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患者女，21岁。因撞击导致肋骨骨折引起血气胸，给予局部固定和胸腔闭式引流治疗，目前已经拔出引流管，责任护士给予其健康指导错误的内容是
A.避免激烈活动
B.避免撞击骨折的部位
C.定时做深呼吸
D.保持大便通畅
E.尽量不活动患侧肩关节
B.避免撞击骨折的部位
C.定时做深呼吸
D.保持大便通畅
E.尽量不活动患侧肩关节
参考答案
参考解析
解析：
更多 “患者女，21岁。因撞击导致肋骨骨折引起血气胸，给予局部固定和胸腔闭式引流治疗，目前已经拔出引流管，责任护士给予其健康指导错误的内容是A.避免激烈活动 B.避免撞击骨折的部位 C.定时做深呼吸 D.保持大便通畅 E.尽量不活动患侧肩关节” 相关考题
考题
患者男，34岁。损伤性气胸，遵医嘱给予胸腔闭式引流，其引流装置如图所示。目前该装置给予其胸腔事假的压力是（）2016年护士资格证考试真题及答案(网友回忆版)A.-60cmH2OB.-4cmH2OC.0cmH2OD.-8cmH2OE.60cmH2O
考题
患者，男，25岁，肋骨骨折后合并气胸，急诊行胸腔闭式引流术。对胸腔闭式引流护理，错误的是( )A、嘱患者勿折叠、扭曲、压迫管道B、嘱患者翻身时勿牵拉引流管C、保持水封瓶长管没入水中6～8cmD、指导患者多做深呼吸运动E、更换引流瓶时应双重夹闭引流管
考题
患者男性，30岁，因车祸致右侧胸部损伤，1小时后送至急诊室，诊断开放性气胸，做胸腔闭式引流治疗。护士对其进行的正确健康教育内容是A.有闭式引流瓶时要避免咳嗽B.有闭式引流瓶时应避免下地活动C.引流的目的是排除胸腔积气D.引流的目的是预防肺不张E.水封下的引流管中无气体溢出就可拔管
考题
患者男，25岁。肋骨骨折后合并血气胸，急诊行胸腔闭式引流术。对胸腔闭式引流护理，错误的是（ ）。A.嘱患者无折叠、扭曲、压迫管道B.嘱患者翻身时勿牵拉引流管C.保持水封瓶长管没入水中6～8cmD.指导患者多做深呼吸运动E.更换引流瓶时应双重夹闭引流管
考题
患者女，21岁。因撞击导致肋骨骨折引起血气胸，给予局部固定和胸腔闭式引流治疗，目前已经拔出引流管，责任护士给予其健康指导错误的内容是A、避免激烈活动B、避免撞击骨折的部位C、定时做深呼吸D、保持大便通畅E、尽量不活动患侧肩关节
考题
患者,男,28岁,肋骨骨折后合并气胸,急诊行胸腔闭式引流术,错误的做法是()
A.嘱患者勿折叠、扭曲、压迫管道B.嘱患者翻身时勿牵拉引流管C.保持水封瓶长管没入水中6～8cmD.指导患者多做深呼吸运动E.更换引流瓶时应双重夹闭引流管
考题
患者男,25 岁。因撞击导致肋骨骨折引起损伤性血胸,给予局部固定和胸腔闭式引流治疗,护士观察发现胸膜腔闭式引流出血量大于每小时 200ml,并持续3 小时以上,考虑患者发生了()。
A.并发了张力性气胸B.骨折断段划破心包C.骨折伤口未固定D.胸腔闭式引流管脱落E.胸膜腔内活动性出血
考题
患者男性，58岁。被自行车撞倒后由120急救中心送至急诊。查体：神志清楚，血压129/76mmHg(1mmHg=0.133kPa)，心率100次/分，呼吸26次/分，患者主诉胸闷气促，呼吸困难，疼痛难忍，无呕吐，无头痛。面、颈、上胸部皮肤可见针尖大小的紫蓝色瘀斑。急诊胸部X线检查示：左侧第4、5肋骨单处骨折并左侧气胸，左肺被压缩约35%，收治入院。患者平时体健，既往有慢性阻塞性肺气肿(COPD)与骨质疏松病史，无高血压、糖尿病病史。