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男，40岁，农民。以高热伴食欲明显减退、呕吐2周人院。实验室检查：WBC3.2×l09/L，嗜酸细胞0。为该患者做了肥达试验，下列解释正确的是
A．H效价不高、O效价增高提示是非特异性回忆反应
B．O效价不高、H效价增高提示伤寒杆菌感染
C．O效价不高、H效价增高提示与其他沙门菌间的交叉反应
D．H效价不高、O效价增高提示是预防接种的结果
E．O和H效价均增高有助于伤寒的诊断
参考答案
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考题
患者男，40岁。既往健康。5天前无明确诱因出现发热、恶心、食欲减退伴尿黄，明显乏力。实验室检查：ALT740U/L,TBIL58μmol/L。该患者诊断应考虑为A、淤胆型肝炎B、急性黄疸型肝炎C、急性重型肝炎D、亚急性重型肝炎E、急性无黄疸型肝炎
考题
男，37岁，既往健康。7天前无明确诱因出现发热、恶心、食欲不振伴尿黄，明显乏力。实验室检查：ALT780U/L，TBil 20μmol/L。该患者应考虑为A、淤胆型肝炎B、急性黄疸型肝炎C、急性重型肝炎D、亚急性重型肝炎E、急性无黄疸型肝炎
考题
某男，40岁，农民以高热伴食欲明显减退、呕吐2周入院。实验室检查：WBC 3.2×109／L，嗜酸细胞O。为该患者做了肥达试验，下列解释正确的是 ( )A．H效价不高，H效价增高提示是非特异性回忆反应B．O效价不高，H效价增高提示伤寒杆菌感染C．O效价不高，H效价增高提示与其他沙门菌间的交叉反应D．H效价不高，O效价增高提示是预防接种的结果E．O和H效价均增高有助于伤寒的诊断
考题
患者男，62岁，因食欲减退、乏力、尿黄10天入院。10天前出现食欲减退、疲倦乏力、尿黄，伴低热，体温最高达37.5℃，食欲减退、乏力进行性加重，伴恶心、呕吐。患者饮酒30余年，每天饮酒量折合乙醇为67.2g。查体全身皮肤、巩膜重度黄染，皮肤瘀斑。查生化：ALT3266U/L，AST3248U/L，ALB39.4g/L，ALP185U/L，GGT231U/L，TBIL298.6μmol／L，DBIL200μmol／L。PT31.6秒，PTA19%。HBsAg、抗-HCV、抗-HAVIgM均阴性，抗-HEVIgM阳性。该患者的诊断为( )A、急性戊型肝炎B、亚急性肝功能衰竭C、酒精性肝病D、急性肝功能衰竭E、胆管细胞癌
考题
男，16岁，发热l0d伴食欲减退，软弱体检：体温39．6℃，脉搏74次/分．肝肋下20cm，脾肋下1．0cm。白细胞2．6×109/L，中性粒细胞0．85，淋巴细胞0．14，嗜酸性粒细胞0．01，临床上拟诊为伤寒，为确定诊断对该患者应选用下列哪一种培养A.粪便B.血C.尿液D.胆汁E.玫瑰疹刮取物
考题
男性，16岁，发热10天伴食欲减退，体弱。体检：体温39.6℃，脉搏74次／分，肝肋下2.0cm，脾肋下1.0cm。外周血白细胞2.6×l09/L，中性粒细胞0.85，淋巴细胞0. 14，嗜酸粒细胞0.01，临床上拟诊断伤寒，为确定诊断选用下列哪一种培养最恰当A.粪便培养B.血培养C.尿培养D.胆汁培养E.玫瑰疹刮取物培养
考题
男，40岁，农民以高热伴食欲明显减退、呕吐2周入院。实验室检查：WBC3.2×10／L、嗜酸细胞0。为该患者做了肥达试验，下列解释正确的足A.H效价不高、O效价增高提示是非特异性回忆反应B.O效价不高、H效价增高提示伤寒杆菌感染C.O效价不高、H效价增高提示与其他沙门菌间的交叉反应D.H效价不高、O效价增高提示是预防接种的结果E.0和H效价均增高有助于伤寒的诊断
考题
