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中药引起的肝损害，其临床表现不包括
A:血清总胆红素水平升高
B:肝炎病毒检验阳性
C:转氨酶异常升高
D:肝大
E:肝压痛
B:肝炎病毒检验阳性
C:转氨酶异常升高
D:肝大
E:肝压痛
参考答案
参考解析
解析：特殊人群的中药应用·肝功能不全者的中药应用可致肝细胞损害的中药：植物类中药：生物碱类可引起肝细胞坏死、肝纤维化，继而发展为肝硬化。皂苷有局部刺激作用，有的还有溶血作用。毒蛋白类的毒性反应是肝坏死，淋巴充血。多肽类可损害细胞膜的功能，使肝细胞蛋白合成受到抑制，引起肝损害。不少萜类化合物对肝有明显的毒副作用，但肝损伤机制还不甚明了，能引起急性中毒性肝炎，出现转氨酶升高、黄疸、肝大。水解鞣质的毒性较高，是直接肝毒性物质，长期大量应用可引起肝小叶中央坏死、脂肪肝、肝硬化。极大量时可引起灶性肝细胞坏死。动物类中药：蜈蚣有类似蜂毒的毒性成分，即组胺样物质及溶血蛋白质，可引起变态反应及溶血作用，对肾及肝造成损伤。鱼胆造成肝损伤的作用机制可能是胆汁毒素直接作用于肝，造成器官的损害，引起功能障碍，肝病理表现为肝细胞普遍水肿，部分细胞水样变性或胞浆嗜酸性增强，可见点状或灶状乃至较广泛的坏死。蟾蜍能产生强烈的刺激性物质蟾蜍毒素，能致肝损害，具体的致毒机制还不清楚。斑蝥主要含有斑蝥素、脂肪、树脂、蚁酸及色素等。其中斑蝥素具有一定的肝毒性，致肝细胞混浊肿胀，脂肪变性、坏死。猪胆含有组胺类物质，可引起变态反应，其中的胆盐及氰化物，也可能引起肝损害。矿物类中药：含汞矿物药，亚急性实验结果显示，给药时间较长者，肝出现明显浊肿，严重者出现局部坏死。含砷矿物药使肝脂肪变性，肝小叶中心坏死，肠充血，表皮细胞坏死。含铅矿物药作用于全身各个系统，主要损害神经、造血、消化和心血管系统，致使肝损伤。
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