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女性，60岁，2个半月前有车祸头受伤史，当时有一过性意识障碍，伤后头痛，逐渐好转，近半个月又出现头痛，越来越重，头颅CT示右额颞顶低密度新月状影像，脑室中线受压移位。
该病例诊断是
该病例诊断是
A.右额颞顶急性硬膜下血肿
B.右额颞顶慢性硬膜下血肿
C.右额颞顶急性硬膜外血肿
D.右额颞顶慢性硬膜外血肿
E.右额颞顶硬膜下积液
B.右额颞顶慢性硬膜下血肿
C.右额颞顶急性硬膜外血肿
D.右额颞顶慢性硬膜外血肿
E.右额颞顶硬膜下积液
参考答案
参考解析
解析：[考点]硬膜下血肿
[分析]2个半月前有头轻微外伤史，曾有一过性昏迷及头痛，好转后现又头痛，且越来越重，不像脑震荡后的头痛，进一步头颅CT检查发现右额颞顶部有新月形影，脑室中线受压移位，新月形影为典型的硬膜下血肿影，结合病史，已远远超过3周，应诊断为右额颞顶慢性硬膜下血肿。根本治疗是手术，作钻孔冲洗引流术。慢性硬膜下血肿好发于50岁以上老人，出血来源与发病机制尚不完全清楚，一般认为可能与老年人有脑萎缩，颅内空间相对增大，遇轻微外力，脑与颅骨间产生相对运动，使桥静脉撕裂出血所致。
[分析]2个半月前有头轻微外伤史，曾有一过性昏迷及头痛，好转后现又头痛，且越来越重，不像脑震荡后的头痛，进一步头颅CT检查发现右额颞顶部有新月形影，脑室中线受压移位，新月形影为典型的硬膜下血肿影，结合病史，已远远超过3周，应诊断为右额颞顶慢性硬膜下血肿。根本治疗是手术，作钻孔冲洗引流术。慢性硬膜下血肿好发于50岁以上老人，出血来源与发病机制尚不完全清楚，一般认为可能与老年人有脑萎缩，颅内空间相对增大，遇轻微外力，脑与颅骨间产生相对运动，使桥静脉撕裂出血所致。
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考题
60岁女性患者，2个半月前有车祸头受伤史，当时有一过性意识障碍，伤后头痛，逐渐好转，近半个月又出现头痛，越来越重，头颅CT示右额颞顶低密度新月状影像，脑室中线受压移位。诊断是A、右额颞顶急性硬膜下血肿B、右额颞顶慢性硬膜下血肿C、右额颞顶急性硬膜外血肿D、右额颞顶慢性硬膜外血肿E、右额颞顶硬膜下积液根本治疗是A、冬眠物理降温B、止血治疗C、预防感染D、钻孔冲洗引流术E、血肿清除术术后哪项处理是错误的A、0.4g止血芳酸静点B、20%甘露醇250ml静点C、给予抗生素预防感染D、支持疗法E、头痛可给予镇痛药物
考题
患者，女，60岁。3个月前车祸致头受伤，受伤时有一过性意识障碍，伤后头痛逐渐好转，近半个月又出现头痛，且逐渐加重，头颅CT示右额颞顶低密度新月状影，脑室中线受压移位。该患者的诊断是A、脑疝B、右额颞顶慢性硬脑膜下血肿C、右额颞顶急性硬脑膜外血肿D、右额颞顶慢性硬脑膜外血肿E、右额颞顶硬脑膜下积液最根本的治疗措施是A、冬眠物理降温B、止血治疗C、预防感染D、钻孔置管引流术E、血肿清除术
考题
60岁女性患者，2个半月前有车祸头受伤史，当时有一过性意识障碍，伤后头痛，逐渐好转，近半个月又出现头痛，越来越重，头颅CT示右额颞顶低密度新月状影像，脑室中线受压移位。诊断是A、右额颞顶急性硬膜下血肿B、右额颞顶慢性硬膜下血肿C、右颓颞顶急性硬膜外血肿D、右额颞项慢性硬膜外血肿E、右额颞顶硬膜下积液根本治疗是A、冬眠物理降温B、止血治疗C、预防感染D、钻孔冲洗引流术E、血肿清除术术后哪项处理是错误的A、0.4g止血芳酸静点B、20%甘露醇250ml静点C、给予抗生素预防感染D、支持疗法E、头痛可给予镇痛药物
考题
