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男性，60岁，肠梗阻3天入院。査体：血压70/40mmHg，血铀125mmol/L，血钾3.2mmol/L，血气分析pH7.31
治疗时首先
治疗时首先
A.补钾
B.给予升压药
C.扩容
D.纠正酸中毒
E.急诊手术解除梗阻
B.给予升压药
C.扩容
D.纠正酸中毒
E.急诊手术解除梗阻
参考答案
参考解析
解析：[考点]酸钾平衡的诊治
[分析]此病例为肠梗阻并伴有休克、电解质紊乱、酸中毒，治疗原则应首先纠正休克，休克治疗中应首先扩容；较轻的代谢性酸中毒（血桨[HCO3-]为16~18mmol/L）通过补液、纠正休克后可自行纠正，不必使用碱性药物，否则可能造成碱中毒；补充碱剂过快，会造成碱中毒，碱中毒通常伴有低氯、低钾血症及精神神经症状，不会发生高钾血症。
[分析]此病例为肠梗阻并伴有休克、电解质紊乱、酸中毒，治疗原则应首先纠正休克，休克治疗中应首先扩容；较轻的代谢性酸中毒（血桨[HCO3-]为16~18mmol/L）通过补液、纠正休克后可自行纠正，不必使用碱性药物，否则可能造成碱中毒；补充碱剂过快，会造成碱中毒，碱中毒通常伴有低氯、低钾血症及精神神经症状，不会发生高钾血症。
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考题
男性，40岁，因肠梗阻入院。查体：血钠140mmol/L，血氯70mmol/L，血钾2.6mmol/L，血pH值为7.55，该病人患有（ ）A、低钾血症B、低钠血症C、低氯血症D、低氯、低钾血症E、低氯、低钾血症，碱中毒
考题
根据题示回答 145～146 题：（共用题干）男性，60岁，肠梗阻3天。查体血压70/40mmHg，血钠125mmol/L，血钾3．2mmol/L，血气分析pH 7.31。第 145 题 治疗时首先应（ ）A．补钾B．给予升压药C．扩容D．纠正酸中毒E．急诊手术解除梗阻
考题
根据题示回答 125～127 题：（共用题干）男性，60岁，肠梗阻3天人院。查体：血压70/40mmHg，血钠125mmol/L，血钾3.2mmol/L，血气分析pH7.3l。第 125 题 治疗时首先（ ）A．补钾B．给予升压药C．扩容D．纠正酸中毒E．急诊手术解除梗阻
考题
男性，20岁，肠梗阻3天入院。查：呼吸28次/分，血压75/60mmHg，血请钠130mmol/L，CO2CP19mmol/L。治疗程序应首先()。A、输全血B、纠正酸中毒C、补钾D、急诊手术，解除肠梗阻E、抗休克，补充血容量
考题
(146～147题共用题干)男性，50岁，麻痹性肠梗阻5天，查体：血压75/50mmHg，血钠125mmol／L，血钾3． 3mmol／L，pH 7．33．146．首先应A．补钾B．给予升压药C．扩容D．纠正酸中毒E．急诊手术解除梗阻
考题
男性，60岁，肠梗阻3天入院。查体：血压70／40mmHg，血钠125mmol／L，血钾3．2mmol／L，血气分析pH7．31。若需要补充碱剂，如果补充碱剂过快，患者不会发生下列哪种情况A．手足抽搐B．神志改变C．高钾血症D．低钾血症E．惊厥
考题
女性，40岁。因肠梗阻入院。测得血清钾离子为3.2mmol/L，血清钠为130mmol/L，氯为70mmol/L，动脉pH 7.42，以下诊断哪项最为可能A、低钾血症B、低钠血症C、低氯血症D、低钠、低氯血症E、低钾，低钠血症，碱血症
考题
女，22岁，腹痛伴频繁呕吐3d，以肠梗阻收入院，血钠133mmol／L，血钾3mmol/L，HC038mmol／L，血压80／60mmHG，治疗应首先采取A.纠正酸中毒B.纠正低血钾C.纠正低血钠D.急诊手术，解除肠梗阻E.纠正低血容量
考题
男性，60岁，肠梗阻3天入院。査体：血压70/40mmHg，血铀125mmol/L，血钾3.2mmol/L，血气分析pH7.31
若需要补充碱剂，如果补充碱剂过快，患者不会发生下列哪种情况
A.手足抽搐
B.神志改变
C.高钾血症
D.低钾血症
E.惊厥
考题
男性，60岁，肠梗阻3天入院。査体：血压70/40mmHg，血铀125mmol/L，血钾3.2mmol/L，血气分析pH7.31
该患者[HC03-]最少高于多少时，不需补充碱剂
A. 10~12mmol/L
B. 12~14mmol/L
C. 14~16mmol/L
D. 16~18mmol/L
E.>20mmol/L
考题
男性，60岁，肠梗阻3天入院。查体：血压70／40mmHg，血钠125mmol／L，血钾3．2mmol／L，血气分析pH 7．31
若需要补充碱剂，如果补充碱剂过快，患者不会发生下列哪种情况（）
A.手足抽搐
B.神志改变
C.高钾血症
D.低钾血症
E.惊厥
考题
男性，60岁，肠梗阻3天入院。查体：血压70／40mmHg，血钠125mmol／L，血钾3.2mmol／L，血气分析pH7.31治疗时首先
A.补钾
B.给予升压药
C.扩容
D.纠正酸中毒
E.急诊手术解除梗阻
考题
男性，60岁，肠梗阻3天入院。查体：血压70／40mmHg，血钠125mmol／L，血钾3.2mmol／L，血气分析pH7.31该患者 HC0 最少高于多少时，不需补充碱剂
