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男，2岁。生后母乳不足，未及时添加辅食，食欲差，有时腹泻，逐渐消痩。因清晨出现面色苍白、大汗淋漓急诊来院。体检:体重7kg，皮下脂肪减少，腹壁皮下脂肪厚度0.4cm，皮肤干燥、苍白，肌张力明显减低，肌肉松弛。脉细无力，心音较低钝。

患儿目前最可能的主要诊断应是

A、营养性贫血
B、先天性甲状腺功能减低症
C、营养不良
D、腹泻病
E、心功能不全
F、肌无力

参考答案

参考解析
解析： 蛋白质-热能营养不良是由于缺乏能量和(或)蛋白质所致的一种营养缺乏症，主要见于＜3岁婴幼儿。该患儿自幼母乳喂养不足，没有及时添加辅食符合病因诊断。正常2岁小儿体重应为12kg，身高85cm，该小儿体重下降，身高低于正常。并有皮下脂肪减少，皮肤干燥、苍白，肌张力明显减低，肌肉松弛，脉细无力、心音较低钝的表现，根据发病年龄、病因和临床表现该小儿患有营养不良，并发症自发性低血糖。
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考题 男，2岁。自幼牛乳喂养，未按要求添加辅食，有时腹泻，逐渐消瘦。体检：身高80cm，体重7kg，皮下脂肪减少，腹壁皮下脂肪厚度＜0.2cm，皮肤干燥、苍白，肌张力明显减低，肌肉松弛，脉搏缓慢，心音较低钝。此患儿目前最可能的主要诊断应是A.营养性缺铁性贫血B.先天性甲状腺功能减低症C.营养不良D.婴幼儿腹泻E.心功能不全
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考题 男孩，2岁。自幼牛乳喂养，未按要求添加辅食，有时腹泻，逐渐消瘦。体检：身高80cm，体重7000g，皮下脂肪减少，腹壁皮下脂肪厚度＜0.4cm，皮肤干燥、苍白，肌张力明显减低，肌肉松弛，脉搏缓慢，心音较低钝。主要诊断应是 A.先天发育不全 B.先天性甲状腺功能减低症 C.营养不良 D.呆小症 E.心功能不全
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考题 男，2岁。生后母乳不足，未及时添加辅食，食欲差，有时腹泻，逐渐消瘦。因清晨出现面色苍白、大汗淋漓急诊来院。体检：体重7kg，皮下脂肪减少，腹壁皮下脂肪厚度0.4cm，皮肤干燥、苍白，肌张力明显减低，肌肉松弛。脉细无力，心音较低钝。患儿目前最可能的主要诊断应是（）。A、营养性贫血B、先天性甲状腺功能减低症C、营养不良D、腹泻病E、心功能不全F、肌无力
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考题 女孩，2岁。自幼牛乳喂养，未按要求添加辅食，有时腹泻，逐渐消瘦。体检：身高80cm，体重7kg，皮下脂肪减少，腹壁皮下脂肪厚度0.4cm，皮肤干燥、苍白，肌张力明显减低，肌肉松弛，脉搏缓慢，心音较低钝。该情况下，除立即给氧外，首先应采取的紧急抢救措施为（）A、给予呼吸兴奋剂B、输液纠正脱水C、立即测血糖，静注高渗葡萄糖D、立即测血钙，补充钙剂E、立即给强心剂治疗
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考题 女孩，2岁。自幼牛乳喂养，未按要求添加辅食，有时腹泻，逐渐消瘦。体检：身高80cm，体重7kg，皮下脂肪减少，腹壁皮下脂肪厚度0.4cm，皮肤干燥、苍白，肌张力明显减低，肌肉松弛，脉搏缓慢，心音较低钝。此患儿目前最可能的主要诊断应是（）A、营养性缺铁性贫血B、先天性甲状腺功能减退症C、营养不良D、婴幼儿腹泻E、心功能不全
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考题 女，2岁。自幼牛乳喂养，未按要求添加辅食，有时腹泻，逐渐消瘦。体检：身高80cm，体重7000g，皮下脂肪减少，腹壁皮下脂肪厚度0．4cm，皮肤干燥、苍白，肌张力明显减低，肌肉松弛，脉搏缓慢，心音较低钝。此患儿目前最可能的主要诊断应是（）A、营养性缺铁性贫血B、先天性甲状腺功能减低症C、营养不良D、婴幼儿腹泻E、心功能不全