有一名60岁女性患者，2个半月前有车祸头受伤史，当时有一过性意识障碍，伤后头痛，逐渐好转，近半个月又出现头痛，越来越重，头颅CT示右额颞顶低密度新月状影像，脑室中线受压移位。诊断是 （ ）。A．右额颞顶急性硬膜下血肿B．右额颞顶慢性硬膜下血肿C．右额颞顶急性硬膜外血肿D．右额颞顶慢性硬膜外血肿E．右额颞顶硬膜下积液
考题
患者，女性，60岁，2个半月前有车祸头部受伤史，当时有一过性意识障碍，伤后头痛，逐渐好转，近半个月又出现头痛，越来越重，头颅CT示右额颞顶低密度新月状影像，脑室中线受压移位。诊断是A、右额颞顶急性硬膜下血肿B、右额颞顶慢性硬膜下血肿C、右额颞顶急性硬膜外血肿D、右额颞顶急性硬膜外血肿E、右额颞顶硬膜下积液根本治疗是A、冬眠物理降温B、止血治疗C、预防感染D、钻孔冲洗引流术E、血肿清除术术后哪项处理是错误的A、0.4g止血芳酸静滴B、20%甘露醇250ml静滴C、给予抗生素预防感染D、支持疗法E、头痛可给予镇痛药物
考题
(共用题干) 60岁女性患者，2个半月前有车祸头受伤史，当时有一过性意识障碍，伤后头痛，逐渐好转，近半个月又出现头痛，越来越重，头颅CT示右额颞项低密度新月状影像，脑室中线受压移位。 119．诊断是A.右额颢顶急性硬膜下血肿B.右额颞顶慢性硬膜下血肿C.右额颞顶急性硬膜外血肿D.右额颞顶慢性硬膜外血肿E.右额颞顶硬膜下积液
考题
60岁女性患者，2个半月前有车祸头受伤史，当时有一过性意识障碍，伤后头痛，逐渐好转，近半个月又出现头痛，越来越重，头颅CT示右额颞顶低密度新月状影像，脑室中线受压移位。
诊断是A、右额颞顶急性硬膜下血肿
B、右额颞顶慢性硬膜下血肿
C、右额颞顶急性硬膜外血肿
D、右额颞顶慢性硬膜外血肿
E、右额颞顶硬膜下积液
考题
患者，男，67岁。头痛、呕吐3天，4个月前有头部摔伤史。头颅CT示右额颞顶新月形等密度影，中线向左移位。
该患者治疗首选（）。A、脑室-腹腔分流术B、血肿腔-腹腔分流术C、去骨瓣减压术D、开颅血肿清除术E、钻孔引流术
考题
患者女性，60岁。因“2个月前车祸伤，当时有一过性意识障碍，伤后头痛逐渐好转，近15天又出现头痛，且逐渐加重”来诊。颅脑CT示右额颞顶低密度新月形影，脑室中线受压移位。
最可能的诊断是（）A、右额颞顶急性硬膜下血肿B、右额颞顶慢性硬膜下血肿C、右额颞顶急性硬膜外血肿D、右额颞顶慢性硬膜外血肿E、右额颞顶慢性硬膜下积液
考题
60岁女性患者，2个半月前有车祸头受伤史，当时有一过性意识障碍，伤后头痛，逐渐好转，近半个月又出现头痛，越来越重，头颅CT示右额颞顶低密度新月状影像，脑室中线受压移位。根本治疗是（）A、冬眠物理降温B、止血治疗C、预防感染D、钻孔冲洗引流术E、血肿清除术
考题
患者，女性，60岁，2个半月前有车祸头部受伤史，当时有一过性意识障碍，伤后头痛，逐渐好转，近半个月又出现头痛，越来越重，头颅CT示右额颞顶低密度新月状影像，脑室中线受压移位。根本治疗是（）.A、冬眠物理降温B、止血治疗C、预防感染D、钻孔冲洗引流术E、血肿清除术
考题
患者，女性，60岁，2个半月前有车祸头部受伤史，当时有一过性意识障碍，伤后头痛，逐渐好转，近半个月又出现头痛，越来越重，头颅CT示右额颞顶低密度新月状影像，脑室中线受压移位。诊断是（）A、右额颞顶急性硬膜下血肿B、右额颞顶慢性硬膜下血肿C、右额颞顶急性硬膜外血肿D、右额颞顶急性硬膜外血肿E、右额颞顶硬膜下积液
考题
患者男性，30岁。因“车祸致右额颞部着地受伤，伤后意识不清，30分钟后清醒，醒后头痛、呕吐，伤后3小时出现意识障碍”来诊。颅脑正、侧位X线片示右颞部线状骨折，骨折线跨过脑膜中动脉沟；颅脑CT示右颞梭形高密度影，脑室中线受压移位。入院时右侧瞳孔散大。
治疗的根本措施是（）A、静脉输注止血药B、20%甘露醇静脉输注C、冬眠物理降温D、气管切开E、血肿清除术
考题
患者女性，60岁。因“2个月前车祸伤，当时有一过性意识障碍，伤后头痛逐渐好转，近15天又出现头痛，且逐渐加重”来诊。颅脑CT示右额颞顶低密度新月形影，脑室中线受压移位。