男，40岁，农民。以高热伴食欲明显减退、呕吐2周入院。实验室检查：WBC3．2 x 109／L，嗜酸性细胞0。为该患者做了肥达试验，下列解释正确的是A.H效价不高、0效价增高提示是非特异性回忆反应B.0效价不高、H效价增高提示伤寒杆菌感染C.0效价不高、H效价增高提示与其他沙门菌间的交叉反应D.H效价不高、0效价增高提示是预防接种的结果E.0和H效价均增高有助于伤寒的诊断
考题
男性，50岁，既往体健。5天前无明显诱因出现发热、恶心、食欲减退伴尿黄，明显乏力。实验室检查：ALT 740 U／L，TBiL58 μmoL／L。该患者诊断应考虑为A．淤胆型肝炎B．亚急性重型肝炎C．急性黄疸型肝炎D．急性无黄疸型肝炎E．急性重型肝炎
考题
患者男性，18岁，发热10天伴食欲减退，软弱。体检，体温39.6℃，脉搏74次/分，肝肋下2.0cm，脾肋下1.0cm。WBC2.6×109/L，N0.85，L0.14，嗜酸粒细胞0.01，临床上拟诊为伤寒，为确定诊断对该患者应首选下列哪项检查A、血培养
B、粪便培养
C、尿液培养
D、肥达氏反应
E、胆汁培养
考题
患者男性，39岁，农民。以高热伴食欲明显减退、呕吐2周入院。实验室检查：WBC3.2×109/L，嗜酸细胞0，为该患者做了肥达试验，下列哪项解释是正确的A、O效价不高、H效价增高提示与其他沙门菌间的交叉反应
B、O效价不高、H效价增高提示伤寒杆菌感染
CO和H效价均增高有助于伤寒的诊断
D、H效价不高、O效价增高提示是非特异性回忆反应
E、H效价不高、O效价增高提示是预防接种的结果
考题
男，35岁。持续高热、恶心、呕吐、食欲不振伴腹泻5天入院。查体：皮肤、巩膜轻度黄染，胸部可见数枚淡红色斑丘疹，脾脏肋下可触及。实验室检查：血WBC3.2×10^9/L，Plt 100×10^9/L。ALT140U/L， TBi1 45 μ mol/L。肥达反应 01：32。该疾病的特征性病理变化是A.全身单核巨唾细胞系统增生
B.肠黏膜淤血水肿
C.嗜酸性脓肿
D.中性粒细胞浸润
E.干酪样坏死性肉芽肿形成
考题
患者男，40岁，既往健康。5天前无明确诱因出现发热、恶心、食欲减退伴尿黄，明显乏力。实验室检查：ALT740U/L，TBIL58μmol/L。该患者诊断应考虑为A.淤胆型肝炎
B.急性黄疸型肝炎
C.急性重型肝炎
D.亚急性重型肝炎
E.急性无黄疸型肝炎
考题
男，40岁，农民以高热伴食欲明显减退、呕吐2周入院。实验室检査:WBC3.2X109/L，嗜酸细胞0。为该患者做了肥达试验,下列解释正确的是
A. H效价不高、O效价増高提示是非特异性回忆反应
B. O效价不高、H效价増高提示伤寒杆菌感染
C. O效价不高、H效价増高提示与其他沙门菌间的交又反应
D. H效价不高、O效价増高提示是预防接种的结果
E. O和H效价均增高有助于伤寒的诊断
考题
患者男性，39岁，农民。以高热伴食欲明显减退、呕吐2周入院。实验室检查：WBC3.2×109/L，嗜酸细胞0，为该患者做了肥达试验，下列哪项解释是正确的A、O效价不高、H效价增高提示与其他沙门菌间的交叉反应
B、O效价不高、H效价增高提示伤寒杆菌感染
C、O和H效价均增高有助于伤寒的诊断
D、H效价不高、O效价增高提示是非特异性回忆反应
E、H效价不高、O效价增高提示是预防接种的结果
考题
患者男，41岁，农民，因“渐起高热10d”来诊。稽留热。查体：T40℃；意识清楚，精神差，表情淡漠；巩膜微黄；肺部无啰音，HR80次/min；腹部无压痛及反跳痛，肝、脾肋下可及，移动性浊音（－）。实验室检查（外院）：ALT200U/L。应做的处理是（提示经退热药治疗，体温可降至37.5℃，意识好转。实验室检查：血WBC3.0×10/L，N0.75，L0.25，嗜酸粒细胞计数0；凝血酶原时间正常，）（）A、隔离B、血肥达反应C、抗生素选用第3代喹诺酮类药物D、给予泻药通便E、给予支链氨基酸制剂F、骨髓穿刺及培养G、选用地塞米松退热H、输血或输白细胞I、加用兴奋骨髓增生的药物