根据此病史，该患者发生气胸的诱因有( )A、外来暴力B、骨质疏松C、COPD影响D、咳嗽打喷嚏E、支气管破裂F、创伤性窒息G、肺大疱破裂创伤性窒息临床表现的最明显部位是( )A、头、面、颈部B、面部和眼眶部C、面部和颈部D、颈部和胸部E、上胸部F、上腹部G、胸腹部老年人肋骨骨折，咳嗽时引起胸部剧痛，最适宜采用的方法是( )A、胸壁胶布固定B、吗啡皮下注射C、肋间神经阻滞D、肋骨牵引固定E、口服地西泮镇静F、胸带固定胸壁患者目前主要的护理问题是( )A、气体交换受损，与胸部损伤、疼痛、胸廓活动受限有关B、急性疼痛，与组织损伤有关C、体液不足，与大量失血、失液有关D、有受伤的危险，与患者有骨质疏松有关E、焦虑，与知识缺乏、突然受伤有关F、潜在并发症：休克，与肋骨骨折刺破血管有关G、潜在并发症：感染，与肋骨骨折有关根据目前的护理问题，应采取的护理措施有( )A、严密观察患者呼吸、血压、体温情况B、保持呼吸道通畅，给予高流量吸氧C、保持呼吸道通畅，给予低流量吸氧D、卧床休息，按医嘱给予止痛药物E、建立2条静脉通道，给予快速补液F、协助医生进行左侧胸腔闭式引流术G、做好安全宣教，上好床栏，防坠床H、细心安抚患者，给予最大的心理支持I、给予全静脉高营养(TPN)支持提示：经吸氧、止痛、卧床休息与心理支持，患者生命体征稳定。为解除左侧气胸，防止左肺被压缩，护士协助医生进行了左侧胸腔闭式引流术。关于胸腔闭式引流，下列叙述正确的是( )A、胸腔闭式引流的目的是引流胸膜腔内积气、血液和渗出液B、胸腔闭式引流可应用于开放性气胸、张力性气胸及脓血胸C、胸腔排气时宜选用质地较硬的胸腔引流管，不容易打折和堵塞D、胸腔积气排气时引流管放置于腋中线/腋后线第6或第7肋间隙E、胸腔积液排液引流管放置于前胸壁锁骨中线第2肋间隙F、脓胸通常选择脓液积聚的最低位置进行置管计划拔除胸腔闭式引流管的指征是( )A、胸腔积液排液引流管48～72小时后引流量明显减少，24小时引流液少于50mlB、患者无呼吸困难，X线胸片示肺膨胀良好C、引流液体颜色变深，引流量突然减少D、引流出液体颜色由深红变鲜红色E、引流管伤口无渗液与脓液，无感染F、患者血压、心率平稳趋于正常，无内出血
考题
患者，男性，28岁，胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗，检查：血压80/60mmHg，气管向左移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等，医生采用闭式胸膜腔引流治疗。护士在巡视病房时，发现引流管衔接处脱节，应立即做出的处理是A、更换胸腔闭式引流管B、引流管重新连接C、钳闭引流管近端D、拔除胸腔引流管E、通知医生，等待处理护士判断胸腔引流管是否通畅的最简单方法是A、检查引流管是否扭曲B、看引流管是否有液体引出C、检查引流瓶中是否有引流液D、检查患者的呼吸音是否正常E、观察水封瓶中长管内水柱的波动搬动此患者时应A、保持引流通畅B、保持引流瓶直立C、嘱患者屏住呼吸D、用止血钳夹闭引流管E、注意观察引流液排出情况
考题
患者，男性，30岁。因车祸致右侧胸部损伤，1小时后送至急诊室，诊断开放性气胸，做胸腔闭式引流治疗。护士对其进行的正确健康教育内容是A、有闭式引流瓶时要避免咳嗽B、有闭式引流瓶时应避免下地活动C、引流的目的是排除胸腔积气D、引流的目的是预防肺不张E、水封下的引流管中元气体溢出就可拔管
考题
女，46岁。因外伤导致张力性气胸，留置胸腔闭式引流。判断胸腔闭式引流通畅最简便方法是A．听诊伤侧呼吸音是否良好B．判断引流管是否过长C．观察引流管内有无液体排出D．观察引流管是否脱出E．观察水封瓶内玻璃管中水柱波动情况
考题
患者，女，32岁，左胸外伤导致血气胸，行胸腔闭式引流术，下列关于胸膜腔闭式引流的护理，哪项是错误的A.妥善固定引流装置
B.严格无菌技术操作
C.保持引流管道密闭
D.搬运患者时水封瓶应高于胸腔引流口平面
E.观察并记录引流液的量和性状
考题
患者男，34岁。损伤性气胸。遵医嘱给予胸腔闭式引流，其引流装置如图所示。目前该装置给予其胸腔施压的压力是
A.-60cmHO
B.-4cmHO
C.0cmHO
D.-8cmHO
E.60cmHO
考题
