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患者,女,50岁,骶尾部痛半年,排尿不畅1个月,体格检查:骶骨偏右侧向背部略有隆起,无压痛,右下腹部扪及巨大肿块,表面光整,质地偏硬,固定不能推动。X线片示巨大肿块来自骶骨,呈膨胀性,溶骨性改变,无骨膜反应,CT示:骶骨右侧自骶2起均受累,病变超过中线,其诊断首先考虑为
A、骨巨细胞瘤
B、脊索瘤
C、转移性肿瘤
D、骨髓炎
E、骨肉瘤
参考答案
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考题
女，50岁，骶尾部痛半年，排尿不畅1个月。体格检查：骶骨偏右侧向背部略有隆起，无压痛，右下腹部扪及巨大肿块，表面光整，质地偏硬，固定不能推动。X线片示巨大肿块来自骶骨，呈膨胀性，溶骨性改变，无骨膜反应，CT示：骶骨右侧自骶S2起均受累，病变超过中线，其诊断首先考虑为A、骨巨细胞瘤B、脊索瘤C、转移性肿瘤D、骨髓炎E、骨肉瘤
考题
男，81岁。骶尾部疼痛3个月，咳嗽2周，无发热，无外伤史。诊断依据是哪些（）.A、81岁老年男性，骶尾部疼痛2个月，无发热B、骶尾骨平片示右侧第3骶前孔上缘弧形致密线破坏中断，邻近骨质亦见破坏C、骶尾骨CT平扫见骶骨右侧部骨质破坏，周围形成软组织肿块D、骨转移瘤好发于脊椎骨，骨质破坏区无明显膨胀，其内无钙化E、CT显示骶骨骨质破坏的敏感性明显优于X线平片F、强直性脊柱炎多见于女性
考题
患者，女，60岁。1个月前常规体检时发现骶尾部肿物，伴有溶骨性破坏，大、小便习惯未见明显改变。骶尾部局部轻度叩击痛，局部可见轻度隆起。余无异常。影像学提示：S以下骨质破坏，主要向骶骨前方形成软组织包块。下列有诊断意义的辅助检查有（）A、血管造影B、肿瘤标记物C、全身骨扫描D、骨盆CTE、腹部B超F、腰椎X线片G、颅脑CT
考题
患者，女，50岁，骶尾部痛半年，排尿不畅1个月，体格检查：骶骨偏右侧向背部略有隆起，无压痛，右下腹部扪及巨大肿块，表面光整，质地偏硬，固定不能推动。X线片示巨大肿块来自骶骨，呈膨胀性，溶骨性改变，无骨膜反应，CT示：骶骨右侧自骶2起均受累，病变超过中线，其诊断首先考虑为（）A、骨巨细胞瘤B、脊索瘤C、转移性肿瘤D、骨髓炎E、骨肉瘤
考题
多选题男，81岁。骶尾部疼痛3个月，咳嗽2周，无发热，无外伤史。诊断依据是哪些（）.A81岁老年男性，骶尾部疼痛2个月，无发热B骶尾骨平片示右侧第3骶前孔上缘弧形致密线破坏中断，邻近骨质亦见破坏C骶尾骨CT平扫见骶骨右侧部骨质破坏，周围形成软组织肿块D骨转移瘤好发于脊椎骨，骨质破坏区无明显膨胀，其内无钙化ECT显示骶骨骨质破坏的敏感性明显优于X线平片F强直性脊柱炎多见于女性
考题
单选题患者，女，50岁，骶尾部痛半年，排尿不畅1个月，体格检查：骶骨偏右侧向背部略有隆起，无压痛，右下腹部扪及巨大肿块，表面光整，质地偏硬，固定不能推动。X线片示巨大肿块来自骶骨，呈膨胀性，溶骨性改变，无骨膜反应，CT示：骶骨右侧自骶2起均受累，病变超过中线，其诊断首先考虑为（）A
骨巨细胞瘤B
脊索瘤C
转移性肿瘤D
骨髓炎E
骨肉瘤
考题
配伍题患者女，38岁。右膝内侧逐渐隆起伴隐痛半年。X线片示：右胫骨干骺端有一破坏区，边缘呈膨胀性改变，中央有肥皂泡样阴影。诊断首先考虑（）|患者男，20岁。左膝内下硬性肿块3个月，无痛。X线片示：左胫骨干骺端内侧有正常骨组织的疣状肿物，界限清楚，无骨膜反应，诊断首先考虑（）A骨软骨瘤B骨巨细胞瘤C骨肉瘤D骨转移性癌E骨折
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