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溃疡病急性穿孔具有诊断价值的是
A．体温38.5℃以上
B．白细胞2万以上
C．上腹部剧烈疼痛
D．全腹压痛、反跳痛
E．X线见膈下游离气体
参考答案
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考题
某患者十二指肠球部溃疡病史8年，突发剧烈上腹痛，迅速波及全腹。查体：板状腹，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，高度怀疑球部溃疡合并穿孔，此时最有诊断价值的检查为A．急性胃镜B．饮水超声C．X线钡餐D．立位腹平片E．吞线试验
考题
(68～69题共用题干)男，48岁，突然发作上腹部疼痛，并放射至右肩部，疼痛难忍，疼痛持续2小时，体检右上腹明显压痛和反跳痛，肌紧张，体温38.5℃，脉搏110次/分，白细胞15×109/L最可能的诊断是A．急性阑尾炎B．急性胆囊炎C．急性胰腺炎D．肾结石肾绞痛E．消化性溃疡穿孔
考题
女性，28岁，饭后出现上腹部剧烈疼痛4小时后转移至右下腹，查体：全腹压痛、反跳痛，伴肌紧张，肠鸣音消失，最可能的诊断是（ ）。A．急性肠梗阻B．急性胆囊炎C．急性胰腺炎D．十二指肠溃疡穿孔E．阑尾炎穿孔
考题
患者，男，35岁。上腹突发刀割样疼痛，很快波及全腹，体温39℃，腹部呈板状，有明显压痛，反跳痛和肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音消失，宜诊断为( )A．急性阑尾炎B．急性胃溃疡C．急性胃穿孔D．胃十二指肠溃疡穿孔E．急性胆囊炎
考题
男性患者，35岁，既往有溃疡病史，某天上腹部剧烈疼痛，很快转移至右下腹，上腹部右下腹部有明显的压痛，反跳痛和肌紧张，以上腹部为甚，肠鸣音减弱，肝浊音界缩小，对该患者的诊断为A．急性肠梗阻B．急性阑尾穿孔弥漫性腹膜炎C．胆囊穿孔D．胃十二指肠穿孔E．急性化脓性胆管炎
考题
患者，男性，42岁，20余年胃十二指肠溃疡病史。今日午餐进食较多，并少量饮酒，餐后突然上腹剧烈刀割样疼痛，迅速全腹痛。查：急性面容，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，上腹板状。初步考虑是A．急性阑尾炎B．溃疡病急性穿孔C．急性胆囊炎D．急性胰腺炎E．胆道蛔虫病
考题
男性，48岁。患“胃溃疡”l2年，突然全腹剧烈疼痛4小时。体温39℃，脉搏112次／分，血压l05／60mmHg，腹式呼吸渐弱，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛，以上腹部明显；WBCl6X109/L。可能的诊断是A.不完全性肠梗阻B.上消化道出血C.急性胃肠炎D.急性胆囊炎E.胃穿孔
考题
男，45岁。上腹部剧烈疼痛3小时，随即蔓延至全腹，里持续性，查体：板状腹，全腹压痛及反跳痛，肠鸣音消失，对明确诊断最有价值的检查是A.直肠指检B.诊断性腹腔穿刺C.腹部立位X线平片D.腹部B超E.血常规
考题
患者，女性，41岁。胃溃疡病史l0余年，餐后突然上腹剧烈刀割样疼痛。查体：急性面容，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，上腹板状。分诊护士初步考虑是A.急性阑尾炎B.溃疡病急性穿孔C.溃疡病出现幽门梗阻D.急性肠扭转E.急性肠梗阻
考题
患者，女性。45岁。既往有溃疡病史，因呕吐咖啡样物约300ml来院就诊。后腹部剧烈疼痛，全腹压痛、反跳痛。患者大汗淋漓，急性痛苦面容。此时该患者最有可能的诊断是A.急性胰腺炎
B.溃疡并发上消化道出血
C.急性胃炎
D.溃疡并发穿孔
E.复合性溃疡
考题
男性，45岁。患"胃溃疡"10余年，突然全腹剧烈疼痛6小时。体温39℃，脉搏108次/分，血压105/60mmHg，腹式呼吸渐弱，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛，尤以上腹部明显；WBC10×10/L可能的诊断是
A.肠梗阻.
