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男,3岁,高热、头痛、昏迷、抽搐3天于8月20日入院。体格检查:T 40.5 ℃,P 100次/分,深昏迷,呼吸浅表,节律不齐,瞳孔大小不等,对光反应迟钝,颈硬,巴氏征(+)。下列哪项处理不妥当 ( )
A、可考虑气管切开
B、静脉滴注洛贝林
C、静脉滴注氢化可的松
D、立即腰椎穿刺以明确诊断
E、快速静脉滴注20%甘露醇
参考答案
更多 “ 男,3岁,高热、头痛、昏迷、抽搐3天于8月20日入院。体格检查:T 40.5 ℃,P 100次/分,深昏迷,呼吸浅表,节律不齐,瞳孔大小不等,对光反应迟钝,颈硬,巴氏征(+)。下列哪项处理不妥当 ( ) A、可考虑气管切开B、静脉滴注洛贝林C、静脉滴注氢化可的松D、立即腰椎穿刺以明确诊断E、快速静脉滴注20%甘露醇 ” 相关考题
考题
男性,5岁,高热3d,神志不清1d入院,体检:T:39.6℃,颈有抵抗,巴氏征(+)。化验:血白细胞18×109/L,中性粒细胞85%。脑脊液细胞数500×106/L,糖和氯化物正常,诊断为乙脑。入院后患儿昏迷加深,呼吸节律不整,瞳孔不等大,对光反应迟钝。患儿出现的并发症是( )A.脑疝B.脑出血C.脑水肿D.呼吸衰竭E.心功能不全
考题
4岁患儿,8月份因高热、头痛、抽搐、昏迷3天入院。体检:T40℃,P100次/分,深昏迷,呼吸浅表且节律不齐,瞳孔大小不等,对光反射迟钝,颈抵抗,巴氏征阳性。首先采取下列哪项措施为妥( )A、快速滴注20%甘露醇B、静滴肾上腺皮质激素C、静推地西泮D、静滴洛贝林E、物理降温
考题
患者,男,7岁。突起高热伴抽搐、意识障碍l天,于8月10 日人院。查体:T 40.3℃,BP 150/90mmHg,P 107次/分,R 32次/分,昏迷状态,全身皮肤未见皮疹,两侧瞳孔不等大,对光反射迟钝,颈项可疑抵抗,双肺可闻及痰鸣音,肝脾未扪及,克氏征(+),双侧巴氏征(+)。外周血象:WBC 20.5×109/L,N 0.86。针对患者目前状况,治疗的重点应为( )。A.抗菌治疗B.抗病毒治疗C.针对高热、抽搐对症治疗D.抗毒素治疗E.补液治疗
考题
男孩,2岁。高热1天,抽搐3次于7月24日入院。查体:T40.5℃,BP60/30mmHg,P150次/分,昏迷,面色苍白,四肢厥冷,口唇青紫,双瞳孔大小不等,呼吸节律不规则,心肺听诊未见异常,脑膜刺激征阴性。应首先考虑的诊断是A、流行性乙型脑炎B、流行性脑脊髓膜炎C、脑型疟疾D、中毒性菌痢E、结核性脑膜炎
考题
[假设信息]该患儿初诊时高热,伴有抽搐,下列除哪项外,应怀疑此患儿并发脑炎A.头痛、呕吐B.嗜睡、意识不清或昏迷C.抽搐后呼吸节律不规整D.瞳孔两侧等大,对光反射较迟钝E.吸气性呼吸困难
考题
5岁,患儿。高热、头痛、昏迷、抽搐3天于8月1日入院,查体:体温40.5℃,脉搏100次/分,深昏迷,呼吸浅表,节律不齐,瞳孔大小不等,对光反应迟钝,颈硬,巴氏征弱阳性,下列处理哪项是不妥当的:A.快速滴注20%甘露醇B.静滴氢化可的松C.静滴低渗盐水D.腰穿以明确诊断
考题
( 80~82 题共用题干)某患者,男性,59岁。劳动中突然发生剧烈头痛,呕吐和意识不清。体格检查:浅昏迷,血压120/80mmH9,体温37℃,颈抵抗、颏胸距4横指,克匿格(Kernig)征阳性。右上眼睑轻度下垂,右眼球对外展位,右侧瞳孔4mm,对光反应迟钝,左侧瞳孔2mm,对光反应灵敏。左侧肢体活动差,左侧巴宾斯基征阳性。诊断为蛛网膜下腔出血。第 80 题 深昏迷区别于浅昏迷的最有价值的特点是( )
考题
共用题干