A.10～12mmol／L
B.12～14mmol／L
C.14～16mmol／L
D.16～18mmol／L
E.＞20mmol／L
考题
患者，女性，24岁，因肠梗阻入院。BP90/60mmHg，血钠124mmol/L，血钾3.2mmol/L，CO2CP13.5mmol/L，尿25ml/h，尿比重1.020。首先应采取的治疗是（）A、补充血容量B、输血C、补钾D、急诊手术解除肠梗阻E、纠正酸中毒
考题
男性，50岁，体重80kg。肠梗阻3天入院查体：BP70／40mmHg，血钠125mmol／L，血钾3.1mmol／L，pH7.31。
治疗时第一步应为（）。A、升压B、补钾C、扩容D、纠正酸中毒E、急症手术
考题
女性，40岁，因肠梗阻入院，测得血清钾为3．2mmol/L，血清钠为130mmol/L，氯为70mmol/L，动脉pH为7．42，以下诊断正确的是（）。A、低钾血症B、低钠血症C、低氯血症D、低钾，低钠，低氯血症E、低钾，低钠血症，碱血症
考题
女性，50岁，幽门梗阻6天、尿少。查体：皮肤干燥，眼球凹陷，腹胀，血钾3.2mmol/L，血钠136mmol/L，血氯100mmol/L除继续治疗肠梗阻外还应处理（）.A、低钠血症B、高钠血症C、低钾血症D、高钾血症E、高氯血症
考题
男性，50岁，体重80kg。肠梗阻3天入院查体：BP70／40mmHg，血钠125mmol／L，血钾3.1mmol／L，pH7.31。
当患者HCO-3低于何值时，方需要补碱剂（）。A、10～12mmol／LB、12～14mmol／LC、14～16mmol／LD、16～18mmol／LE、18～20mmol／L
考题
女性，40岁。因肠梗阻入院。测得血清钾离子为3.2mmol/L，血清钠为130mmol/L，氯为70mmol/L，动脉pH7.42，以下诊断哪项最为可能（）A、低钾血症B、低钠血症C、低氯血症D、低钠、低氯血症E、低钾，低钠血症，碱血症
考题
单选题男性，50岁，体重80kg。肠梗阻3天入院查体：BP70／40mmHg，血钠125mmol／L，血钾3.1mmol／L，pH7.31。
当尿量达到何值时才可补钾（）。A
20ml／hB
30ml／hC
40ml／hD
50ml／hE
60ml／h
考题
多选题患者，女性，39岁。入院前半个月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿。体检：血压168／100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小。实验室检查：血红蛋白60g／L，尿蛋白（++），血尿素氮41mmol／L，肌酐1002μmol／L，血钙1.56mmol／L，血磷3.2mmol／L，血钾6.0mmol／L，血钠122mmol／L，血氯89mmol／L，血清白蛋白28g／L，动脉血气分析pH7.18，HCO3-10mmol／L。支持该患者初步诊断的主要检查结果是（）。ABP168／100mmHgB血红蛋白60g／LC血磷3.2mmol／LD血钾6.0mmol／LE血尿素氮41mmol／L，肌酐1002μmol／LF血氯89mmol／L
考题
单选题男性，50岁，体重80kg。肠梗阻3天入院查体：BP70／40mmHg，血钠125mmol／L，血钾3.1mmol／L，pH7.31。
治疗时第一步应为（）。A
升压B
补钾C
扩容D
纠正酸中毒E
急症手术
考题
单选题男性，50岁，体重80kg。肠梗阻3天入院查体：BP70／40mmHg，血钠125mmol／L，血钾3.1mmol／L，pH7.31。
当患者HCO-3低于何值时，方需要补碱剂（）。A
10～12mmol／LB
12～14mmol／LC
14～16mmol／LD
16～18mmol／LE
18～20mmol／L
考题
单选题男性，50岁，体重80kg。肠梗阻3天入院查体：BP70／40mmHg，血钠125mmol／L，血钾3.1mmol／L，pH7.31。
如需补碱剂，当补充过快时，不会发生（）。A
神志变化B
手足抽搐C
低钾血症D
高钾血症E
惊厥
考题
单选题男性，40岁，因肠梗阻入院。查体：血钠140mmol/L，血氯70mmol/L，血钾2.6mmol/L，血pH值为7.55，该病人患有（）.A
低钾血症B
低钠血症C
低氯血症D
低氯、低钾血症E
低氯、低钾血症，碱中毒
考题
单选题女性，40岁，因肠梗阻入院，测得血清钾为3．2mmol/L，血清钠为130mmol/L，氯为70mmol/L，动脉pH为7．42，以下诊断正确的是（）。A
低钾血症B
低钠血症C
低氯血症D
低钾，低钠，低氯血症E
低钾，低钠血症，碱血症
考题
单选题患者，女性，24岁，因肠梗阻入院。BP90/60mmHg，血钠124mmol/L，血钾3.2mmol/L，CO2CP13.5mmol/L，尿25ml/h，尿比重1.020。首先应采取的治疗是（）A
补充血容量B
输血C
补钾D
急诊手术解除肠梗阻E
纠正酸中毒
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