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急性重型肝炎与急性妊娠脂肪肝鉴别主要依据是
A、有无抗生素应用史
B、肝脏有无明显缩小
C、血糖不降低
D、虽有严重黄疸而尿中胆红素阴性
E、孕妇年龄较大
B、肝脏有无明显缩小
C、血糖不降低
D、虽有严重黄疸而尿中胆红素阴性
E、孕妇年龄较大
参考答案
参考解析
解析：妊娠急性脂肪肝在临床上罕见，病因尚不明确。常发生于妊娠晚期，多见于初产妇及妊高症患者。前驱症状为剧烈呕吐，上腹疼痛。本病的临床特点为病情急骤发展，迅速出现黄疸，并呈进行性加重。如病情恶化，可并发肝、肾功能衰竭及DIC(播散性血管内凝血)，母婴死亡率极高。(另外，本病起时无发热症状，肝昏迷程度、肝脏缩小程度、肝功能损害程度及黄疸升高程度均较重型肝炎轻，并且有时尿液中的胆红素检查为阴性。这几点可以区别于重型肝炎)辅助检查B超提示为脂肪肝的典型表现，病理学检查可见肝小叶结构清晰，但肝细胞出现急性脂肪变性。
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考题
妊娠6个月，乏力，食欲不振，腹胀半个月，黄疸进行性加深，查体：皮肤、巩膜深度黄疸，肝界不缩小，移动浊音(+)，凝血酶原时间29秒(对照11秒)，最可能诊断()A.急性重型肝炎B.亚急性重型肝炎C.淤胆型肝炎D.急性黄疸型肝炎E.妊娠急性脂肪肝
考题
妊娠合并急性脂肪肝的诊断与治疗正确的是A、实验室检查结果可以反映疾病的严重程度B、确诊妊娠合并急性脂肪肝必须进行肝活检C、需要与病毒性肝炎鉴别，而乙型肝炎表面抗原阳性可以排除妊娠合并急性脂肪肝D、是孕晚期最常见可累及多器官的疾病E、分娩前准备包括气道管理、治疗高血压、纠正低血糖和凝血功能障碍
考题
妊娠6个月，乏力、食欲不振、腹胀半个月，黄疸进行性加深。查体：皮肤、巩膜深度黄疸，肝界不缩小，移动浊音（+）。凝血酶原时间29秒（对照11秒）。最可能的诊断是（）A、淤胆型肝炎B、亚急性重型肝炎C、急性重型肝炎D、急性黄疸型肝炎E、妊娠急性脂肪肝
考题
妊娠6个月，乏力、食欲不振、腹胀、上腹部疼痛半个月，巩膜、皮肤黄染进行性加深，肝界不缩小，血胆红素200μmol/L，ALT80U/L，尿胆红素阴性，诊断应考虑（）A、亚急性重型肝炎B、急性重型肝炎C、妊娠性黄疸D、急性黄疸型肝炎E、妊娠急性脂肪肝
考题
单选题孕妇，25岁。妊娠6个月，乏力，食欲缺乏，腹胀半个月，黄疸进行性加深。查体：皮肤、巩膜深度黄疸，肝界不缩小，移动性浊音(+)。凝血酶原时间29秒（对照11秒）。最可能诊断为（ ）A
急性重型肝炎B
亚急性重型肝炎C
淤胆型肝炎D
急性黄疸型肝炎E
妊娠急性脂肪肝
考题
单选题孕妇，25岁。妊娠6个月，乏力，食欲缺乏，腹胀半个月，黄疸进行性加深。查体：皮肤、巩膜深度黄疸，肝界不缩小，移动性浊音（+），凝血酶原时间29s（对照11s），最可能诊断为（）。A
急性重型肝炎B
亚急性重型肝炎C
淤胆型肝炎D
急性黄疸型肝炎E
妊娠急性脂肪肝
考题
单选题妊娠6个月，乏力、食欲不振、腹胀、上腹部疼痛半个月，巩膜、皮肤黄染进行性加深，肝界不缩小，血胆红素200μmol/L，ALT80U/L，尿胆红素阴性，诊断应考虑（）A
亚急性重型肝炎B
急性重型肝炎C
妊娠性黄疸D
急性黄疸型肝炎E
妊娠急性脂肪肝
考题
单选题妊娠合并急性脂肪肝的诊断与治疗正确的是（）。A
实验室检查结果可以反映疾病的严重程度B
确诊妊娠合并急性脂肪肝必须进行肝活检C
需要与病毒性肝炎鉴别，而乙型肝炎表面抗原阳性可以排除妊娠合并急性脂肪肝D
是孕晚期最常见可累及多器官的疾病E
分娩前准备包括气道管理、治疗高血压、纠正低血糖和凝血功能障碍
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