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患者,女性,58岁。有糖尿病史9年,身高160cm,体重45kg。护理体检:下肢水肿,查血糖12mmol/L,尿糖(+),尿蛋白(+),血尿素氮和肌酐正常。
患者可能并发的情况是
A.下肢静脉血栓形成
B.肾血管病变
C.自主神经病变
D.营养不良
E.酮症酸中毒
A.下肢静脉血栓形成
B.肾血管病变
C.自主神经病变
D.营养不良
E.酮症酸中毒
参考答案
参考解析
解析:1.患者可能并发了肾血管病变。肾血管病变的表现有下肢水肿、尿液异常等。
2.该患者的理想体重应为其身高值160-105=55kg。该患者消耗大,45kg体重偏轻。计算每天总热量应以理想体重为依据,营养不良或消耗患者应增加10%~20%。成年人休息状态下每日需要热量30kcal/kg体重,总热量计算为55×30×1.2=1980kcal,糖尿病患者糖类占饮食总热量的55%~60%,1980×0.6=1188,每克糖提供约4kcal热量,折合为糖的需要量为1188÷4=297g。
2.该患者的理想体重应为其身高值160-105=55kg。该患者消耗大,45kg体重偏轻。计算每天总热量应以理想体重为依据,营养不良或消耗患者应增加10%~20%。成年人休息状态下每日需要热量30kcal/kg体重,总热量计算为55×30×1.2=1980kcal,糖尿病患者糖类占饮食总热量的55%~60%,1980×0.6=1188,每克糖提供约4kcal热量,折合为糖的需要量为1188÷4=297g。
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考题
女性,32岁,糖尿病已11年。护理体检发现下肢水肿,尿蛋白(+++),尿糖(+++),血糖12.6mmol/L,血尿素氮及肌酐尚正常,应考虑病人已患有A、肾动脉粥样硬化B、冠状动脉粥样硬化C、周围神经病变D、自主神经病变E、肾小球硬化症
考题
患者,女性,58岁。有糖尿病史9年,身高160cm,体重45kg。护理体检:下肢水肿,查血糖12mmol/L,尿糖(+),尿蛋白(+),血尿素氮和肌酐正常。患者可能并发的情况是A、下肢静脉血栓形成B、肾血管病变C、自主神经病变D、营养不良E、酮症酸中毒护士为患者设立的食谱中,每日糖类摄入量应为A、200gB、250gC、300gD、150gE、100g该糖尿病患者与护士间适用的关系模式是A、被动-主动型模式B、合作-互动型模式C、指导-被动型模式D、共同参与型模式E、协商参与型模式
考题
患者女,70岁。食欲减退,双下肢水肿3个月,昏迷5小时入院。糖尿病史8年,长期口服苯乙双胍治疗。查血糖10.6mmol/L,血肌酐240μmoI/L,尿糖(+++),尿酮体弱阳性,尿蛋白(++),昏迷原因应首先考虑A、糖尿病肾病尿毒症B、糖尿病乳酸性酸中毒C、高渗性非酮性糖尿病D、糖尿病酮症酸中毒E、糖尿病并发低血糖
考题
女性,70岁,食欲减退,双下肢水肿3个月,昏迷5小时入院。糖尿病史8年,长期口服苯乙双胍治疗。查血糖 10.6mmol/L,血肌酐240μmoL/L,尿糖 (+++),尿酮体弱阳性,尿蛋白(+ +),昏迷原因首先应该考虑A.糖尿病肾病尿毒症B.糖尿病乳酸性酸中毒C.高渗性非酮性糖尿病D.糖尿病酮症酸中毒E.糖尿病并发低血糖
考题
