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患者，男性。高处坠落后出现严重呼吸困难、四肢不能活动。查体：颈部压痛，四肢瘫痪，高热，有较重痰鸣音。X线摄片提示： C
～C
骨折，合并脱位。
～C骨折，合并脱位。减轻脊髓水肿和继发性损伤应可采取
A.地塞米松10～20mg口服，每日3次，维持2周左右
B.20%甘露醇250ml静脉滴注，每日2次，连续5～7天
C.输液或输血，维持动脉血压在90mmHg以上
D.卧硬板床
E.枕颌吊带卧位牵引
A.地塞米松10～20mg口服，每日3次，维持2周左右
B.20%甘露醇250ml静脉滴注，每日2次，连续5～7天
C.输液或输血，维持动脉血压在90mmHg以上
D.卧硬板床
E.枕颌吊带卧位牵引
参考答案
参考解析
解析：1.C
～C
骨折合并脱位可造成脊髓损伤，膈肌、肋间肌麻痹，应及时作气管切开，改善呼吸及保持呼吸道通畅。若患者无自主呼吸，应给予机械通气。
3.C
～C
骨折合并脱位患者呼吸困难的最主要原因是膈肌、肋间肌麻痹。
4.颈椎骨折患者的正确搬运方法是四人搬运，三人将患者平托到木板上，一人固定头颈部，保持头、颈、脊柱勿扭曲。
5.为减轻脊髓水肿和继发性损伤，可予以：①地塞米松10～20mg静脉滴注，连续5～7天后改为口服，每日3次，每次0.75mg，维持2周左右。②20%甘露醇250ml静脉滴注，每日2次，连续5～7天。
～C骨折合并脱位可造成脊髓损伤，膈肌、肋间肌麻痹，应及时作气管切开，改善呼吸及保持呼吸道通畅。若患者无自主呼吸，应给予机械通气。
3.C
～C骨折合并脱位患者呼吸困难的最主要原因是膈肌、肋间肌麻痹。
4.颈椎骨折患者的正确搬运方法是四人搬运，三人将患者平托到木板上，一人固定头颈部，保持头、颈、脊柱勿扭曲。
5.为减轻脊髓水肿和继发性损伤，可予以：①地塞米松10～20mg静脉滴注，连续5～7天后改为口服，每日3次，每次0.75mg，维持2周左右。②20%甘露醇250ml静脉滴注，每日2次，连续5～7天。
更多 “患者，男性。高处坠落后出现严重呼吸困难、四肢不能活动。查体：颈部压痛，四肢瘫痪，高热，有较重痰鸣音。X线摄片提示： C～C骨折，合并脱位。减轻脊髓水肿和继发性损伤应可采取 A.地塞米松10～20mg口服，每日3次，维持2周左右 B.20%甘露醇250ml静脉滴注，每日2次，连续5～7天 C.输液或输血，维持动脉血压在90mmHg以上 D.卧硬板床 E.枕颌吊带卧位牵引” 相关考题
考题
男，56岁。高空坠落伤，查体：颈部压痛，四肢瘫痪，呼吸困难，有较重痰鸣音。X线摄片显示C4～C5骨折脱位。该患者应该首先采取的治疗措施是A、上呼吸机B、气管切开C、吸氧D、手术复位固定E、呼吸兴奋剂
考题
患者,男性,高处坠落后出现严重呼吸困难、四肢不能活动。查体:颈部压痛,四肢瘫痪,高热,有较重痰鸣音。x线摄片提 示:C4一C5骨折,合并脱位。若患者行颅骨牵引,出现感染迹象时应及时采取的措施是()
A、 针眼或牵引弓部位涂抗生素药膏B、 观察牵引针眼或牵引弓部位有无皮肤破溃C、 每日用生理盐水清洁消毒针眼或牵引弓部位2次D、 静脉输入大量抗生素E、 局部再次手术治疗
考题
患者，男性。高处坠落后出现严重呼吸困难、四肢不能活动。查体：颈部压痛，四肢瘫痪，高热，有较重痰鸣音。X线摄片提示：C4～C5骨折，合并脱位。对该患者应首先采取下列哪项措施A．手术复位固定B．使用呼吸兴奋剂C．气管切开D．吸氧E．吸痰
考题
高先生，45岁，车祸后出现呼吸困难、四肢不能活动。护理体检：颈部压痛，四肢感觉运动障碍，二便失禁，高热，有较重痰鸣音。X线摄片提示：C骨折，C前脱位。导致其呼吸困难的最主要原因为
A.腹胀引起膈肌上移
B.呼吸肌麻痹