患儿男,12岁。高热伴头痛2天,神志不清半天,于7月11日入院,查体T40.5℃,P110次/分,R28次/分,昏迷状态,心肺未见异常,肝肋下可及,脾未扪及,Kernig's征阴性,巴氏征阳性,外周血象WBC20*109/L,N92%。该患者入院2日后死亡,其主要原因是A:持续抽搐B:呼吸衰竭C:循环衰竭D:脑水肿、脑疝E:意识障碍
考题
患者,男性,20岁,因“突起高热3天”以“流行性乙型脑炎”收治入院。查T39.8℃,P120次/分,R38次/分,节律不整,对光反应迟钝,肺部可闻及干湿啰音,颈强直(+)。此期病人可出现的三个最主要的凶险症状是()A、高热、意识障碍、呼吸衰竭B、意识障碍、呼吸衰竭、循环衰竭C、高热、抽搐、呼吸衰竭D、高热、抽搐、循环衰竭E、抽搐、呼吸衰竭、循环衰竭
考题
患者,男性,20岁,因“突起高热3天,昏迷、抽搐1天”以“流行性乙型脑炎”收治入院。查T39.8℃,P120次/分,R38次/分,节律不整,对光反应迟钝,肺部可闻及干湿啰音,颈强直(+)。对于该病人最关键的护理措施是()A、密切观察病情B、遵医嘱给予药物降温C、保持呼吸道通畅D、保持室内空气清新E、减少声光刺激
考题
男,3岁,高热、头痛、昏迷、抽搐3天于8月20日入院。体格检查:T40.5℃,P100次/分,深昏迷,呼吸浅表,节律不齐,瞳孔大小不等,对光反应迟钝,颈硬,巴氏征(+)。下列哪项处理不妥当()A、可考虑气管切开B、静脉滴注洛贝林C、静脉滴注氢化可的松D、立即腰椎穿刺以明确诊断E、快速静脉滴注20%甘露醇
考题
患者,男性,20岁,因"突起高热3天,昏迷、抽搐1天"以"流行性乙型脑炎"收治入院。查T39.8℃,P120次/分,呼吸38次/分,节律不整,对光反应迟钝,肺部可闻及干、湿啰音,颈强直(+)。对于该患者最关键的护理措施是()A、密切观察病情B、遵医嘱给予药物降温C、保持呼吸道通畅D、保持室内空气清新E、减少声光刺激
考题
男,40岁,突然头痛、恶心、呕吐、昏迷3h。体检:T36.5℃,BP21.9/13.3kPa(165/100mmHg),鼾声呼吸,深昏迷,右侧瞳孔散大,对光反射消失,颈抵抗,腱反射左右,左侧Babinski征阳性。该患者入院时治疗哪项最重要()A、降低血压B、迅速降低颅内压C、预防感染D、应用脑保护剂E、缓慢降低颅内压
考题
男,40岁,突然头痛、恶心、呕吐、昏迷3h。体检:T36.5℃,BP21.9/13.3kPa(165/100mmHg),鼾声呼吸,深昏迷,右侧瞳孔散大,对光反射消失,颈抵抗,腱反射左右,左侧Babinski征阳性。下列哪项检查对明确诊断意义最大()A、DSAB、颅脑X线片C、颅脑CTD、颅脑MRIE、脑电图
考题
问答题王XX,男,17岁,学生,发热、头痛、抽搐、昏迷1天于2006年3月15日入院。
病人于3月14日晚突感畏寒、高热和全身酸痛、头痛,伴喷射性呕吐,惊厥呈阵发性,牙关紧闭、角弓反张。体格检查:T39.5℃,P80次/分,R40次/分,BP140/80mmHg;浅昏迷,呼吸表浅、急促、节律不齐;瞳孔忽大忽小,对光反应迟钝;颈有明显抵抗感,腹部发现数个出血点;肝、脾未扪及,克、布氏征及巴氏征均(+)。血常规:WBC28×109/L,N0.89,L0.11。
该病人应如何处理?
考题
问答题王XX,男,17岁,学生,发热、头痛、抽搐、昏迷1天于2006年3月15日入院。
病人于3月14日晚突感畏寒、高热和全身酸痛、头痛,伴喷射性呕吐,惊厥呈阵发性,牙关紧闭、角弓反张。体格检查:T39.5℃,P80次/分,R40次/分,BP140/80mmHg;浅昏迷,呼吸表浅、急促、节律不齐;瞳孔忽大忽小,对光反应迟钝;颈有明显抵抗感,腹部发现数个出血点;肝、脾未扪及,克、布氏征及巴氏征均(+)。血常规:WBC28×109/L,N0.89,L0.11。
该病人最可能的诊断及诊断依据是什么?
