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采集健康病史时,一般情况里需注意一下哪些记录要准确
A、姓名
B、性别
C、年龄
D、民族
E、入院日期
参考答案
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考题
书写24小时内入院死亡记录,以下哪项观点错误()A、入院不足24小时死亡的患者,可以书写此记录B、诊治经过(抢救经过)、死亡时间、死亡原因、死亡诊断书写要慎重,选择性详写或略写,以防医疗纠纷C、内容包括:姓名、性别、年龄、婚姻、出生地、民族、职业、工作单位、住址、病史陈述者(注明与患者关系)、入院时间、记录日期D、需写主诉、入院情况(简要的病史及体检)、入院诊断E、医师要签全名
考题
关于24小时内入、出院记录的规定下列哪点不恰当()A、入院不足24小时出院的患者,可以书写24小时内入、出院记录B、需有以下内容:姓名、性别、年龄、婚姻、出生地、民族、职业、工作单位、住址、病史陈述者(注明与患者关系)、入院时间、记录日期C、需写主诉、入院情况D、因住院时间短,诊治经过可以从略E、需写入院诊断、出院时间、出院情况、出院诊断、出院医嘱、医师签全名
考题
多选题问诊中的一般项目包括:()A诊治经过B工作单位、职业、婚姻C姓名、性别、年龄、民族D病史陈述者、可靠程度E住址、人院日期、记录日期
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