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男孩，1岁半。近3d来频繁呕吐伴惊厥，意识由嗜睡至昏迷。肝肋下4cm。GPT80u，血糖1．4mmol／L(25mg／dl)，临床诊断为瑞氏综合征。
该患儿进一步化验凝血酶原时间为18s，血清钠130mmol／L，钾4mmol／L，氯108mmol／L，钙2．3mmol/L，血pH7．32，PaCO
60mmHg，PaO
45mmHg，BE-4mmol／L。下列哪项治疗方法正确
A.纠正低血糖，每日静脉输入10％葡萄糖溶液1400ml／㎡体表面积
B.苯巴比妥控制惊厥发作，可减少脑组织代谢率，对大脑起保护作用
C.抢救中可使用水杨酸或酚噻嗪类药物
D.维生素K静脉注射，纠正低凝血酶原
E.控制脑水肿
F.静脉应用广谱抗生素，且对肝、肾无影响的药物
G.降血氨可用腹膜透析及新鲜血液交换输血
H.维持电解质和酸碱平衡
60mmHg，PaO45mmHg，BE-4mmol／L。下列哪项治疗方法正确
A.纠正低血糖，每日静脉输入10％葡萄糖溶液1400ml／㎡体表面积
B.苯巴比妥控制惊厥发作，可减少脑组织代谢率，对大脑起保护作用
C.抢救中可使用水杨酸或酚噻嗪类药物
D.维生素K静脉注射，纠正低凝血酶原
E.控制脑水肿
F.静脉应用广谱抗生素，且对肝、肾无影响的药物
G.降血氨可用腹膜透析及新鲜血液交换输血
H.维持电解质和酸碱平衡
参考答案
参考解析
解析：
更多 “男孩，1岁半。近3d来频繁呕吐伴惊厥，意识由嗜睡至昏迷。肝肋下4cm。GPT80u，血糖1．4mmol／L(25mg／dl)，临床诊断为瑞氏综合征。该患儿进一步化验凝血酶原时间为18s，血清钠130mmol／L，钾4mmol／L，氯108mmol／L，钙2．3mmol/L，血pH7．32，PaCO60mmHg，PaO45mmHg，BE-4mmol／L。下列哪项治疗方法正确 A.纠正低血糖，每日静脉输入10％葡萄糖溶液1400ml／㎡体表面积 B.苯巴比妥控制惊厥发作，可减少脑组织代谢率，对大脑起保护作用 C.抢救中可使用水杨酸或酚噻嗪类药物 D.维生素K静脉注射，纠正低凝血酶原 E.控制脑水肿 F.静脉应用广谱抗生素，且对肝、肾无影响的药物 G.降血氨可用腹膜透析及新鲜血液交换输血 H.维持电解质和酸碱平衡” 相关考题
考题
男孩，1岁半。近3d来频繁呕吐伴惊厥，意识由嗜睡至昏迷。肝肋下4cm。GPT80u，血糖1．4mmol／L(25mg／dl)，临床诊断为瑞氏综合征。下列哪项与预其后不良有关
A.空腹血糖为2．2mmol／L(40mg／dl)
B.血氨在176μmol/L以上
C.脑电图呈弥漫性慢波
D.反复惊厥
E.去大脑强直
考题
男孩，1岁半。近3d来频繁呕吐伴惊厥，意识由嗜睡至昏迷。肝肋下4cm。GPT80u，血糖1．4mmol／L(25mg／dl)，临床诊断为瑞氏综合征。患儿有明显颅内压增高，下列处理哪项妥当
A.维持正常血压，以保证颅内灌注压6．67kPa以上
B.可用硬膜下或硬膜外的测压计监测颅内压，使颅内压维持在2．67kPa以下
C.20％甘露醇静脉注射，每次1g／kg每4～6h1次，可同时应用地塞米松
D.在脑电图监护和人工呼吸器条件下，按3～5mg／kg苯巴比妥降低颅内高压
E.监测血气，保持呼吸道通畅。尽量保持PaO>50mmHg．PaCO
考题
男孩，1岁半。近3d来频繁呕吐伴惊厥，意识由嗜睡至昏迷。肝肋下4cm。GPT80u，血糖1．4mmol／L(25mg／dl)，临床诊断为瑞氏综合征。下列哪项是其临床特点
