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患者，女，38岁，因排便时下腹部剧烈疼痛急诊。查体：面色苍白，脉细速，血压90/56mmHg;下腹部明显压痛和反跳痛，移动性浊音(+)。阴道检查：后穹饱满、有触痛、宫颈举痛、子宫稍大，一侧附件可触及边界不清，压痛明显的包块。询问病史：停经43天，孕3产1。急查尿hCG(+)。
患者最可能的情况是
A.宫外孕
B.流产
C.急性腹膜炎
D.黄体破裂
E.卵巢囊肿破裂
A.宫外孕
B.流产
C.急性腹膜炎
D.黄体破裂
E.卵巢囊肿破裂
参考答案
参考解析
解析：1.患者有停经史，尿hCG阳性，腹痛，压痛、反跳痛，叩诊有移动性浊音，宫颈举痛，附件有包块，应考虑宫外孕破裂出血。
2.异位妊娠破裂出血进一步确诊可行阴道后穹穿刺，若抽出暗红色不凝血为阳性。
2.异位妊娠破裂出血进一步确诊可行阴道后穹穿刺，若抽出暗红色不凝血为阳性。
更多 “患者，女，38岁，因排便时下腹部剧烈疼痛急诊。查体：面色苍白，脉细速，血压90/56mmHg;下腹部明显压痛和反跳痛，移动性浊音(+)。阴道检查：后穹饱满、有触痛、宫颈举痛、子宫稍大，一侧附件可触及边界不清，压痛明显的包块。询问病史：停经43天，孕3产1。急查尿hCG(+)。患者最可能的情况是 A.宫外孕 B.流产 C.急性腹膜炎 D.黄体破裂 E.卵巢囊肿破裂” 相关考题
考题
已婚女性，25岁，停经2个月，阴道出血2周，下腹坠痛1周，晨起排便后剧烈腹痛，伴晕厥，查体：血压70/40mmHg，脉弱110次/分，面色苍白，下腹部压痛，反跳痛（+），移动性浊音（+）；妇科检查：阴道有血，宫口松，子宫增大如孕3个多月大小，左侧壁压痛明显，附件未触及肿物，但压痛明显；后穹隆穿刺抽出不凝血，尿妊娠试验（+）。最可能的诊断为A、异位妊娠B、子宫肌瘤合并妊娠，先兆流产C、双胎，先兆流产D、侵蚀性葡萄胎，子宫穿孔E、宫角妊娠，破裂
考题
患者，女性，38岁，因排便时下腹部剧烈疼痛急诊。查体：面色苍白，脉细速，血压90／56mmHg；下腹部明显压痛和反跳痛，移动性浊音(+)。阴道检查：后穹饱满、有触痛、宫颈举痛、子宫稍大，一侧附件可触及边界不清，压痛明显的包块。询问病史：停经43天，孕3产1。急查尿HCG(+)。患者最可能的情况是A．宫外孕B．流产C．急性腹膜炎D．黄体破裂E．卵巢囊肿破裂
考题
患者，女，38岁，因排便时下腹部剧烈疼痛急诊。查体：面色苍白，脉细速，血压90/56mmHg;下腹部明显压痛和反跳痛，移动性浊音(+)。阴道检查：后穹饱满、有触痛、宫颈举痛、子宫稍大，一侧附件可触及边界不清，压痛明显的包块。询问病史：停经43天，孕3产1。急查尿hCG(+)。为进一步确诊，护士应做的检查的准备是A、阴道后穹穿刺B、清宫C、腹腔镜探查术D、诊刮E、宫腔排出物送病理检查患者最可能的情况是A、宫外孕B、流产C、急性腹膜炎D、黄体破裂E、卵巢囊肿破裂
考题
患者女性，35岁。停经40天，少量点滴状阴道流血3天，暗红色，突感下腹剧烈疼痛入院。检查：血压70/50mmHg，下腹明显压痛、反跳痛，宫颈举痛明显，附件区有一边缘不清的包块。为明确诊断，简单、可靠的检查方法是A、腹部及盆腔检查B、妊娠试验C、阴道检查D、阴道后穹隆穿刺E、腹腔镜检查
考题
女，30 岁。已婚。平时月经规律。停经 40 天，右下腹剧痛 4 小时伴头晕及肛门坠胀感。查体：BP80/56mmHg，面色苍白，痛苦貌。下腹部压痛及反跳痛（+），尤以右侧为著，肌紧张不明显，移动性浊音（+）。妇科检查：宫颈举痛，宫体稍大，右附件区触及不规则包块，大小约 4cm×3cm×3cm，压痛（+）。血红蛋白 100g/L。
该患者简单可靠的辅助检查是A.腹部 X 线检查
B.宫腔镜检查
