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风心病20年，房颤5年，心室率152次/分，首选
A.起搏器植入
B.异丙基肾上腺素
C.直流电转复心律
D.药物控制心室率
E.临床观察心律变化
B.异丙基肾上腺素
C.直流电转复心律
D.药物控制心室率
E.临床观察心律变化
参考答案
参考解析
解析：[考点]心律失常的治疗
[分析]风心病患者，心房颤动时间已达5年之久，临床上巳无转复心律的适应证。目前心室率过快，达152次/分，应首选药物控制心率以防止发生心力衰竭。急性下壁心肌梗死常伴有心动过缓、房室传导阻滞，但绝大多数一度或二度I型房室传导阻滞在发病后72小时内可自行恢复。因此当发生此类房室传导阻滞时，只要患者血压平稳、心室率不很慢、无明显脑缺血表现，临床上就心律失常本身不做特殊处理，仅采用观察心律、心率变化为妥。
[分析]风心病患者，心房颤动时间已达5年之久，临床上巳无转复心律的适应证。目前心室率过快，达152次/分，应首选药物控制心率以防止发生心力衰竭。急性下壁心肌梗死常伴有心动过缓、房室传导阻滞，但绝大多数一度或二度I型房室传导阻滞在发病后72小时内可自行恢复。因此当发生此类房室传导阻滞时，只要患者血压平稳、心室率不很慢、无明显脑缺血表现，临床上就心律失常本身不做特殊处理，仅采用观察心律、心率变化为妥。
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考题
男性，43岁。风心病，二尖瓣病变6年。心房颤动发作72小时，要进行复律治疗。复律失败，口服药物将心室率控制在
A.静息时心室率60次／分左右，日常活动时心室率100次／分左右
B.静息时心室率60次／分左右，日常活动时心室率90次／分左右
C.静息时心室率70次／分左右，日常活动时心室率90次／分左右
D.静息时心室率70次／分左右，日常活动时心室率100次／分左右
E.静息时心室率80次／分左右，日常活动时心室率100次／分左右(36～37题共用题干)
考题
慢性心房颤动伴快速心室率，首选治疗措施是（）A、药物复律，使之恢复为窦性节律B、积极治疗，预防栓塞并发症C、减慢心室率，使心室率控制在60～80次／分，活动后心室率加快不超过100次／分D、积极治疗原发病E、控制诱发因素
考题
男性，43岁。风心病，二尖瓣病变6年。心房颤动发作72小时，要进行复律治疗。复律失败，口服药物将心室率控制在（）A、静息时心室率60次／分左右，日常活动时心室率90次／分左右B、静息时心室率60次／分左右，日常活动时心室率100次／分左右C、静息时心室率70次／分左右，日常活动时心室率90次／分左右D、静息时心室率70次／分左右，日常活动时心室率100次／分左右E、静息时心室率80次／分左右，日常活动时心室率100次／分左右
考题
配伍题风心病慢性房颤心衰，在应用洋地黄过程中，心律仍不规则，心室率降为58次/分（ ）|风心病心衰，在应用洋地黄的过程中，症状明显改善，心率76次/分（ ）|风心病房颤，心室率140次/分，应用洋地黄治疗过程中，心室率降为50次/分，心律变规则（ ）A增加洋地黄用量B减少洋地黄用量C停用洋地黄D洋地黄化E继续用洋地黄维持量
考题
单选题风心病二尖瓣狭窄合并心房颤动控制心室率首选应（）。A
胺碘酮B
普罗帕酮C
维拉帕米D
地高辛E
美托洛尔
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