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患者女,75岁,因“右颞叶脑膜瘤”拟在全身麻醉下行脑膜瘤切除术。既往高血压病史20年,平素规律服降压药,血压维持在(140~160)/(90~100) mmHg;心房颤动病史10年。颅脑CT:肿瘤约8 cm×10 cm。ECG:心房颤动,HR 80~100次/min。该患者还应进行的术前检查有A、心脏超声
B、胸部X线片
C、血常规
D、下肢静脉超声
E、血生化
F、凝血四项
拟采取的措施(提示切皮后,患者BP 190/110 mmHg,HR 150次/min,P 70次/min。)A、过度通气
B、头低位
C、给予胺碘酮
D、给予艾司洛尔
E、应用降压药物
F、加深麻醉
可以采取的方法有(提示术中术者述颅内压增高,要求采取措施。)A、控制性降压
B、过度通气
C、静脉输注甘露醇
D、单次少量静脉注射异丙酚
E、单次少量静脉注射东莨菪碱
F、静脉输注呋塞米
G、头高位
参考答案
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考题
患者发作性抽搐半月余,门诊以症状性癫痫收入院,给予抗癫痫药物治疗。影像检查:右颞占位,临床诊断:症状性癫痫,颞叶占位,脑膜瘤和脑胶质瘤待排除。医嘱择期手术,但患者坚决要求出院。综合分折后正确主要诊断是( )。A、症状性癫痫B、颞叶占位C、颞叶脑膜瘤D、抽搐E、脑胶质瘤
考题
患者,女,因胸骨后甲状腺肿拟在全身麻醉下行甲状腺肿切除术,术前实验室检查基本正常,X线片显示气管受压移位严重。麻醉诱导选择
A、琥珀胆碱快诱导气管插管B、气管造口插管C、表面麻醉清醒气管插管D、逆行气管插管E、置入喉罩
考题
患者女,43岁。因甲状腺包块拟在全身麻醉下行甲状腺包块切除术。术前实验室检查基本正常,胸部CT显示气管受压移位严重。麻醉诱导宜选择A.琥珀胆碱快诱导气管插管B.气管造口插管C.表面麻醉清醒气管插管D.拟行气管插管E.置人喉罩
考题
患者女,75岁,因“右颞叶脑膜瘤”拟在全身麻醉下行脑膜瘤切除术。既往高血压病史20年,平素规律服降压药,血压维持在(140~160)/(90~100)mmHg;心房颤动病史10年。颅脑CT:肿瘤约8cm×10cm。ECG://心房颤动,HR80~100次/min。该患者还应进行的术前检查有()。A、心脏超声B、胸部X线片C、血常规D、下肢静脉超声E、血生化F、凝血四项
考题
患者女,59岁,因“颈内动脉瘤(直径8mm)”拟在全身麻醉下行动脉瘤夹闭术。病史及术前检查无其他系统性疾病。以下技术中不宜施行()。A、过度通气(PETCO2<25mmHg)B、控制性降压C、全身静脉麻醉D、静吸复合麻醉E、吸入麻醉
考题
患者女,75岁,因“右颞叶脑膜瘤”拟在全身麻醉下行脑膜瘤切除术。既往高血压病史20年,平素规律服降压药,血压维持在(140~160)/(90~100)mmHg;心房颤动病史10年。颅脑CT:肿瘤约8cm×10cm。ECG://心房颤动,HR80~100次/min。拟采取的措施(提示切皮后,患者BP190/110mmHg,HR150次/min,P70次/min。)()。A、过度通气B、头低位C、给予胺碘酮D、给予艾司洛尔E、应用降压药物F、加深麻醉
考题
患者男,45岁,因“后颅凹占位”拟在全身麻醉下行后颅凹占位切除术。否认高血压、冠心病病史。查体:意识清楚,言语流利。实验室检查和心电图无异常。该患者全身麻醉下行后颅凹占位切除术,术中突然出现心率减慢至40~45次/min,可能的原因是()。A、心搏骤停B、手术刺激脑干及脑神经C、颅内压增高D、病态窦房结综合征E、用错药物F、动脉血氧分压下降
考题
