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男性，10岁，低热伴右下肢痛，活动受限，跛行，右髋关节“4”字试验阳性，诊断考虑为
A．
B．
C．
D．
参考答案
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考题
患儿男，9岁。右髋部肿痛，跛行，伴低热、盗汗、食欲不振3周。查体：体温37.7℃，右髋部活动受限，Thomas征阳性。X线检查：右髋关节间隙略窄，边缘性骨破坏。诊断首先应考虑A、股骨头坏死B、急性化脓性关节炎C、急性骨髓炎D、骨性关节炎E、髋关节结核
考题
患儿男，9岁。右髋部肿痛，跛行，伴低热、盗汗、食欲缺乏3周。查体：体温37.7℃，右髋部活动受限，Thomas征阳性。X线检查：右髋关节间隙略窄，边缘性骨破坏。诊断首先应考虑A.股骨头坏死B.急性化脓性关节炎C.急性骨髓炎D.骨性关节炎E.髋关节结核
考题
男性，50岁，右髋部疼痛3年，加重2月。伴跛行，酗酒史10年。查体：直腿抬高试验阳性，右“4”字征阳性。
为进一步明确诊断最有价值的检查是（ ）A、髋关节B超B、髋关节MRI检查C、查空腹血糖D、选择性髋关节血管造影E、肌电图检查
考题
患者，男性，35岁，右髋部疼痛一年，伴低热、盗汗、纳差及体重减轻，查：右髋关节呈屈曲畸形，活动受限，Thomas征（+），ESR30mm/h，X线片示右髋关节间隙变窄，关节面有骨质破坏，右髋臼2cm大小空洞，内有坏死骨片。可用下列哪种试验进行检查（）A、4字试验B、杜加试验C、直腿抬高试验D、托马斯试验E、骨盆挤压分离试验
考题
男性，50岁，右髋部疼痛3年，加重2月。伴跛行，酗酒史10年。查体：直腿抬高试验阳性，右“4”字征阳性。
该病人首先应做的检查是（ ）A、查血沉B、髋关节镜+活检C、摄双侧髋关节正位片D、髋关节穿刺+细菌培养E、摄腰椎正侧位片
考题
男性，50岁，右髋部疼痛3年，加重2月。伴跛行，酗酒史10年。查体：直腿抬高试验阳性，右“4”字征阳性。
初步诊断为（ ）A、强直性脊椎炎并髋关节强直B、髋关常化脓性关节炎C、右股骨头缺血性坏死D、右髋关节结核E、右髋关节创伤性滑膜炎
考题
男，6岁。右下肢间歇性跛行及右髋部疼痛4个月就诊。如诊断考虑股骨头骨软骨炎，最容易发现的体征是（）A、右髋关节"4"字试验阳性B、右髋关节屈伸时出现弹响C、双下肢不等长D、右髋关节屈伸受限E、髋关节周围压痛
考题
男性，25岁，右髋部疼痛跛行半年，伴低热，盗汗，纳差及体重减轻。查体：右髋关节屈曲畸形，活动受限，Thomas征阳性，X线片示右髋关节间隙变窄，关节面有骨质破坏，右髋臼有2cm大小空洞，内有小死骨形成。最可能的诊断是（）。A、化脓性髋关节炎B、髋关节滑膜结核C、髋关节骨结核D、全髋关节结核E、髋关节肿瘤
考题
患者，男性，54岁。右髋关节疼痛2年。有右髋关节外伤史，但具体情况不详。无发热盗汗。有长期饮酒史。查体：体格检查发现患者右髋关节各向活动受限，4字实验阳性，为进一步明确诊断，下列哪些检查对诊断有帮助（）A、照双髋关节正侧位X线片B、骨的血液动力学检查C、双髋关节CT扫描D、双髋关节MRI成像E、放射性核素扫描及γ闪烁照像F、髋关节活动度检查G、直腿抬高试验
考题
男性，6岁。右下肢间歇性跛行及右髋部疼痛4个月就诊。如诊断考虑股骨头骨软骨炎，最容易发现的体征是（）A、右髋关节"4"字试验阳性B、右髋关节屈伸时出现弹响C、双下肢不等长D、右髋关节屈伸受限E、髋关节周围压痛
考题
单选题男性，50岁，右髋部疼痛3年，加重2月。伴跛行，酗酒史10年。查体：直腿抬高试验阳性，右“4”字征阳性。
初步诊断为（ ）A
强直性脊椎炎并髋关节强直B
髋关常化脓性关节炎C
右股骨头缺血性坏死D
右髋关节结核E
右髋关节创伤性滑膜炎
考题
单选题男性，50岁，右髋部疼痛3年，加重2月。伴跛行，酗酒史10年。查体：直腿抬高试验阳性，右“4”字征阳性。
该病人首先应做的检查是（ ）A
查血沉B
髋关节镜+活检C
摄双侧髋关节正位片D
髋关节穿刺+细菌培养E
摄腰椎正侧位片
考题
单选题男性，6岁。右下肢间歇性跛行及右髋部疼痛4个月就诊。如诊断考虑股骨头骨软骨炎，最容易发现的体征是（）A
右髋关节4字试验阳性B
右髋关节屈伸时出现弹响C
双下肢不等长D
右髋关节屈伸受限E
髋关节周围压痛
考题
单选题男，6岁。右下肢间歇性跛行及右髋部疼痛4个月就诊。如诊断考虑股骨头骨软骨炎，最容易发现的体征是（）A
右髋关节4字试验阳性B
右髋关节屈伸时出现弹响C
双下肢不等长D
右髋关节屈伸受限E
髋关节周围压痛
考题
多选题患者，男性，35岁，右髋部疼痛一年，伴低热、盗汗、纳差及体重减轻，查：右髋关节呈屈曲畸形，活动受限，Thomas征（+），ESR30mm/h，X线片示右髋关节间隙变窄，关节面有骨质破坏，右髋臼2cm大小空洞，内有坏死骨片。可用下列哪种试验进行检查（）。A4字试验B杜加试验C直腿抬高试验D托马斯试验E骨盆挤压分离试验
考题
单选题某男童。消瘦、低热、右髋痛，跛行步态，腹股沟及臀部可触及囊性肿物，“4”字试验阳性，其最可能的诊断是（ ）。A
风湿性关节炎B
类风湿性关节炎C
骨肿瘤D
髋关节结核E
髋关节脱位
考题
单选题男性，50岁，右髋部疼痛3年，加重2月。伴跛行，酗酒史10年。查体：直腿抬高试验阳性，右“4”字征阳性。
为进一步明确诊断最有价值的检查是（ ）A
髋关节B超B
髋关节MRI检查C
查空腹血糖D
选择性髋关节血管造影E
肌电图检查
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