B.胃出血
C.急性胃肠炎
D.胆囊炎
E.胃穿孔
考题
患者，女，26岁。有十二指肠球部溃疡5年，突感中上腹部剧烈疼痛6小时，继之满腹疼痛，大汗淋漓，体检：全腹有压痛，肌紧张及反跳痛，考虑有溃疡病穿孔可能下列哪一项体征最有助于溃疡病穿孔的诊断
A.肠鸣音减弱
B.肝浊音上界消失
C.板状腹
D.腹部移动性浊音(+)
E.腹式呼吸消失
考题
男性，48岁。患"胃溃疡"12年，突然全腹剧烈疼痛4小时。体温39℃，脉搏112次／分，血压105/60mmHg，腹式呼吸渐弱，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛，以上腹部明显；WBC12.6×109/L。可能的诊断是（）A、不完全性肠梗阻B、上消化道出血C、急性胃肠炎D、急性胆囊炎E、胃穿孔
考题
男性，45岁。患“胃溃疡”10余年，突然全腹剧烈疼痛6小时。体温39℃，脉搏108次/分，血压105/60mmHg，腹式呼吸渐弱，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛，尤以上腹部明显；WBC10×109/L。
可能的诊断是（）。A、肠梗阻B、胃出血C、急性胃肠炎D、胆囊炎E、胃穿孔
考题
男，68岁，患"胃炎"20余年，因突然出现全腹剧烈疼痛，病人被动屈曲位，初体温正常，后出现最高体温38.5℃，脉搏110次/分，查体：腹式呼吸减弱，腹肌紧张不明显，全腹压痛、反跳痛，以上腹部为重；X线立位平片示小肠普遍胀气，并见小液气平面，膈下见游离气体。根据上述症状及体征，最可能诊断为（）A、胃出血B、胃穿孔C、肠梗阻D、急性胃肠炎E、胆绞痛
考题
男，55岁，患胃炎10余年，因突然出现全腹剧烈疼痛，体温38．5℃，脉搏110次／分，血压90／60mmHg，腹式呼吸减弱，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛，尤以上腹部为重。WBC://1．01乘以十的十次方／L，腹部立位平片，膈下可见游离气体。最准确的诊断是（）A、肠梗阻B、胃穿孔C、胃出血D、急性胃肠炎E、胆绞痛
考题
单选题男，55岁，患胃炎10余年，因突然出现全腹剧烈疼痛，体温38．5℃，脉搏110次／分，血压90／60mmHg，腹式呼吸减弱，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛，尤以上腹部为重。WBC://1．01乘以十的十次方／L，腹部立位平片，膈下可见游离气体。最准确的诊断是（）A
肠梗阻B
胃穿孔C
胃出血D
急性胃肠炎E
胆绞痛
考题
单选题男，45岁。患"胃溃疡"10余年，突然全腹剧烈疼痛6h，体温38.5℃，脉搏110次/分。血压13.3/8.0kPa（100/60mmHg），腹式呼吸减弱，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛，尤以上腹部为重；白细胞计数1.01×1010/L，腹部立位平片膈下可见游离气体。正确的诊断是（）.A
肠梗阻B
胃出血C
急性胃肠炎D
胆囊炎E
胃穿孔
考题
单选题男，55岁，患胃炎10余年，因突然出现全腹剧烈疼痛，体温38．5℃，脉搏110次／分，血压90／60mmHg，腹式呼吸减弱，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛，尤以上腹部为重。WBC://1．01乘以十的十次方／L，腹部立位平片，膈下可见游离气体。该病人需手术的绝对指征是（）A
发热38.5℃B
白细胞增高C
肠麻痹严重伴休克D
膈下可见游离气体E
全腹压痛及反跳痛
考题
单选题诊断消化性溃疡急性穿孔最有价值的临床表现是（）A
溃疡病史B
严重上腹疼痛C
肝浊音区消失D
体温升高E
上腹部压痛及反跳痛
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