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某急性白血病患者,皮肤有多处瘀斑,伴有牙龈及鼻腔出血。

该患者的口腔护理措施中哪项是错误的
A.用凡士林涂口唇
B.用湿棉球擦拭口腔
C.用牙签剔牙
D.用无刺激性漱口液漱口
E.牙龈出血时局部用止血粉

参考答案

参考解析
解析:1.患者皮肤有多处瘀斑,伴牙龈及鼻腔出血,说明患者目前出血倾向较大,对于鼻出血患者的护理应该做到:①防止鼻黏膜干燥而出血;②避免人为诱发出血:指导患者勿用力擤鼻,以防止鼻腔内压力增大而导致毛细血管破裂出血或渗血,避免用手抠鼻痂和外力撞击鼻部;③少量出血时,用棉球或明胶海绵填塞,无效时用0.1%肾上腺素棉球或凝血酶棉球填塞,局部冷敷。被迫张口呼吸,加强口腔护理。可见本题选C。E项是针对鼻出血采取的措施,而不是应该避免的举措。解题关键:白血病鼻出血的护理应避免人为的不良举措引起鼻腔出血,主要是避免用力擤鼻、抠鼻等。
2.白血病口腔出血的护理应注意:①指导患者使用软毛牙刷,忌用牙签剔牙;②尽量避免食用煎炸、带刺或含骨头的食物、带壳的坚果类食品以及质硬的水果等;③进食要细嚼慢咽,避免口腔黏膜损伤。显然C项是错误的。解题关键:牙签剔牙一般正常人也不建议使用,白血病患者口腔应避免损伤,更不应该使用牙签剔牙。
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