹胀、便秘、哭声嘶哑,近2~3个月出现面部、眼睑水肿。至今不会说话、不会走路。查体;体温35.7℃,心率66次/min,呼吸22次/min,皮肤粗糙,毛发干枯,表情呆滞,声音嘶哑,眼距宽,鼻根低平,舌伸出口外,面部眼睑水肿,双肺听诊无啰音,心音低钝,腹膨隆,有脐疝,四肢肌张力弱。应选择的最佳治疗药物是()A、r-hGHB、多巴胺C、甲巯咪唑D、左旋甲状腺素钠E、钙剂
考题
患儿,女,10个月。因生后活动少,少哭,进食少,便秘来就诊。查体:头发稀少而干枯,发际较低,轻度贫血,眼睑浮肿,心率85/min,腹膨有脐疝。首选以下哪项实验室检查()A、染色体核型分析B、血清碱性磷酸酶测定C、血胆固醇、甘油三酯测定D、血电解质钠、钾、氯、钙测定E、血清T3、T4、TSH测定
考题
患儿,女,10个月。因生后活动少,少哭,进食少,便秘来就诊。查体:头发稀少而干枯,发际较低,轻度贫血,眼睑浮肿,心率85/min,腹膨有脐疝。以下哪项体征符合此患儿()A、方颅,赫氏沟B、肤纹异常C、皮肤粗糙D、皮肤白皙E、眼内眦赘皮,角膜混浊
考题
患儿,10个月女婴,生后反应差,少哭,吃奶少,便秘腹胀来诊,查体:头发稀少干枯,发际低,肤色苍黄,眼睑水肿,脐疝。以下哪项体征符合此患儿()A、方颅,赫氏沟B、肤纹异常C、皮肤粗糙D、皮肤白嫩E、角膜混浊,眼内眦赘皮
考题
单选题患儿男,9个月。因生后活动少、少哭、进食少、便秘来诊。体检:T35.9℃,P70次/分,R20次/分,头发稀少而干枯,轻度贫血,发际较低,眼睑水肿,眼距宽,腹膨隆有脐疝。下列哪项体征符合此患儿()A
方颅,赫氏沟B
皮肤白皙C
肤纹异常D
皮肤粗糙E
眼内眦赘皮,角膜混浊
考题
单选题患儿,10个月女婴,生后反应差,少哭,吃奶少,便秘腹胀来诊,查体:头发稀少干枯,发际低,肤色苍黄,眼睑水肿,脐疝。下列哪项与该患儿的病因无关()A
甲状腺无或少B
甲状腺激素合成障碍C
母孕期用抗甲状腺药物D
母孕期饮食中缺碘E
甲状腺集碘功能和(或)碘的有机化过程障碍
考题
单选题患儿,10个月女婴,生后反应差,少哭,吃奶少,便秘腹胀来诊,查体:头发稀少干枯,发际低,肤色苍黄,眼睑水肿,脐疝。确诊此病,首选哪项检查()A
染色体核型分析B
血清碱性磷酸酶测定C
血胆固醇、甘油三酯测定D
血电解质钠、钾、氯、钙测定E
血清TSH、T4、T3测定
考题
单选题患儿男,9个月。因生后活动少、少哭、进食少、便秘来诊。体检:T35.9℃,P70次/分,R20次/分,头发稀少而干枯,轻度贫血,发际较低,眼睑水肿,眼距宽,腹膨隆有脐疝。小儿糖尿病的护理措施不包括()A
按医嘱使用胰岛素B
加强心理支持C
严格控制糖的摄入D
适当体育运动E
预防感染、酮症酸中毒等并发症
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