C.水肿压迫呼吸中枢
D.痰液堵塞气道
E.气管受压
考题
患者男，高处坠落后出现严重呼吸困难、四肢不能活动。查体：颈部压痛，四肢瘫痪，高热39℃，有较重痰鸣音。X线摄片提示：C～C，骨折，合并脱位。应如何搬运患者
A.一人背起患者搬运
B.一人抱起患者搬运
C.二人搬运，其中一人抬头，一人抬腿
D.三人将患者平托到木板上搬运
E.四人搬运，三人将患者平托到木板上，一人固定头颈部
考题
高先生，45岁，车祸后出现呼吸困难、四肢不能活动。护理体检：颈部压痛，四肢感觉运动障碍，二便失禁，高热，有较重痰鸣音。X线摄片提示：C骨折，C前脱位。该患者的截瘫指数为
A.2
B.3
C.4
D.5
E.6
考题
患者男，高处坠落后出现严重呼吸困难、四肢不能活动。查体：颈部压痛，四肢瘫痪，高热39℃，有较重痰鸣音。X线摄片提示：C～C，骨折，合并脱位。脊髓出现下列哪项改变会造成不可逆性瘫痪
A.脊髓休克
B.脊髓震荡
C.脊髓断裂
D.脊柱骨折
E.脊椎脱位
考题
高先生，45岁，车祸后出现呼吸困难、四肢不能活动。护理体检：颈部压痛，四肢感觉运动障碍，二便失禁，高热，有较重痰鸣音。X线摄片提示：C骨折，C前脱位。可造成该患者不可逆性瘫痪的脊髓病理改变类型是
A.脊髓休克
B.脊髓震荡
C.脊髓断裂
D.脊柱骨折
E.脊椎脱位
考题
患者男，高处坠落后出现严重呼吸困难、四肢不能活动。查体：颈部压痛，四肢瘫痪，高热39℃，有较重痰鸣音。X线摄片提示：C～C，骨折，合并脱位。对该患者应首先采取下列哪项措施
A.吸痰
B.给予镇痛药物
C.气管切开
D.吸氧
E.手术复位固定
考题
患者男，高处坠落后出现严重呼吸困难、四肢不能活动。查体：颈部压痛，四肢瘫痪，高热39℃，有较重痰鸣音。X线摄片提示：C～C，骨折，合并脱位。导致其呼吸困难的最主要原因为
A.腹胀引起膈肌上移
B.呼吸肌麻痹
C.水肿压迫呼吸中枢
D.痰液堵塞气道
E.气管受压
考题
高先生，45岁，车祸后出现呼吸困难、四肢不能活动。护理体检：颈部压痛，四肢感觉运动障碍，二便失禁，高热，有较重痰鸣音。X线摄片提示：C骨折，C前脱位。入院后对该患者应首先采取的急救措施是
A.手术复位固定
B.使用呼吸兴奋剂
C.吸氧
D.气管切开
E.经口鼻吸痰
考题
患者，男性。高处坠落后出现严重呼吸困难、四肢不能活动。查体：颈部压痛，四肢瘫痪，高热，有较重痰鸣音。X线摄片提示： C～C骨折，合并脱位。应如何搬运患者
A.一人背起患者搬运
B.一人抱起患者搬运
C.二人搬运，其中一人抬头，一人抬腿
D.三人将患者平托到木板上搬运
E.四人搬运，三人将患者平托到木板上，一人固定头颈部
考题
患者，男性。高处坠落后出现严重呼吸困难、四肢不能活动。查体：颈部压痛，四肢瘫痪，高热，有较重痰鸣音。X线摄片提示： C～C骨折，合并脱位。若为预防该患者因气道分泌物阻塞而并发坠积性肺炎及肺不张的措施不包括
A.翻身叩背
B.辅助咳嗽排痰
C.吸痰
D.人工机械通气
E.雾化吸入
考题
患者，男性。高处坠落后出现严重呼吸困难、四肢不能活动。查体：颈部压痛，四肢瘫痪，高热，有较重痰鸣音。X线摄片提示： C～C骨折，合并脱位。若患者行颅骨牵引、出现感染迹象时应及时采取的措施是
A.针眼或牵引弓部位涂抗生素药膏
B.观察牵引针眼弓部位有无皮肤感染
C.每日用生理盐水清洁消毒针眼或牵引弓部位2次
D.静脉输入大量抗生素
E.局部再次手术治疗
考题
患者，男性。高处坠落后出现严重呼吸困难、四肢不能活动。查体：颈部压痛，四肢瘫痪，高热，有较重痰鸣音。X线摄片提示： C～C骨折，合并脱位。对该患者应首先采取下列哪项措施
A.手术复位固定
B.使用呼吸兴奋剂
C.气管切开
D.吸氧
E.吸痰
考题
