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患者男性，28岁，因“被汽车撞伤，左小腿上段疼痛、出血，不能活动2小时”来诊。查体：意识清，左小腿上段内前方有一约6 cm纵形裂口，可见胫骨外露，出血，局部畸形，有异常活动和骨擦音，纵向叩击痛明显。患肢远端血液循环及感觉正常。X线片：左胫（腓）骨干开放性骨折。 胫腓骨上1/3骨折，应超关节的夹板有A、 内侧板
B、 外侧板
C、 前内侧板
D、 前外侧板
E、 后侧板
F、 所有夹板
关于本病，叙述正确的是A、 中下1/3交界处为骨折好发部位
B、 胫骨中、下段骨折易发生迟缓愈合或不愈合
C、 有移位者，出现肢体短缩、成角及足内旋畸形
D、 损伤严重时可能发生筋膜间隔区综合征
E、 X线片应包括胫、腓骨全长的正、侧位片
F、 易发生创伤性关节炎
常见的并发症有A、 创伤性休克
B、 血管损伤
C、 神经损伤
D、 创伤性关节炎
E、 筋膜间隔区综合征
F、 骨折延迟愈合或不愈合
G、 膝关节强直
H、 骨感染、骨髓炎
参考答案
更多 “ 患者男性，28岁，因“被汽车撞伤，左小腿上段疼痛、出血，不能活动2小时”来诊。查体：意识清，左小腿上段内前方有一约6 cm纵形裂口，可见胫骨外露，出血，局部畸形，有异常活动和骨擦音，纵向叩击痛明显。患肢远端血液循环及感觉正常。X线片：左胫（腓）骨干开放性骨折。 胫腓骨上1/3骨折，应超关节的夹板有A、 内侧板B、 外侧板C、 前内侧板D、 前外侧板E、 后侧板F、 所有夹板关于本病，叙述正确的是A、 中下1/3交界处为骨折好发部位B、 胫骨中、下段骨折易发生迟缓愈合或不愈合C、 有移位者，出现肢体短缩、成角及足内旋畸形D、 损伤严重时可能发生筋膜间隔区综合征E、 X线片应包括胫、腓骨全长的正、侧位片F、 易发生创伤性关节炎常见的并发症有A、 创伤性休克B、 血管损伤C、 神经损伤D、 创伤性关节炎E、 筋膜间隔区综合征F、 骨折延迟愈合或不愈合G、 膝关节强直H、 骨感染、骨髓炎 ” 相关考题
考题
(2000)50岁，女性。汽车撞伤左小腿，局部肿痛畸形，反常活动，有片状皮肤擦伤出血，现场紧急处理时最重
50岁，女性。汽车撞伤左小腿，局部肿痛畸形，反常活动，有片状皮肤擦伤出血，现场紧急处理时最重要的是A、创口消毒B、创口包扎C、创口缝合D、夹板固定E、迅速运送医院，由医院处理
考题
女孩，15岁。左小腿近端持续性疼痛3个月，愈见加重。查体：左小腿近端局部肿胀，皮温增高。X线片示左胫骨上段日光射线样改变。最可能的诊断是A、骨结核B、骨囊肿C、骨髓炎D、骨肉瘤E、骨软骨瘤
考题
患者男性，28岁，因“被汽车撞伤左小腿上段2小时”来诊。患者被撞后当即疼痛、出血，不能活动，无昏迷、呕吐。查体：意识清，左小腿上段内前方有一约6 cm纵形裂口，可见胫骨外露，出血，局部畸形，有异常活动和骨擦音，纵向叩击痛明显。患肢远端血液循环及感觉正常。X线片：左胫（腓）骨干开放性骨折。 本病的治疗原则和措施是A、 恢复小腿的长度B、 恢复下肢的负重功能C、 重点处理胫骨骨折D、 对骨折端的成角和旋转移位，可以不完全纠正E、 有移位的稳定性骨折，可用手法整复，夹板固定F、 无移位骨折只需要用夹板固定，直至骨折愈合G、 开放性骨折应彻底清创，尽快闭合伤口胫腓骨干骨折移位的影响因素有A、 暴力的方向B、 肌肉的收缩C、 小腿的重力D、 外固定器的使用E、 功能锻炼不当F、 足部的重力下列叙述正确的有A、 该患者容易发生骨筋膜室综合征B、 延迟一期闭合创口较一期缝合的成功率高C、 发生骨折延迟愈合和不愈合的概率较高D、 腓骨远端的骨折不需要处理E、 就诊时间早，伤口污染较轻者可以一期行清创固定F、 胫腓骨上1/3的骨折容易损伤血管、神经
考题