A.先驱病毒感染史
B.急性进行性脑病症状
C.神经系统定位体征
D.早期血、脑脊液中糖降低
E.脑脊液压力增高而无炎症改变
F.早期血清GPT增高
考题
男孩，1岁半。近3d来频繁呕吐伴惊厥，意识由嗜睡至昏迷。肝肋下4cm。GPT80u，血糖1．4mmol／L(25mg／dl)，临床诊断为瑞氏综合征。下列哪项是其致病因素
A.流感服用水杨酸退热剂
B.服用抗癫痫药物如丙戊酸钠
C.水痘服用水杨酸退热剂
D.病前常有病毒感染史
E.黄曲霉素和有机磷污染食物
F.HIV感染
考题
患儿，女，1岁半。发热4天，近1天频繁呕吐，惊厥3次。查体：精神萎靡，前囟1cm×1cm，隆起，颈强直，布氏征（+），脑脊液外观混浊，白细胞3000×106/L，多核80%，蛋白3000mg/L，糖1.4mmol/L（25mg/dl），最可能的诊断是（）A、结核性脑膜炎B、化脓性脑膜炎C、病毒性脑膜炎D、新型隐球菌脑膜炎E、瑞氏综合征
考题
1岁半男孩，频繁呕吐伴惊厥2天。体查：昏迷，肝右肋下4cm。血清转氨酶80U，血糖1.4mmol/L，临床诊断考虑为Reye综合征。下列哪项不是其主要临床特点（）A、前驱病毒感染史B、急性进行性脑病症状C、神经系统定位体征D、脑脊液压力增高而无炎症改变E、早期血糖降低
考题
男孩，2岁。因频繁呕吐2d伴昏迷、惊厥入院。血清GPT100u，血糖为1．12mmol／L（20mg／dl）。肝肋下4cm。诊断为瑞氏综合征。下列哪项不是其致病因素（）A、病前常有病毒感染史B、黄曲霉素和有机磷污染食物C、服用水杨酸退热剂D、服用抗癫痫药物如丙戊酸钠E、HIV感染
考题
男孩，1岁半。近3d来频繁呕吐伴惊厥，意识由嗜睡至昏迷。肝肋下4cm。GPT80u，血糖1．4mmol／L（25mg／dl），临床诊断为瑞氏综合征。下列哪项不是其主要临床特点（）A、先驱病毒感染史B、急性进行性脑病症状C、神经系统定位体征D、脑脊液压力增高而无炎症改变E、早期血、脑脊液中糖降低，血清GPT增高
考题
1岁男孩，近2天每天呕吐5～6次，伴嗜睡、淡漠，无惊厥及昏迷发生。颈软，四肢活动对称，克氏征、巴氏征均阴性，肝肋下3cm，瞳孔双侧0.3cm，对光反应佳。诊断瑞氏综合征，其病程处于哪一期（）A、Ⅰ期B、Ⅱ期C、Ⅲ期D、Ⅳ期E、0期
考题
单选题1岁半男孩，频繁呕吐伴惊厥2天。体查：昏迷，肝右肋下4cm。血清转氨酶80U，血糖1.4mmol/L，临床诊断考虑为Reye综合征。下列哪项不是其主要临床特点（）A
前驱病毒感染史B
急性进行性脑病症状C
神经系统定位体征D
脑脊液压力增高而无炎症改变E
早期血糖降低
考题
单选题男孩，2岁。因频繁呕吐2天伴昏迷、惊厥入院。血清GPT100u，血糖1.12mmol/L2mg/dl），肝肋下4cm，诊断为瑞氏综合征。下列哪项不是其致病因素：（）A
病前常有病毒感染史B
黄曲霉素和有机磷污染食物C
服用水杨酸退热剂D
服用抗癫痫药物如丙戊酸钠E
HIV感染
考题
单选题男孩，2岁。因频繁呕吐2d伴昏迷、惊厥入院。血清GPT100u，血糖为1．12mmol／L（20mg／dl）。肝肋下4cm。诊断为瑞氏综合征。下列哪项不是其致病因素（）A
病前常有病毒感染史B
黄曲霉素和有机磷污染食物C
服用水杨酸退热剂D
服用抗癫痫药物如丙戊酸钠E
HIV感染
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