考题
单选题男,40岁,突然头痛、恶心、呕吐、昏迷3h。体检:T36.5℃,BP21.9/13.3kPa(165/100mmHg),鼾声呼吸,深昏迷,右侧瞳孔散大,对光反射消失,颈抵抗,腱反射左右,左侧Babinski征阳性。下列哪项检查对明确诊断意义最大()A
DSAB
颅脑X线片C
颅脑CTD
颅脑MRIE
脑电图
考题
问答题王XX,男,17岁,学生,发热、头痛、抽搐、昏迷1天于2006年3月15日入院。
病人于3月14日晚突感畏寒、高热和全身酸痛、头痛,伴喷射性呕吐,惊厥呈阵发性,牙关紧闭、角弓反张。体格检查:T39.5℃,P80次/分,R40次/分,BP140/80mmHg;浅昏迷,呼吸表浅、急促、节律不齐;瞳孔忽大忽小,对光反应迟钝;颈有明显抵抗感,腹部发现数个出血点;肝、脾未扪及,克、布氏征及巴氏征均(+)。血常规:WBC28×109/L,N0.89,L0.11。
该病人需进一步做哪些检查以明确诊断?
考题
单选题男,3岁,高热、头痛、昏迷、抽搐3天于8月20日入院。体格检查:T40.5℃,P100次/分,深昏迷,呼吸浅表,节律不齐,瞳孔大小不等,对光反应迟钝,颈硬,巴氏征(+)。下列哪项处理不妥当()A
可考虑气管切开B
静脉滴注洛贝林C
静脉滴注氢化可的松D
立即腰椎穿刺以明确诊断E
快速静脉滴注20%甘露醇
考题
单选题患者,男性,20岁,因“突起高热3天,昏迷、抽搐1天”以“流行性乙型脑炎”收治入院。查T39.8℃,P120次/分,R38次/分,节律不整,对光反应迟钝,肺部可闻及干湿啰音,颈强直(+)。对于该病人最关键的护理措施是()A
密切观察病情B
遵医嘱给予药物降温C
保持呼吸道通畅D
保持室内空气清新E
减少声光刺激
考题
单选题男孩,2岁。高热1天,抽搐3次于7月24日入院。查体:T40.5℃,BP60/30mmHg,P150次/分,昏迷,面色苍白,四肢厥冷,口唇青紫,双瞳孔大小不等,呼吸节律不规则,心肺听诊未见异常,脑膜刺激征阴性。应首先考虑的诊断是()A
流行性乙型脑炎B
流行性脑脊髓膜炎C
脑型疟疾D
中毒性菌痢E
结核性脑膜炎
考题
单选题患者,男性,20岁,因“突起高热3天”以“流行性乙型脑炎”收治入院。查T39.8℃,P120次/分,R38次/分,节律不整,对光反应迟钝,肺部可闻及干湿啰音,颈强直(+)。此期病人可出现的三个最主要的凶险症状是()A
高热、意识障碍、呼吸衰竭B
意识障碍、呼吸衰竭、循环衰竭C
高热、抽搐、呼吸衰竭D
高热、抽搐、循环衰竭E
抽搐、呼吸衰竭、循环衰竭
考题
单选题患者,男性,20岁,因"突起高热3天,昏迷、抽搐1天"以"流行性乙型脑炎"收治入院。查T39.8℃,P120次/分,呼吸38次/分,节律不整,对光反应迟钝,肺部可闻及干、湿啰音,颈强直(+)。对于该患者最关键的护理措施是()A
密切观察病情B
遵医嘱给予药物降温C
保持呼吸道通畅D
保持室内空气清新E
减少声光刺激
考题
单选题若该患儿出疹时高热,伴有抽搐,下列除哪项外,应怀疑此患儿并发脑炎?( )A
头痛、呕吐B
嗜睡,意识蒙咙或昏迷C
抽搐后呼吸节律不规则D
瞳孔两侧等大,对光反应较迟钝E
吸气性呼吸困难F
四肢肌张力异常
考题
单选题4岁女孩,因发热、头痛3天,昏迷,抽搐1天,于7月12日入院。体查:T40.5℃,深昏迷,双侧瞳孔缩小,呼吸40次/分,不规则,有时呈双吸气或抽泣样,频繁抽搐,肌张力增强,膝反射亢进,病理征阳性,脑膜刺激征阳性,周围血象WBC15×109/L,中性粒细胞0.8,淋巴0.2,在其抢救过程中,下列哪项是错误的( )A
甘露醇快速静滴B
控制在38℃左右C
肾上腺皮质激素D
洛贝林E
腰穿
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