15岁男孩，左小腿上段进行性疼痛3个月余，偶有轻微发热。查体：左小腿上段外侧方可触及一质硬包块，有轻微压痛。左下肢X线片示：左侧腓骨骨干边界模糊，存在不规则的破坏区，周围伴“葱皮样”反应骨形成。
在采集病史时应特别注意询问
A.有无低热、盗汗及慢性咳嗽病史
B.有无左下肢外伤史
C.有无左小腿局部红、肿、热、痛病史
D.疼痛是否在夜间加重
考题
患者男性，38岁，因“工作时被突然倒塌的泥砖墙压伤左小腿后6小时”来诊。患者受伤后在基层医院作石膏包扎固定。查体：意识清，血压100/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），脉搏90次/min，血红蛋白118g/L。X线片：左胫腓骨中段斜形骨折。小腿肿胀明显，肤色苍白，质硬，足背动脉搏动可及，下肢感觉减退，踝关节活动受限。该患者的正确诊断是（）A、创伤性休克B、左小腿胫腓骨骨折伴小腿骨筋膜间隔综合征C、左小腿压伤伴胫腓骨骨折D、小腿毁损伤E、腓总神经损伤伴小腿骨折
考题
患者，20岁。被汽车撞伤后2小时来诊，查体：一般情况好，左小腿可见长约8cm创口，胫骨断端外露，出血不多，伴有广泛软组织损伤。彻底清创后的最佳处理方法是（）。A、钢板内固定B、外固定支架固定C、仅彻底清创伤口D、石膏托固定E、持续跟骨牵引
考题
患者，20岁。被汽车撞伤后2小时来诊，查体：一般情况好，左小腿可见长约8cm创口，胫骨断端外露，出血不多，伴有广泛软组织损伤。在行X线检查之前应先（）。A、行气压止血带止血B、行跟骨结节骨牵引C、送手术室清创D、行简单的外固定E、行长腿石膏外固定
考题
一十五岁男孩，左小腿上段进行性疼痛3个月余，偶有轻微发热。查体：左小腿上段外侧方可触及一包块，质硬，轻微压痛。左下肢X线片示：左侧腓骨骨干边界模糊，存在不规则的破坏区，周围伴“葱皮样”反应骨形成。
在采集病史时应特别注意询问（ ）A、有无低热、盗汗及慢性咳嗽病史B、有无左下肢外伤史C、疼痛是否在夜间加重D、有无左小腿局部红、肿、热、痛病史E、服用阿司匹林控制疼痛的效果如何
考题
患者男性，28岁，因“被汽车撞伤左小腿上段2小时”来诊。患者被撞后，当即疼痛、出血，不能活动，无昏迷、呕吐，急诊入院。查体：意识清，左小腿上段内前方有一约6cm纵形裂口，可见胫骨外露，出血，局部畸形，有异常活动和骨擦音，纵向叩击痛明显。患肢远端血液循环及感觉正常。诊断：左胫（腓）骨干开放性骨折。胫（腓）骨骨折，骨折线在同一水平的致伤外力最有可能是（）A、肌肉强力收缩B、传达暴力C、扭转暴力D、直接暴力E、持续劳损
考题
患者男性，28岁，因“被汽车撞伤左小腿上段2小时”来诊。患者被撞后，当即疼痛、出血，不能活动，无昏迷、呕吐，急诊入院。查体：意识清，左小腿上段内前方有一约6cm纵形裂口，可见胫骨外露，出血，局部畸形，有异常活动和骨擦音，纵向叩击痛明显。患肢远端血液循环及感觉正常。诊断：左胫（腓）骨干开放性骨折。胫骨上段骨折应注意（）A、筋膜间隔综合征B、腓总神经损伤C、迟愈合或骨不连D、腘动脉损伤E、创伤性关节炎
考题
15岁男性，左小腿上段进行性疼痛3个月余，偶有轻微发热；查体：左小腿上段外侧方可触及一质硬包块，有轻微压痛。左下肢X线片示：左侧腓骨骨干边界模糊，存在不规则的破坏区，周围伴"葱皮样"反应骨形成。在采集病史时应特别注意询问（）A、有无低热、盗汗及慢性咳嗽病史B、有无左下肢外伤史C、有无左小腿局部红、肿、热、痛D、疼痛是否在夜间加重E、服用阿司匹林控制疼痛的效果如何
考题
患者男性，16岁，左小腿上段肿胀疼痛3月余，夜间痛明显，查体：左胫骨上段肿胀明显，有压痛，可扪及6cm×7cm质硬包块，固定，X片显示在胫骨上段虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见Codman三角，局部软组织受侵、肿胀。临床诊断考虑为（）。A、骨髓炎B、骨髓瘤C、骨肉瘤D、骨巨细胞瘤E、骨囊肿