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考题 男，2岁。生后母乳不足，未及时添加辅食，食欲差，有时腹泻，逐渐消瘦。因清晨出现面色苍白、大汗淋漓急诊来院。体检：体重7kg，皮下脂肪减少，腹壁皮下脂肪厚度0.4cm，皮肤干燥、苍白，肌张力明显减低，肌肉松弛。脉细无力，心音较低钝。该患儿起始治疗措施包括（）。A、改进喂养方法B、开始供给热量每日210kJ/kgC、供给10%葡萄糖每日100ml/kgD、口服胃蛋白酶、胰酶以助消化E、口服B族维生素F、用苯丙酸诺龙促进同化作用
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考题 男，2岁。生后母乳不足，未及时添加辅食，食欲差，有时腹泻，逐渐消瘦。因清晨出现面色苍白、大汗淋漓急诊来院。体检：体重7kg，皮下脂肪减少，腹壁皮下脂肪厚度0.4cm，皮肤干燥、苍白，肌张力明显减低，肌肉松弛。脉细无力，心音较低钝。患儿出现面色苍白、大汗淋漓的原因可能是（）。A、急性心力衰竭B、低钾血症C、脱水伴休克D、低钙血症E、自发性低血糖F、体温调节能力下降
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考题 男，2岁。生后母乳不足，未及时添加辅食，食欲差，有时腹泻，逐渐消瘦。因清晨出现面色苍白、大汗淋漓急诊来院。体检：体重7kg，皮下脂肪减少，腹壁皮下脂肪厚度0.4cm，皮肤干燥、苍白，肌张力明显减低，肌肉松弛。脉细无力，心音较低钝。此患儿有可能出现（）。A、糖代谢失常，发生低血糖B、脂肪代谢失常，出现高胆固醇血症C、伴发维生素A缺乏症D、免疫功能低下E、肾浓缩功能降低F、低蛋白血症
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考题 男，2岁。自幼牛乳喂养，未按要求添加辅食，有时腹泻，逐渐消瘦。体检：身高80cm，体重7000g，皮下脂肪减少，腹壁皮下脂肪厚度0.2cm，皮肤干燥、苍白，肌张力明显减低，肌肉松弛，脉搏缓慢，心音较低钝。此患儿目前最可能的主要诊断应是（）。A、营养性缺铁性贫血B、先天性甲状腺功能减低症C、营养不良D、婴幼儿腹泻E、心功能不全
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考题 男孩，2岁。自幼牛乳喂养，未按要求添加辅食，有时腹泻，逐渐消瘦。体检：身高80cm，体重7000g，皮下脂肪减少，腹壁皮下脂肪厚度＜0.4cm，皮肤干燥、苍白，肌张力明显减低，肌肉松弛，脉搏缓慢，心音较低钝。主要诊断应是（）A、先天发育不全B、先天性甲状腺功能减低症C、营养不良D、呆小症E、心功能不全
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考题 单选题男，2岁。生后母乳不足，未及时添加辅食，食欲差，有时腹泻，逐渐消瘦。因清晨出现面色苍白、大汗淋漓急诊来院。体检：体重7kg，皮下脂肪减少，腹壁皮下脂肪厚度0.4cm，皮肤干燥、苍白，肌张力明显减低，肌肉松弛。脉细无力，心音较低钝。上述情况发生，首先应采取的措施为（）。A 给氧B 给予呼吸兴奋剂C 测血糖，静注高渗葡萄糖D 给予强心剂E 测血钙，静脉补充钙剂F 输液纠正脱水
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考题 单选题男孩，2岁。自幼牛乳喂养，未按要求添加辅食，有时腹泻，逐渐消瘦。体检：身高80cm，体重7000g，皮下脂肪减少，腹壁皮下脂肪厚度＜0.4cm，皮肤干燥、苍白，肌张力明显减低，肌肉松弛，脉搏缓慢，心音较低钝。患儿清晨突然面色苍白、神志不清、体温不升、呼吸暂停。首先应考虑（）A 急性肾衰竭B 低钾血症引起的呼吸肌麻痹C 重度脱水伴休克D 低钙血症引起的喉痉挛E 自发性低血糖
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考题 单选题女孩，2岁。自幼牛乳喂养，未按要求添加辅食，有时腹泻，逐渐消瘦。体检：身高80cm，体重7kg，皮下脂肪减少，腹壁皮下脂肪厚度0.4cm，皮肤干燥、苍白，肌张力明显减低，肌肉松弛，脉搏缓慢，心音较低钝。假设此患儿清晨突然面色苍白、神志不清、体温不升、呼吸暂停。首先应考虑最可能的原因是（）A 急性心力衰竭B 低钾血症引起的呼吸肌麻痹C 重度脱水伴休克D 低钙血症引起的喉痉挛E 自发性低血糖
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