术后治疗错误的是（）A、静脉输注止血药B、20%甘露醇静脉输注C、抗生素预防感染D、支持疗法E、镇痛和镇静
考题
患者，女性，60岁，2个半月前有车祸头部受伤史，当时有一过性意识障碍，伤后头痛，逐渐好转，近半个月又出现头痛，越来越重，头颅CT示右额颞顶低密度新月状影像，脑室中线受压移位。
术后哪项处理是错误的（）A、0.4g止血芳酸静滴B、20%甘露醇250ml静滴C、给予抗生素预防感染D、支持疗法E、头痛可给予镇痛药物
考题
单选题患者女性，60岁。因“2个月前车祸伤，当时有一过性意识障碍，伤后头痛逐渐好转，近15天又出现头痛，且逐渐加重”来诊。颅脑CT示右额颞顶低密度新月形影，脑室中线受压移位。
术后治疗错误的是（）A
静脉输注止血药B
20%甘露醇静脉输注C
抗生素预防感染D
支持疗法E
镇痛和镇静
考题
单选题60岁女性患者，2个半月前有车祸头受伤史，当时有一过性意识障碍，伤后头痛，逐渐好转，近半个月又出现头痛，越来越重，头颅CT示右额颞顶低密度新月状影像，脑室中线受压移位。术后哪项处理是错误的A
0.4g止血芳酸静点B
20%甘露醇250ml静点C
给予抗生素预防感染D
支持疗法E
头痛可给予镇痛药物
考题
单选题患者，女性，65岁，2个月前有头外伤史，现感头痛。CT示右额颞顶有新月状低密度影像，最可能的诊断是（）。A
急性硬膜外血肿B
急性硬膜下血肿C
慢性硬膜下血肿D
慢性硬膜外血肿E
脑血管畸形
考题
单选题60岁女性患者，2个半月前有车祸头受伤史，当时有一过性意识障碍，伤后头痛，逐渐好转，近半个月又出现头痛，越来越重，头颅CT示右额颞顶低密度新月状影像，脑室中线受压移位。根本治疗是A
冬眠物理降温B
止血治疗C
预防感染D
钻孔冲洗引流术E
血肿清除术
考题
单选题患者，女性，60岁，2个半月前有车祸头部受伤史，当时有一过性意识障碍，伤后头痛，逐渐好转，近半个月又出现头痛，越来越重，头颅CT示右额颞顶低密度新月状影像，脑室中线受压移位。
术后哪项处理是错误的（）A
0.4g止血芳酸静滴B
20%甘露醇250ml静滴C
给予抗生素预防感染D
支持疗法E
头痛可给予镇痛药物
考题
单选题患者女性，60岁。因“2个月前车祸伤，当时有一过性意识障碍，伤后头痛逐渐好转，近15天又出现头痛，且逐渐加重”来诊。颅脑CT示右额颞顶低密度新月形影，脑室中线受压移位。
最合理的治疗措施应该是（）A
冬眠物理降温B
止血治疗C
抗感染D
钻孔冲洗引流术E
血肿清除术
考题
单选题患者女性，60岁。因“2个月前车祸伤，当时有一过性意识障碍，伤后头痛逐渐好转，近15天又出现头痛，且逐渐加重”来诊。颅脑CT示右额颞顶低密度新月形影，脑室中线受压移位。
最可能的诊断是（）A
右额颞顶急性硬膜下血肿B
右额颞顶慢性硬膜下血肿C
右额颞顶急性硬膜外血肿D
右额颞顶慢性硬膜外血肿E
右额颞顶慢性硬膜下积液
考题
单选题患者，女性，60岁，2个半月前有车祸头部受伤史，当时有一过性意识障碍，伤后头痛，逐渐好转，近半个月又出现头痛，越来越重，头颅CT示右额颞顶低密度新月状影像，脑室中线受压移位。根本治疗是（）A
冬眠物理降温B
止血治疗C
预防感染D
钻孔冲洗引流术E
血肿清除术
考题
单选题患者，女性，60岁，2个半月前有车祸头部受伤史，当时有一过性意识障碍，伤后头痛，逐渐好转，近半个月又出现头痛，越来越重，头颅CT示右额颞顶低密度新月状影像，脑室中线受压移位。诊断是（）A
右额颞顶急性硬膜下血肿B
右额颞顶慢性硬膜下血肿C
右额颞顶急性硬膜外血肿D
右额颞顶急性硬膜外血肿E
右额颞顶硬膜下积液
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