患者，女，32岁，左胸外伤导致血气胸，行胸腔闭式引流术，下列关于胸膜腔闭式引流的护理，哪项是错误的（）。A、严格无菌技术操作B、保持引流管道密闭C、妥善固定引流装置D、搬运患者时水封瓶应高于胸腔引流口平面E、观察并记录引流液的量和性状
考题
患者张某以气胸收住入院，胸腔闭式引流置管不久后，护士为其翻身时胸腔闭式引流管从胸腔脱落，此时护士首先应采取的措施是：（）A、暂不处理，密切观察B、立即通知医生，重新置管C、立即将脱落的引流管插回胸腔D、立即捏闭伤口，消毒后用凡士林纱布封闭伤口
考题
患者，男性，28岁，胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗，检查：血压80／60mmHg，气管向左移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等，医生采用闭式胸膜腔引流治疗。护士在巡视病房时，发现引流管衔接处脱节，应立即做出的处理是（）。A、更换胸腔闭式引流管B、引流管重新连接C、钳闭引流管近端D、拔除胸腔引流管E、通知医生，等待处理
考题
单选题患者，女，32岁，左胸外伤导致血气胸，行胸腔闭式引流术，下列关于胸膜腔闭式引流的护理，哪项是错误的A
严格无菌技术操作B
保持引流管道密闭C
妥善固定引流装置D
搬运患者时水封瓶应高于胸腔引流口平面E
观察并记录引流液的量和性状
考题
单选题患者，男，27岁，车祸致右胸部疼痛，呼吸极度困难4h。护理查体：血压82/67mmHg，口唇发绀，出冷汗，气管移向左侧，右胸廓饱满，叩诊为鼓音，听诊呼吸音消失，颈部有广泛的皮下气肿。X线显示右第6肋骨骨折、肺萎缩、肋间隙增宽。临床诊断为右侧第6肋骨骨折并发气胸。医生对患者进行了胸腔闭式引流治疗。 护士在巡视病房时，发现引流管衔接处脱节，应立即做出的处理是（）A
重新连接引流管B
健侧肺受压C
拔除引流管D
钳闭引流管近端E
更换胸腔引流管
考题
单选题男性，28岁。胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗。检查：血压10.6/8kPa（80/60mmHg），气管向左侧移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等。给予闭式胸膜腔引流处理。护士在巡视病房时，发现引流管衔接处脱节，应立即做出的处理是（）。A
更换胸腔引流管B
引流管重新连接C
钳闭引流管近端D
拔除胸腔引流管E
通知医生，等待处理
考题
单选题某患者，男性，46岁，因“肺癌”入院，进行手术治疗，术后给予胸腔闭式引流，第二天，患者在翻身时引流管和水封瓶连接处脱节，护士正确的做法是（）A
应立即用血管钳夹闭引流管，用手将其折叠后捏紧B
及时用手指捏压伤口C
立即反折引流管，再接水封瓶D
通知医生，根据病情拔除引流管
考题
单选题患者，男性，28岁，胸部外伤致右侧第5肋骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗。检查：血压10.6/8kPa（80/60mmHg），气管向左侧移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等。医生采用胸腔闭式引流治疗。护士在巡视病房时，发现引流管衔接处脱节，应立即做出的处理是（）。A
更换胸腔引流管B
引流管重新连接C
钳闭引流管近端D
拔出胸腔引流管E
通知医生，等待处理
考题
单选题患者张某以气胸收住入院，胸腔闭式引流置管不久后，护士为其翻身时胸腔闭式引流管从胸腔脱落，此时护士首先应采取的措施是：（）A
暂不处理，密切观察B
立即通知医生，重新置管C
立即将脱落的引流管插回胸腔D
立即捏闭伤口，消毒后用凡士林纱布封闭伤口
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