C.腹部 CT 检查
D.腹腔镜检查
E. 阴道后穹窿穿刺
考题
女性，30岁，停经41天，因突发右下腹撕裂样疼痛1小时就诊，伴里急后重感及心慌。查体：血压80/40mmHg，脉搏110次/分，下腹压痛、反跳痛明显，移动性浊音（+)。妇科检查：宫颈举痛，后穹隆饱满，子宫如孕40天大小，附件区触诊不满意。B超显示右附件包块，盆腔积液。
临床实用的诊断方法是
A. CT检查
B.尿妊娠试验
C.阴道后穹隆穿刺
D.腹腔镜检查
E.诊断性刮宫
考题
患者，女，38岁，因排便时下腹部剧烈疼痛急诊。查体：面色苍白，脉细速，血压90/56mmHg;下腹部明显压痛和反跳痛，移动性浊音(+)。阴道检查：后穹饱满、有触痛、宫颈举痛、子宫稍大，一侧附件可触及边界不清，压痛明显的包块。询问病史：停经43天，孕3产1。急查尿hCG(+)。为进一步确诊，护士应做的检查的准备是
A.阴道后穹穿刺
B.清宫
C.腹腔镜探查术
D.诊刮
E.宫腔排出物送病理检查
考题
30岁妇女，停经，50天，阴道流血淋漓不断，5天后突然感左下腹剧烈疼痛，面色苍白，血压10/6kPa(75/45mmHg)，盆腔检查左侧附件区触及一软性包块，约7cm×4cm×4cm大小，有明显压痛。下列哪一项体征不应出现A.阴道后穹窿饱满，有触痛
B.下腹部有明显压痛，反跳痛
C.子宫如2月妊娠大小
D.腹部叩诊有移动性浊音
E.阴道后穹窿抽出2ml不凝血液
考题
患者，女性，38岁，因排便时下腹部剧烈疼痛急诊。查体：面色苍白，脉细速，血压90/56mmHg;下腹部明显压痛和反跳痛，移动性浊音(+)。阴道检查：后穹窿饱满、有触痛、宫颈举痛、子宫稍大，一侧附件可触及边界不清，压痛明显的包块。询问病史：停经43d，GP。急查尿HCG(+)。为进一步确诊，护士应做的检查的准备是
A.阴道后穹窿穿刺
B.诊刮
C.腹腔镜探查术
D.宫腔排出物送病理检查
E.清宫
考题
患者，女性，38岁，因排便时下腹部剧烈疼痛急诊。查体：面色苍白，脉细速，血压90/56mmHg;下腹部明显压痛和反跳痛，移动性浊音(+)。阴道检查：后穹窿饱满、有触痛、宫颈举痛、子宫稍大，一侧附件可触及边界不清，压痛明显的包块。询问病史：停经43d，GP。急查尿HCG(+)。患者最可能的情况是
A.宫外孕
B.黄体破裂
C.卵巢囊肿破裂
D.流产
E.急性腹膜炎
考题
患者，女，30岁。已婚。平时月经规律。停经40天，右下腹剧痛4小时伴头晕及肛门坠胀感。查体：BP80/56mmHg，面色苍白，痛苦病容。下腹部压痛及反跳痛（+），尤以右侧为著，肌紧张不明显，移动性浊音（+）。妇科检查：宫颈举痛，宫体稍大，右附件区触及不规则包块，大小约4cm×3cm×3cm，压痛（+）。实验室检查：Hb100g/L。
该患者简单可靠的辅助检查是（）。A、腹部CT检查B、阴道后穹隆穿刺C、腹部X线检查D、宫腔镜检查E、腹腔镜检查
考题
患者，女，30岁，月经后下腹痛伴发热2天来诊，查体：下腹部压痛反跳痛肌紧张，移动性浊音（-），妇科检查：宫颈举痛、摇摆痛，子宫轮廓不清，压痛明显，双附件区增厚压痛明显，右侧可及压痛包块4cm×5cm×7cm。为明确诊断，最简便的辅助检查应选下列哪项（）A、尿常规B、B超检查C、腹腔镜检查D、腹部CT检查E、血生化分析
考题
28岁，停经40天，阴道点滴出血5天，右下腹疼痛5小时，伴有恶心、头晕、排便感，血压90／60mmHg，脉搏110次／分，下腹部有明显的压痛、反跳痛、移动性浊音阳性，宫颈举痛明显，子宫稍软。
下列哪种辅助检查最重要（）A、病史B、阴道后穹窿穿刺C、阴道检查D、HCG测定E、诊断性刮宫
考题