考题
患者男性，16岁，左小腿上段肿胀疼痛3月余，夜间痛明显，查体：左胫骨上段肿胀明显，有压痛，可扪及约6cm×7cm质硬包块，固定，X片显示左胫骨上段虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见Codman三角，局部软组织受侵、肿胀。
应常规进行的检查是（）。A、胸部X线检查B、淋巴管造影C、头颅CTD、胃肠道钡餐检查E、骨髓穿刺
考题
单选题患者男性，28岁，因“被汽车撞伤左小腿上段2小时”来诊。患者被撞后，当即疼痛、出血，不能活动，无昏迷、呕吐，急诊入院。查体：意识清，左小腿上段内前方有一约6cm纵形裂口，可见胫骨外露，出血，局部畸形，有异常活动和骨擦音，纵向叩击痛明显。患肢远端血液循环及感觉正常。诊断：左胫（腓）骨干开放性骨折。胫（腓）骨上1/3骨折夹板固定的范围是（）A
超膝关节B
超踝关节C
上超膝关节，下超踝关节D
不必超膝、踝关节E
超膝关节上15cm
考题
单选题患者男性，28岁，因“被汽车撞伤左小腿上段2小时”来诊。患者被撞后，当即疼痛、出血，不能活动，无昏迷、呕吐，急诊入院。查体：意识清，左小腿上段内前方有一约6cm纵形裂口，可见胫骨外露，出血，局部畸形，有异常活动和骨擦音，纵向叩击痛明显。患肢远端血液循环及感觉正常。诊断：左胫（腓）骨干开放性骨折。胫（腓）骨干骨折用跟骨牵引进针时，跟骨外侧应比内侧高1cm，原因是（）A
使足跟内旋B
使足跟外旋C
使足跟轻度内翻D
使足跟外翻E
避免损伤重要血管、神经
考题
单选题患者男性，65岁，因“左小腿皮肤溃烂3个月”来诊。查体：左小腿内踝上可见直径3cm溃疡，边缘不规则，基底凹凸不平，颜色苍白。小腿可见曲张静脉。关于患者的治疗，错误的方法是（）A
减压B
溃疡机械清创C
创面湿敷料包扎D
加压治疗E
改善静脉回流
考题
单选题患者男性，30岁，因“车祸5小时”来诊。查体：一般情况可，右小腿中上段皮裂伤14cm，软组织挫伤较重，胫骨骨折端有外露，出血不多。X线片检查诊断胫、腓骨中上段骨折，最佳的处理方法是（）A
清创术，骨折复位，外固定支架固定B
清创术，骨折复位，钢板内固定C
清创术，骨折复位，髓针内固定D
清创术，夹板固定E
清创术，石膏管型固定
考题
单选题患者男性，28岁，因“被汽车撞伤左小腿上段2小时”来诊。患者被撞后，当即疼痛、出血，不能活动，无昏迷、呕吐，急诊入院。查体：意识清，左小腿上段内前方有一约6cm纵形裂口，可见胫骨外露，出血，局部畸形，有异常活动和骨擦音，纵向叩击痛明显。患肢远端血液循环及感觉正常。诊断：左胫（腓）骨干开放性骨折。腓骨上段骨折应注意（）A
筋膜间隔综合征B
腓总神经损伤C
腘动脉损伤D
迟愈合或骨不连E
创伤性关节炎
考题
单选题患者，20岁。被汽车撞伤后2小时来诊，查体：一般情况好，左小腿可见长约8cm创口，胫骨断端外露，出血不多，伴有广泛软组织损伤。彻底清创后的最佳处理方法是（）A
钢板内固定B
外固定支架固定C
仅彻底清创伤口D
石膏托固定E
持续跟骨牵引
考题
单选题患者男性，28岁，因“被汽车撞伤左小腿上段2小时”来诊。患者被撞后，当即疼痛、出血，不能活动，无昏迷、呕吐，急诊入院。查体：意识清，左小腿上段内前方有一约6cm纵形裂口，可见胫骨外露，出血，局部畸形，有异常活动和骨擦音，纵向叩击痛明显。患肢远端血液循环及感觉正常。诊断：左胫（腓）骨干开放性骨折。胫（腓）骨干上1/3骨折采用持续牵引夹板固定时，膝关节应置于屈曲位（）A
20°～40°B
40°～80°C
80°～100°D
100°～120°E
120°～140°
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