考题
某急性白血病病人，乏力、消瘦1个月余，伴发热1周，食欲减退。化疗后有恶心的反应，但无呕吐。查血白细胞计数2×l09/L.血小板计数150×l09/L。该病人的护理问题不包括下列哪项（）A、营养失调：低于机体需要量B、潜在的感染C、舒适的改变：发热、恶心D、潜在的颅内出血
考题
患者，男，50岁，低热，乏力，多汗，食欲减退，体重减轻2个月余。体检：脾肿大明显，肝脏轻至中度肿大，胸骨有压痛。外周血白细胞50×109／L，粒细胞占90％，大量未成熟粒细胞，以中性中幼粒、晚幼粒细胞及以下阶段细胞为主，嗜酸性粒细胞6％，嗜碱性粒细胞4％，中性粒细胞碱性磷酸酶减低。上题确诊本病的首选检查是（）A、电镜超微结构检查B、造血干细胞集落培养C、腹部超声波检查D、骨髓象检查E、BCR／ABL融合基因检查
考题
多选题患者，男，40岁，渔民，居于血吸虫流行区，常有饮生水不良习惯，持续高热3周，弛张热40℃，伴腹胀有黏液性大便每天2-3次，肝肋下2cm，脾1cm，血白细胞3．0×109／L，中性0．55。淋巴0．45，嗜酸性粒细胞计数为0，伴咳嗽。为明确诊断该患者还需进行哪些检查（）A血培养B血气分析C肥达反应D外斐反应E便培养
考题
单选题某急性白血病病人，乏力、消瘦1个月余，伴发热1周，食欲减退。化疗后有恶心的反应，但无呕吐。查血白细胞计数2×l09/L.血小板计数150×l09/L。该病人的护理问题不包括下列哪项（）A
营养失调：低于机体需要量B
潜在的感染C
舒适的改变：发热、恶心D
潜在的颅内出血
考题
多选题患者男，41岁，农民，因“渐起高热10d”来诊。稽留热。查体：T40℃；意识清楚，精神差，表情淡漠；巩膜微黄；肺部无啰音，HR80次/min；腹部无压痛及反跳痛，肝、脾肋下可及，移动性浊音（－）。实验室检查（外院）：ALT200U/L。应做的处理是（提示经退热药治疗，体温可降至37.5℃，意识好转。实验室检查：血WBC3.0×10/L，N0.75，L0.25，嗜酸粒细胞计数0；凝血酶原时间正常，）（）A隔离B血肥达反应C抗生素选用第3代喹诺酮类药物D给予泻药通便E给予支链氨基酸制剂F骨髓穿刺及培养G选用地塞米松退热H输血或输白细胞I加用兴奋骨髓增生的药物
考题
单选题患者，男，46岁，慢性肾小球肾炎病史3年余，晨起颜面部水肿明显，活动后可缓解，尿蛋白(++)，尿红细胞5-10个/HP，白细胞3-5个/HP。患者近3周以来，食欲减退、恶心、呕吐，全身皮肤瘙痒。实验室检查：肾小球滤过率80ml/min，内生肌酐清除率40ml/min，血肌酐400μm0l/L，说明患者出现了A
感染B
肾衰竭C
心力衰竭D
血栓、栓塞E
高钾血症
考题
问答题患者，男性，63岁，自感体重明显减轻，伴乏力明显，食欲明显减弱，并自己发现左上腹饱满且扪及质地较硬的“包块”，在门诊就诊。家族史：父母、兄弟及儿子均健康。体格检查：患者神志清楚，心、肺检查无异常。肝未触及，脾肋下4cm、质韧、表面光滑、无触痛，浅表淋巴结不大。实验室检查：血象:Hb95g/L，RBC3.0×1012/L，WBC101.2×109/L，PLT148×109/L，早幼粒细胞2%、中性中幼粒细胞27%、中性晚幼粒细胞17%中性杆状核细胞12%、中性分叶核细胞33%、嗜酸性粒细胞2%、嗜碱性粒细胞3%，淋巴细胞4%。骨髓象：有核细胞增生明显活跃，粒红比例为26.9:1。以粒系增生为主占94%，中性中幼粒和晚幼粒及杆状为主，可见原始粒细胞，嗜碱性和嗜酸性粒细胞增多，红系增生受抑。细胞化学染色：碱性磷酸酶阳性率0.05。染色体检查：46XY，t(9，22)(q34：q11)生化检查：各项指标均正常。根据以上病例，该患者最可能的诊断是什么?
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