患者女，35岁，停经50d，不规则阴道少量出血2周，突发左下腹撕裂样疼痛1h，就诊入院。孕2产1，人工流产1次，宫内环避孕。查体：BP9/6kPa，脉搏118次/min，患者面色苍白，口唇色淡；下腹部有压痛，移动性浊音可疑。妇科检查：外阴已婚已产，阴道内有少量血，宫颈肥大有举痛，子宫饱满，有漂浮感，左附件区可触及一直径4cm的包块，界不清，有压痛。最有意义的检查是（ ）A、尿常规B、肝功能检查C、血淀粉酶D、电解质E、尿妊娠反应试验
考题
26岁，停经40天，阴道点滴状流血5天，右下腹阵发性痛5小时，伴恶心、头昏、排便感，血压90/60mmHg，脉搏110次／分，下腹部有明显压痛反跳痛，移动性浊音（+），宫颈举痛明显，子宫稍软。下列哪项辅助诊断最重要（）A、病史B、后穹隆穿刺C、腹部检查及阴道检查D、HCG测定E、诊刮
考题
患者，女，32岁，G3P1，停经40天，阴道少量流血3天，右腹剧痛3小时。查体：体温36℃，脉搏110次/分，血压60/30mmHg，面色苍白，下腹压痛及反跳痛阳性，移动性浊音（+），阴道有少量流血，宫口闭，宫颈有举痛，宫体稍大，后穹隆饱满，触痛（+），右附件区触及包块，界不清。后穹隆穿刺抽出不凝血10ml。该患者可能发生的问题是（）。A、急性阑尾炎B、异位妊娠C、流产D、卵巢囊肿蒂扭转E、急性输卵管炎
考题
患者，女，30岁，月经后下腹痛伴发热2天来诊，查体：下腹部压痛反跳痛肌紧张，移动性浊音（-），妇科检查：宫颈举痛、摇摆痛，子宫轮廓不清，压痛明显，双附件区增厚压痛明显，右侧可及压痛包块4cm×5cm×7cm。此患者的诊断首先考虑为（）A、异位妊娠B、急性阑尾炎C、急性盆腔炎D、急性腹膜炎E、右侧卵巢肿物扭转
考题
单选题患者女性，已婚，停经52天，阴道少许出血2天，今日突发左下腹剧痛伴明显肛门坠胀感。体检示：血压75/50mmHg，脉率116次／分，下腹部压痛、反跳痛明显，移动性浊音（+）；妇科检查示：宫颈举痛，左侧附件有压痛。为了明确诊断，应该（）A
测尿hCGB
B超检查C
阴道后穹隆穿刺D
腹腔镜检查E
宫腔镜检查
考题
单选题30岁妇女，停经，50天，阴道流血淋漓不断，5天后突然感左下腹剧烈疼痛，面色苍白，血压10／6kPa（75／45mmHg），盆腔检查左侧附件区触及一软性包块，约7cm×4cm×4cm，有明显压痛。下列哪一项体征不应出现（）。A
阴道后穹窿饱满，有触痛B
下腹部有明显压痛，反跳痛C
子宫如2个月妊娠大小D
腹部叩诊有移动性浊音E
阴道后穹窿抽出2ml不凝血液
考题
单选题26岁，停经40天，阴道点滴状流血5天，右下腹阵发性痛5小时，伴恶心、头昏、排便感，血压90/60mmHg，脉搏110次／分，下腹部有明显压痛反跳痛，移动性浊音（+），宫颈举痛明显，子宫稍软。下列哪项辅助诊断最重要（）A
病史B
后穹隆穿刺C
腹部检查及阴道检查D
HCG测定E
诊刮
考题
单选题患者，女，30岁，月经后下腹痛伴发热2天来诊，查体：下腹部压痛反跳痛肌紧张，移动性浊音（-），妇科检查：宫颈举痛、摇摆痛，子宫轮廓不清，压痛明显，双附件区增厚压痛明显，右侧可及压痛包块4cm×5cm×7cm。为明确诊断，最简便的辅助检查应选下列哪项（）A
尿常规B
B超检查C
腹腔镜检查D
腹部CT检查E
血生化分析
考题
单选题28岁，停经40天，阴道点滴出血5天，右下腹疼痛5小时，伴有恶心、头晕、排便感，血压90／60mmHg，脉搏110次／分，下腹部有明显的压痛、反跳痛、移动性浊音阳性，宫颈举痛明显，子宫稍软。
下列哪种辅助检查最重要（）A
病史B
阴道后穹窿穿刺C
阴道检查D
HCG测定E
诊断性刮宫
考题
多选题下列哪些是急性输卵管妊娠破裂时的体征（ ）A下腹明显压痛和反跳痛B子宫稍大、软C子宫颈举痛，子宫漂浮感D移动性浊音阳性E附件包块形成，边界清楚
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