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女性，25岁，因多关节疼痛3个月就诊，近1周来出现双手指间关节及掌指关节肿胀，晨僵30分钟。血白细胞3.2×109/L，血小板83×109/L，24小时尿蛋白定量2.0g，血沉46mm/第1小时，血抗核抗体阳性，补体C3轻度下降，最可能的诊断是

A．骨关节炎

B．系统性红斑狼疮

C．系统性血管炎

D．类风湿性关节炎

E．风湿性关节炎

参考答案

更多 “ 女性，25岁，因多关节疼痛3个月就诊，近1周来出现双手指间关节及掌指关节肿胀，晨僵30分钟。血白细胞3.2×109/L，血小板83×109/L，24小时尿蛋白定量2.0g，血沉46mm/第1小时，血抗核抗体阳性，补体C3轻度下降，最可能的诊断是A．骨关节炎B．系统性红斑狼疮C．系统性血管炎D．类风湿性关节炎E．风湿性关节炎 ” 相关考题
考题 女，22岁，因多关节疼痛2个月就诊，近l周出现双手指间关节及掌指关节肿胀，晨僵30min。血白细胞3.2×109/L，血小板83×109/L；24小时尿蛋白定量1.9g；血沉48mm／第1小时；血抗核抗体阳性；补体C3轻度下降。最可能的诊断是A．类风湿关节炎B．骨关节炎C．系统性红斑狼疮D．原发性干燥综合征E．系统性血管炎
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考题 患者，女性．36岁，每天双手近端指间关节、掌指关节和腕关节肿胀、疼痛伴晨僵1小时，时间半年。查：近端指间关节、掌指关节和腕关节肿胀，活动受限。可能的诊断是A.风湿性关节炎B.类风湿关节炎C.痛风性关节炎D.强直性脊柱炎E.骨性关节炎
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考题 女，54 岁，双腕，双手近端指间关节、掌指关节肿痛 3 年，晨僵 1h，查体：双腕、双手2-4 掌指关节及 3-4 近端指间关节肿胀，压痛，ANA(-) 最可能的诊断是A.强直性脊柱炎 B. 类风湿性关节炎 C.反应性关节炎 D.骨关节炎 E.痛风关节炎
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考题 女，54 岁，双腕，双手近端指间关节、掌指关节肿痛 3 年，晨僵 1h，查体：双腕、双手2-4 掌指关节及 3-4 近端指间关节肿胀，压痛，ANA(-) 该患者关节的基本病变是A.血管炎 B.软骨炎 C. 滑膜炎 D.附着点炎 E.韧带炎
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考题 女性，38岁，双手指关节疼痛3个月，晨僵一小时左右，对症治疗效果不佳；查体双手第1、2掌指关节，2~4近端指间关节肿胀，压痛明显，X线示双手骨质疏松，可见关节面小囊性改变。 此患者最可能的诊断是 A.骨关节炎 B.类风湿关节炎 C.系统性红斑狼疮 D.多发肌炎
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考题 女性，38岁，双手指关节疼痛3个月，晨僵一小时左右，对症治疗效果不佳；查体双手第1、2掌指关节，2~4近端指间关节肿胀，压痛明显，X线示双手骨质疏松，可见关节面小囊性改变。 下列哪项指标最有助于判断疾病活动性 A.血沉 B. ASO C. C3、C4 D.类风湿因子
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考题 女性，25岁，因多关节疼痛3个月就诊，近1周来出现双手指间关节及掌指关节肿胀，晨僵30分钟。血白细胞／L，血小板／L，24小时尿蛋白定量2．0 g，血沉46 mm／第1小时，血抗核抗体阳性，补体轻度下降，最可能的诊断是（） A.骨关节炎 B.系统性红斑狼疮 C.系统性血管炎 D.类风湿性关节炎 E.风湿性关节炎
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考题 关节痛往往是最早的症状，常出现的部位是腕关节、掌指关节、近端指间关节，多呈对称性、持续性，时轻时重属于（）。A、晨僵B、关节肿胀C、关节畸形D、疼痛与压痛E、关节功能障碍
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考题 患者，女性，38岁，人工流产后出现双手指关节痛5个月，伴晨僵约1小时左右，对症用中药治疗效果不佳；查体双手第1、2掌指关节（MCP）肿胀，压痛明显，第4近端指间关节（PIP）肿胀，压痛明显：X线示关节间隙正常，双手骨质疏松，可见小囊性破坏样改变。最有利于判断病情的活动性的指标（）A、血沉B、CPK、LDHC、C3、C4D、类风湿因子E、血WBC
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考题 女性，60岁，双手及腕关节持续疼痛、肿胀3个月，时轻时重，伴有晨僵（每天持续1小时以上），查体双腕关节、掌指关节、近端指关节肿胀、压痛，实验室检查，血沉增快，C—反应蛋白阳性，类风湿因子阳性。为明确诊断首选下列何项检查（）。A、抗双链DNA抗体B、关节X线检查C、CTD、血象E、补体
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考题 女，22岁，因多关节疼痛2个月就诊，近1周出现双手指间关节及掌指关节肿胀，晨僵30分钟。血白细胞3.2×109／L，血小板83×109/L；24小时尿蛋白定量1.9g；血沉48mm／第1小时；血抗核抗体阳性；补体C3轻度下降。最可能的诊断是（）A、类风湿关节炎B、骨关节炎C、系统性红斑狼疮D、原发性干燥综合征E、系统性血管炎