患者，男性。高处坠落后出现严重呼吸困难、四肢不能活动。查体：颈部压痛，四肢瘫痪，高热，有较重痰鸣音。X线摄片提示： C～C骨折，合并脱位。脊髓出现下列哪项改变会造成不可逆性瘫痪
A.脊髓休克
B.脊髓震荡
C.脊髓断裂
D.脊髓受压
E.脊髓挫伤
考题
患者，男性。高处坠落后出现严重呼吸困难、四肢不能活动。查体：颈部压痛，四肢瘫痪，高热，有较重痰鸣音。X线摄片提示： C～C骨折，合并脱位。导致其呼吸困难的最主要原因为
A.腹胀引起膈肌上移
B.呼吸肌麻痹
C.水肿压迫呼吸中枢
D.痰液堵塞气道
E.气管受压
考题
男，56岁，高处坠落伤。查体：颈部压痛，四肢瘫痪，呼吸困难，有较重的痰鸣音。X线摄片显示C4-5骨折脱位。该病人应首先采取下列哪项措施（）A、上呼吸机B、气管切开C、吸氧D、手术固定复位E、呼吸兴奋剂
考题
单选题患者男，高处坠落后出现严重呼吸困难、四肢不能活动。查体：颈部压痛，四肢瘫痪，高热39℃，有较重痰鸣音。X线摄片提示：C4～C5，骨折，合并脱位。
导致其呼吸困难的最主要原因为（）A
腹胀引起膈肌上移B
呼吸肌麻痹C
水肿压迫呼吸中枢D
痰液堵塞气道E
气管受压
考题
单选题患者男，高处坠落后出现严重呼吸困难、四肢不能活动。查体：颈部压痛，四肢瘫痪，高热39℃，有较重痰鸣音。X线摄片提示：C4～C5，骨折，合并脱位。
对该患者应首先采取下列哪项措施（）A
吸痰B
给予镇痛药物C
气管切开D
吸氧E
手术复位固定
考题
单选题患者男，高处坠落后出现严重呼吸困难、四肢不能活动。查体：颈部压痛，四肢瘫痪，高热39℃，有较重痰鸣音。X线摄片提示：C4～C5，骨折，合并脱位。
应如何搬运患者（）A
一人背起患者搬运B
一人抱起患者搬运C
二人搬运，其中一人抬头，一人抬腿D
三人将患者平托到木板上搬运E
四人搬运，三人将患者平托到木板上，一人固定头颈部
考题
单选题患者男，高处坠落后出现严重呼吸困难、四肢不能活动。查体：颈部压痛，四肢瘫痪，高热39℃，有较重痰鸣音。X线摄片提示：C4～C5，骨折，合并脱位。
若为预防该患者因气道分泌物阻塞而并发坠积性肺炎及肺不张的措施不包括（）A
翻身拍背B
有效咳嗽C
必要时吸痰D
人工机械通气E
雾化吸入
考题
单选题患者男，高处坠落后出现严重呼吸困难、四肢不能活动。查体：颈部压痛，四肢瘫痪，高热39℃，有较重痰鸣音。X线摄片提示：C4～C5，骨折，合并脱位。
减轻脊髓水肿和继发性损伤应可采取（）A
地塞米松30～40mg静脉滴注，维持2周左右B
20%甘露醇250ml静脉滴注，每日2次，连续5～7天C
维持动脉血压在90mmHg以上D
卧硬板床E
枕颌吊带卧位牵引
考题
单选题男，56岁，高处坠落伤。查体：颈部压痛，四肢瘫痪，呼吸困难，有较重的痰鸣音。X线摄片显示C4-5骨折脱位。该病人应首先采取下列哪项措施（）A
上呼吸机B
气管切开C
吸氧D
手术固定复位E
呼吸兴奋剂
考题
单选题患者男，高处坠落后出现严重呼吸困难、四肢不能活动。查体：颈部压痛，四肢瘫痪，高热39℃，有较重痰鸣音。X线摄片提示：C4～C5，骨折，合并脱位。
脊髓出现下列哪项改变会造成不可逆性瘫痪（）A
脊髓休克B
脊髓震荡C
脊髓断裂D
脊柱骨折E
脊椎脱位
考题
单选题男，56岁。高空坠落伤，查体：颈部压痛，四肢瘫痪，呼吸困难，有较重痰鸣音。X线摄片显示C4～C5骨折脱位。该患者应该首先采取的治疗措施是（）A
上呼吸机B
气管切开C
吸氧D
手术复位固定E
呼吸兴奋剂
考题
单选题男性，56岁，高处坠落伤。查体：颈部压痛，四肢瘫痪，呼吸困难，有较重痰鸣音。X线示：C骨折脱位。该病人应首先采取下列哪项措施（ ）A
吸氧B
上呼吸机C
气管切开D
手术复位固定E
呼吸兴奋剂
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