女性,58岁。2型糖尿病15年,长期口服格列本脲,10mg/日。查体:BP 145/90mmHg,心、肺和腹部检查未见异常,双下肢无水肿。眼底检查:视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6.8mmol/L,餐后2小时血糖10.6mmol/L,血尿素氮6.2mmol/L,血肌酐92.8μmol/L,尿常规检查尿糖50mmol/L,尿蛋白阴性。为排除糖尿病肾病,最需要的实验室检查是A.尿酸化功能试验B.尿相差显微镜检C.肌酐清除率D.尿微量清蛋白E.24小时尿蛋白定量
考题
患者,女性,28岁,糖尿病史已10余年,身高160cm,体重45kg,护理体检:下肢水肿,查血糖12mmol/L,尿糖(+++),尿蛋白(+++),血尿素氮和肌酐正常病人可能并发了A.周围神经病变B.肾血管病变C.自主神经病变D.动脉粥样硬化E.酮症酸中毒
考题
女性,35岁,糖尿病史11年,护理检查发现双下肢水肿,尿中蛋白(++),尿糖(+++),血糖12.6mmol/L,血尿素氮和肌酐尚正常,应考虑病人已经患有A、肾动脉粥样硬化B、冠状动脉粥样硬化C、肾小球硬化症D、周围神经病变E、自主神经病变
考题
患者女性,35岁。糖尿病病史11年,护理检查发现双下肢水肿,尿中蛋白(++),尿糖(+++),血糖12.6mmol/L,血尿素氮和肌酐尚正常。应考虑患者已经患有A、肾动脉粥样硬化B、冠状动脉粥样硬化C、肾小球硬化症D、周围神经病变E、自主神经病变
考题
女性,32 岁,糖尿病史 年,护理体检发现下肢水肿,尿中蛋白(++),尿糖(+++),血糖 2.6mmol/L,血尿素氮和肌酐尚正常,应考虑病人已患有A.肾动脉粥样硬化B.冠状动脉粥样硬化C.肾小球硬化症D.周围神经病变E.植物神经病变
考题
患者女性,67岁,患2型糖尿病21年,社区护士体检时发现下肢水肿,遂到门诊查尿蛋白(++),尿糖(+++),血糖13.1mmol/L,血尿素氮和肌酐尚正常,提示患者可能已合并A:肾小球硬化症
B:冠状动脉粥样硬化
C:动脉粥样硬化
D:周围神经病变
E:自主神经病变
考题
患者女.67岁。患2型糖尿病21年,社区护士体检时发现下肢水肿,遂到门诊查尿蛋白(++),尿糖(+++),血糖13.1mmoL/L,血尿素氨和肌酐尚正常,提示病人可能已合并A.肾小球硬化症
B.冠状动脉粥样硬化
C.动脉粥样硬化
D.周围神经病变
E.自主神经病变
考题
患者,女,67岁,患2型糖尿病21年。社区护士入户体检时发现下肢水肿,遂到门诊查尿蛋白(++),尿糖(+++),血糖13.1mmol/L,血尿素氮和肌酐尚正常,提示患者可能已合并A.肾小球血管硬化
B.冠状动脉粥样硬化
C.肾动脉粥样硬化
D.周围神经病变
E.自主神经病变
考题
患者,女性,58岁。有糖尿病史9年,身高160cm,体重45kg。护理体检:下肢水肿,查血糖12mmol/L,尿糖(+),尿蛋白(+),血尿素氮和肌酐正常。护士为患者设立的食谱中,每日糖类摄入量应为
A.200g
B.250g
C.300g
D.150g
E.100g
考题
患者,女性,58岁。有糖尿病史9年,身高160cm,体重45kg。护理体检:下肢水肿,查血糖12mmol/L,尿糖(+),尿蛋白(+),血尿素氮和肌酐正常。该糖尿病患者与护士间适用的关系模式是
A.被动-主动型模式
B.合作-互动型模式
C.指导-被动型模式
D.共同参与型模式
E.协商参与型模式
考题
