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下列哪一项对营养性巨幼细胞性贫血的诊断有肯定意义

A、骨髓幼红细胞巨幼变
B、周围血象中出现有核红细胞
C、红细胞减少比降低明显
D、红细胞体积增大
E、血清铁、总铁结合力正常

参考答案

参考解析
解析:(一)血象呈大细胞性贫血,MCV>94fl,MCH>32pg。血涂片可见红细胞大小不等,以胞体直径和厚度较正常为大和中央淡染区不明显的大红细胞多见,嗜多色性和嗜碱性点彩红细胞易见,可见到巨幼变的有核红细胞,中性粒细胞变大并有分叶过多现象;网织红细胞计数、中性粒细胞数和血小板数常减低。
(二)骨髓象骨髓增生明显活跃,以红细胞系统增生为主,粒、红系统均出现巨幼变。中性粒细胞胞浆空泡形成,核分叶过多。巨核细胞的核有过度分叶现象。
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