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对于急性心肌梗死溶栓治疗，下列哪项不正确
A.心电图出现病理性Q波，不宜再溶栓
B.长时间心肺复苏后不宜再溶栓
C.采用rtPA溶栓后要随即应用肝素抗凝
D.再灌注心律失常出现与否不是溶栓成败的主要标准
E.用尿激酶作静脉溶栓，首次剂量宜150万单位
B.长时间心肺复苏后不宜再溶栓
C.采用rtPA溶栓后要随即应用肝素抗凝
D.再灌注心律失常出现与否不是溶栓成败的主要标准
E.用尿激酶作静脉溶栓，首次剂量宜150万单位
参考答案
参考解析
解析：急性心肌梗死患者心电图出现病理性Q波可有以下原因：①心肌因缺血而坏死；②心肌可因急性缺血而发生心肌顿抑（或称心肌休克）。所以，出现病理性Q波并不一定提示心肌已经发生不可逆的坏死。此外，虽然患者来院时间可能较晚，心肌已经坏死，但只要患者还存有心绞痛，心电图显示心肌梗死面积还在扩大，梗塞区心电图ST段仍举高不降，仍然是溶栓治疗的适应证。所以急性心肌梗死患者心电图出现病理性Q波即不宜再溶栓的提法不正确。心肺复苏后，由于多数患者均进行了心外按摩，气管插管等操作，使溶栓后出血的可能性增加，所以应特别慎重。rtPA（基因重组组织型纤溶酶原激活剂）对血栓溶解有高度选择性，起作用快，持续时间短，所以溶栓后应即刻应用肝素抗凝。溶栓成败的主要临床判断标准是：(1)心电图抬高的ST段于2小时内回降大于50％；(2)胸痛2小时内基本消失；(3)血清CPK-MB酶峰值提前出现（14小时内）；(4)再灌注心律失常的出现亦作为判断标准之一，但不是主要标准。临床常用溶栓药一尿激酶的首次剂量推荐为150万单位。60分钟内滴完。
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考题
关于急性心肌梗死溶栓治疗下列哪项说法不正确A、心电图出现病理Q波，不宜再溶栓B、长时间心肺复苏后不宜再溶栓C、采用rtPA溶栓后应用肝素抗凝D、再灌注心律失常出现与否不是溶栓成功的主要标准E、用尿激酶做静脉溶栓首次剂量为150万～200万U
考题
以下关于急性心肌梗死溶栓治疗，不正确的是A、溶栓治疗最严重的并发症是颅内出血B、新出现束支阻滞的AMI患者，溶栓效果与前壁ST段抬高心肌梗死相似C、12小时但仍有进行性胸痛和心电图ST段抬高者，也可考虑溶栓治疗D、发病12小时以上，溶栓不能降低病死率E、>75岁的患者一般列入溶栓治疗相对禁忌证
考题
以下关于急性心肌梗死溶栓治疗，不正确的是A.溶栓治疗最严重的并发症是颅内出血B.新出现束支阻滞的AM／患者，溶栓效果 与前壁ST段抬高心肌梗死相似C.12小时但仍有进行性胸痛和心电图sT 段抬高者，也可考虑溶栓治疗D.发病l2小时以上，溶栓不能降低病死率E.大于75岁的患者一般列入溶栓治疗相对禁 忌证
考题
关于急性心肌梗死进行急诊介入治疗(PCI)，下列哪项不正确A、直接PCI较静脉溶栓的冠脉再通率高B、直接PCI较静脉溶栓有更低的死亡率C、直接PCI较静脉溶栓有更低的卒中发生率D、支架置入可减少以后的靶血管重建术E、对急性心肌梗死直接PCI应置入支架
考题
对于急性心肌梗死溶栓治疗，下列哪项错误（ ）A．心电图出现病理性Q波，不宜再溶栓B．长时间心肺复苏后不宜再溶栓C．采用RT-PA溶栓后要随即应用肝素抗凝D．再灌注心律失常出现与否不是溶栓成败的主要标准E．用尿激酶作静脉溶栓，首次剂量宜150万单位
考题
关于急性心肌梗塞溶栓治疗，下列哪项不正确?A．心电图出现病理性Q波，不宜再溶栓B．心肺复苏术后，不宜再溶栓C．采用rtPA溶栓后要随即应用肝素抗凝D．再灌注心律失常出现与否不是溶栓成败的主要标准E．用尿激酶作静脉溶栓，首次剂量宜150万单位
考题
关于急性心肌梗死进行急诊介入治疗(PCI),下列不正确的是A.静脉溶栓的冠脉再通率较直接PCI低SX
关于急性心肌梗死进行急诊介入治疗(PCI)，下列不正确的是A.静脉溶栓的冠脉再通率较直接PCI低B.直接PCI较静脉溶栓有更低的死亡率C.静脉溶栓较直接PCI有更高的卒中发生率D.支架置入可减少以后的靶血管重建术E.直接PCI置入支架适用于急性心肌梗死患者
考题
关于急性心肌梗死溶栓治疗，下列哪项不正确
A. 心电图出现病理性Q波，不宜再溶栓
B.心肺复苏后不宜再溶栓
C.采用rtPA溶栓后要随即应用肝素抗凝
D.再灌注心律失常出现与否不是溶栓成败的主要标准
考题
关于急性心肌梗死急诊介入治疗（PCI），下列不正确的是
A、静脉溶栓的冠脉再通率较直接PCI低
B、直接PCI较静脉溶栓有更低的死亡率
C、静脉溶栓较直接PCI有更高的卒中发生率
D、支架置入可减少以后的靶血管重建术
E、直接PCI置入支架适用于急性心肌梗死患者
考题
关于急性心肌梗死进行急诊介入治疗(PCI)，下列哪项不正确A.直接PCI较静脉溶栓的冠脉再通率高
B.直接PCI较静脉溶栓有更低的死亡率
C.直接PCI较静脉溶栓有更低的卒中发生率
D.支架置入可减少以后的靶血管重建术
E.对急性心肌梗死直接PCI应置入支架
考题
对于急性心肌梗死溶栓治疗，下列哪项不正确（）A、心电图出现病理性Q波，不宜再溶栓B、长时间心肺复苏后不宜再溶栓C、采用rtPA溶栓后要随即应用肝素抗凝D、再灌注心律失常出现与否不是溶栓成败的主要标准E、用尿激酶作静脉溶栓，首次剂量宜150万单位
考题
单选题关于急性心肌梗死溶栓治疗下列哪项说法不正确（）A
心电图出现病理Q波，不宜再溶栓B
长时间心肺复苏后不宜再溶栓C
采用rtPA溶栓后应用肝素抗凝D
再灌注心律失常出现与否不是溶栓成功的主要标准E
用尿激酶作静脉溶栓首次剂量为150～200万单位
考题
单选题对于急性心肌梗死溶栓治疗，下列哪项不正确（）A
心电图出现病理性Q波，不宜再溶栓B
长时间心肺复苏后不宜再溶栓C
采用rtPA溶栓后要随即应用肝素抗凝D
再灌注心律失常出现与否不是溶栓成败的主要标准E
用尿激酶作静脉溶栓，首次剂量宜150万单位
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