患者,男性,56岁,糖尿病痛史多年,使用胰岛素治疗,血糖未能正规监测,偶尔发生低血糖。近半年出现双下肢及眼睑水肿,血糖9.4mmol/L,尿常规:尿蛋白(++),白细胞1~3个/HP,血尿素氮、肌酐处于正常范围。该患者诊断考虑为()A、急性肾炎B、急性肾盂肾炎C、肾动脉硬化D、胰岛素性水肿E、糖尿病肾病
考题
患者女,67岁。患2型糖尿病21年,社区护士体检时发现下肢水肿,遂到门诊查尿蛋白(++),尿糖(+++),血糖13.1mmoL/L,血尿素氨和肌酐尚正常,提示病人可能已合并()A、肾小球硬化症B、冠状动脉粥样硬化C、动脉粥样硬化D、周围神经病变E、自主神经病变
考题
患者,男性,50岁,2型糖尿病10年,近半个月来发现双下肢水肿,并逐渐加重,常感乏力、头晕,遂来医院就诊,查血浆白蛋白25g/L,血清胆固醇及三酰甘油升高,血肌酐、尿素氮正常,查体:血压170/110mmHg,双下肢重度可凹性水肿。为明确诊断应查()A、尿常规B、内生肌酐清除率C、24小时尿蛋白定量D、血常规E、肾活检
考题
患者,女性,38岁。下肢水肿1周。BP190/100mmHg,尿蛋白(+++),红细胞10~15个/HP,尿糖(+),血肌酐160μmol/L,血白蛋白32g/L。下列哪项对诊断本病价值最小()。A、血常规B、肾脏B超C、肾脏CTD、尿蛋白定量E、血脂
考题
单选题患者,女性,35岁,患慢性肾盂肾炎5年余,查内生肌酐清除率为50ml/min,血尿素氮12mmol/L,血肌酐200μmol/L,判断其肾功能状况为()。A
肾功能正常B
肾功能代偿期C
氮质血症期D
尿毒症期E
尿毒症晚期
考题
单选题某女,34岁,糖尿病史11年,护理体检发现下肢水肿,尿中蛋白(++),尿糖(+++),血糖12.6mmol/L,血尿素氮和肌酐尚正常,应考虑已患有()。A
肾动脉粥样硬化B
冠状动脉粥样硬化C
肾小球硬化症D
周围神经病变E
植物神经病变
考题
单选题女性,70岁。食欲减退,双下肢水肿3个月,昏迷5h入院。糖尿病史8年。长期口服苯乙双胍治疗。查血糖10.6mmol/L,血肌酐240μmol/L,尿糖(+++)。尿酮体弱阳性,尿蛋白(++),昏迷原因应首先考虑()。A
糖尿病肾病尿毒症B
糖尿病乳酸性酸中毒C
高渗性非酮性糖尿病D
糖尿病酮症酸中毒E
糖尿病并发低血糖
考题
单选题患者,女,67岁,患2型糖尿病21年。社区护士入户体检时发现下肢水肿,遂到门诊查尿蛋白(++),尿糖(+++),血糖13.1mmol/L,血尿素氮和肌酐尚正常,提示患者可能已合并()。A
肾小球血管硬化B
冠状动脉粥样硬化C
肾动脉粥样硬化D
周围神经病变E
自主神经病变
考题
单选题患者女,70岁。食欲减退,双下肢水肿3个月,昏迷5小时入院。糖尿病史8年,长期口服苯乙双胍治疗。查血糖10.6mmol/L,血肌酐240μmoI/L,尿糖(+++),尿酮体弱阳性,尿蛋白(++),昏迷原因应首先考虑()A
糖尿病肾病尿毒症B
糖尿病乳酸性酸中毒C
高渗性非酮性糖尿病D
糖尿病酮症酸中毒E
糖尿病并发低血糖
考题
单选题男性,60岁,诊断为糖尿病5年,长期服用降糖药物控制血糖不理想,近期出现乏力、纳差,伴双下肢凹陷性水肿,为进一步治疗入院。尿常规提示尿蛋白(++),肾功能检查提示血肌酐是165μmol/L,尿素氮15μmol/L。该患者体重为70kg。结合该患者病史,考虑患者肌酐升高的病因是()A
血容量不足B
糖尿病肾病C
慢性肾炎D
急性肾炎E
肾病综合征
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