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考题 患者，女性，38岁，双手指关节疼痛伴晨僵半年，查双手第2、3近端指间关节呈梭形肿胀，活动受限，最可能的诊断是（）A、风湿性关节炎B、类风湿关节炎C、腱鞘炎D、滑膜炎E、舍格伦综合征
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考题 患者女，36岁，因“低热，双手腕、掌指、近指关节肿痛伴晨僵3年，加重2个月”来诊。晨僵每天2h以上。查体：双手腕关节、掌指关节肿胀，双手手指尺侧偏斜，屈曲畸形。最可能的诊断是（）。A、类风湿关节炎B、系统性红斑狼疮C、强直性脊柱炎D、风湿热E、痛风性关节炎
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考题 患者女，36岁，因“低热，双手腕、掌指、近指关节肿痛伴晨僵3年，加重2个月”来诊。晨僵每天2h以上。查体：双手腕关节、掌指关节肿胀，双手手指尺侧偏斜，屈曲畸形。控制病情发展，缓解病情的最佳药物是（）。A、泼尼松B、地塞米松C、柳氮磺胺吡啶D、甲氨蝶呤E、环磷酰胺
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考题 男性，54岁，类风湿关节炎病史5年，一直服用止痛药及中药治疗，近2个月来感到双手小关节疼痛加重，晨僵约3小时。检查：双手第1、2掌指关节、右侧第2～4指近端指间关节及左侧第2、3指近端指间关节肿胀，压痛（+），活动受限，双手X线示双腕诸骨间隙消失并融合，双手掌指、近指关节间隙明显狭窄。下列与判断病情活动性无关的指标是（）A、血常规B、肿胀关节数C、压痛关节数D、C反应蛋白E、血沉
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考题 单选题女性，50岁。类风湿关节炎病史7年，治疗不正规。近3个月来感双手指关节痛加重，晨僵约1小时。查体：双手第2~4掌指关节（MCP2～4）肿胀、左手第1~4近端指间关节（PIP1～4）肿胀，压痛明显，右手PIP2和PIP3肿胀伴压痛，双侧腕关节肿胀并屈伸明显受限。双手X线提示骨质疏松，双腕关节各骨融合，双手掌指关节和近端指间关节间隙变窄。此患者双手X线达到类风湿关节炎的分期是（）A Ⅰ期B Ⅱ期C Ⅲ期D Ⅳ期E 无法分期
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考题 单选题患者女性，63岁，因“左拇指掌关节掌侧疼痛2个月”来诊，患者晨起左拇指屈伸不利，有扳机现象。日间活动稍改善，近3天来，屈伸活动明显受限，伸直时难于自行屈曲。时有上臂部麻木、胀痛，初步考虑为拇指屈指肌腱腱鞘炎。 在检查中，不会出现的症状、体征是（）A 拇指指间关节疼痛B 拇指掌指关节掌面肿胀C 拇指掌指关节外展受限D 拇指掌指关节掌侧可触及硬结E 拇指掌指关节掌侧处压痛
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考题 单选题男性，54岁，类风湿关节炎病史5年，一直服用止痛药及中药治疗，近2个月来感到双手小关节疼痛加重，晨僵约3小时。检查：双手第1、2掌指关节、右侧第2～4指近端指间关节及左侧第2、3指近端指间关节肿胀，压痛(+)，活动受限，双手X线示双腕诸骨间隙消失并融合，双手掌指、近指关节间隙明显狭窄。 根据患者双手X线片，属于类风湿病变的第几期改变（　）A Ⅰ期B Ⅱ期C Ⅲ期D Ⅳ期E 活动期
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考题 单选题患者女，36岁，因“低热，双手腕、掌指、近指关节肿痛伴晨僵3年，加重2个月”来诊。晨僵每天2h以上。查体：双手腕关节、掌指关节肿胀，双手手指尺侧偏斜，屈曲畸形。控制病情发展，缓解病情的最佳药物是（）A 泼尼松B 地塞米松C 柳氮磺胺吡啶D 甲氨蝶呤E 环磷酰胺
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考题 单选题男性，54岁，类风湿关节炎病史5年，一直服用止痛药及中药治疗，近2个月来感到双手小关节疼痛加重，晨僵约3小时。检查：双手第1、2掌指关节，右侧第2～4指近端指间关节及左侧第2、3指近端指间关节肿胀，压痛（+），活动受限，双手X线示双腕诸骨间隙消失并融合，双手掌指、近指关节间隙明显狭窄下列与判断病情活动性无关的指标是（）。A 血沉B 肿胀关节数C 压痛关节数D C反应蛋白E 血常规
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考题 单选题患者女，50岁。类风湿关节炎病史7年，治疗不正规。近3个月来双手指关节痛加重，晨僵约1小时。查体：双手第2～4掌指关节（MCP2～4）肿胀、左手第1～4近端指间关节（PIP1～4）肿胀，压痛明显，右手PIP2和PIP3肿胀伴压痛，双侧腕关节肿胀并屈伸明显受限。双手X线提示骨质疏松，双腕关节各骨融合，双手掌指关节和近端指间关节间隙变窄。此患者双手X线达到类风湿关节炎的分期是（）A Ⅰ期B Ⅱ期C Ⅲ期D Ⅳ期E 无法分期
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