患者女,59岁,因“颈内动脉瘤(直径8mm)”拟在全身麻醉下行动脉瘤夹闭术。病史及术前检查无其他系统性疾病。术中术者要求控制性降压,以下不合适的是()。A、MAP<60mmHgB、加深麻醉C、MAP<50mmHgD、应用硝普钠E、椎管内给予局部麻醉药
考题
患者女,75岁,因“右颞叶脑膜瘤”拟在全身麻醉下行脑膜瘤切除术。既往高血压病史20年,平素规律服降压药,血压维持在(140~160)/(90~100)mmHg;心房颤动病史10年。颅脑CT:肿瘤约8cm×10cm。ECG://心房颤动,HR80~100次/min。可以采取的方法有(提示术中术者述颅内压增高,要求采取措施。)()。A、控制性降压B、过度通气C、静脉输注甘露醇D、单次少量静脉注射异丙酚E、单次少量静脉注射东莨菪碱F、静脉输注呋塞米G、头高位
考题
患者男性,38岁,因头疼、恶心、呕吐,以脑膜瘤入院,拟全麻下行脑膜瘤切除术。患者既往体健,入院血压168/92mmHg,ECG示窦性心动过缓,心率51次/分。该患者麻醉用药应尽量避免使用()。A、依托咪酯B、异丙酚C、咪达唑仑D、γ-羟基丁酸钠E、氯胺酮
考题
患者男性,38岁,因头疼、恶心、呕吐,以脑膜瘤入院,拟全麻下行脑膜瘤切除术。患者既往体健,入院血压168/92mmHg,ECG示窦性心动过缓,心率51次/分。颅内压的正常值是()。A、60mmHgB、70~200mmH2OC、5~12mmH2OD、80~120mmHgE、5~12mmHg
考题
患者男性,38岁,因头疼、恶心、呕吐,以脑膜瘤入院,拟全麻下行脑膜瘤切除术。患者既往体健,入院血压168/92mmHg,ECG示窦性心动过缓,心率51次/分。此患者术中可能发生大量出血,应如何防范()。A、监测直接动脉压B、监测CVPC、处理肿瘤时实施控制性降压D、输甘露醇E、用地塞米松
考题
多选题患者男性,38岁,因头疼、恶心、呕吐,以脑膜瘤入院,拟全麻下行脑膜瘤切除术。患者既往体健,入院血压168/92mmHg,ECG示窦性心动过缓,心率51次/分。此患者术中可能发生大量出血,应如何防范()。A监测直接动脉压B监测CVPC处理肿瘤时实施控制性降压D输甘露醇E用地塞米松
考题
多选题患者男性,38岁,因头疼、恶心、呕吐,以脑膜瘤入院,拟全麻下行脑膜瘤切除术。患者既往体健,入院血压168/92mmHg,ECG示窦性心动过缓,心率51次/分。麻醉前应考虑到该患者可能存在()。A肝功能障碍B肾功能障碍C脱水D心功能障碍E电解质紊乱
考题
单选题患者男性,38岁,因头疼、恶心、呕吐,以脑膜瘤入院,拟全麻下行脑膜瘤切除术。患者既往体健,入院血压168/92mmHg,ECG示窦性心动过缓,心率51次/分。该患者麻醉用药应尽量避免使用()。A
依托咪酯B
异丙酚C
咪达唑仑D
γ-羟基丁酸钠E
氯胺酮
考题
单选题女,42岁,发作性意识丧失,抽搐7~8年,CT平扫右颞叶蝶骨嵴后方类圆形,密度略高病灶:边界清楚,增强扫描病灶明显均一强化,最可能的诊断是( )A
右颞叶室管膜瘤B
星形细胞瘤C
脊索瘤D
脑膜瘤E
转移瘤
考题
多选题患者男,45岁,因“后颅凹占位”拟在全身麻醉下行后颅凹占位切除术。否认高血压、冠心病病史。查体:意识清楚,言语流利。实验室检查和心电图无异常。术中对患者的监测包括()。A有创动脉监测B血气分析C中心静脉压监测D尿量E体温F有条件可行脑电图双频指数和脑代谢监测
考题
单选题患者男,45岁,因“后颅凹占位”拟在全身麻醉下行后颅凹占位切除术。否认高血压、冠心病病史。查体:意识清楚,言语流利。实验室检查和心电图无异常。该患者全身麻醉下行后颅凹占位切除术,术中突然出现心率减慢至40~45次/min,可能的原因是()。A
心搏骤停B
手术刺激脑干及脑神经C
颅内压增高D
病态窦房结综合征E
用错药物F
动脉血氧分压下降
考题
多选题患者女,75岁,因“右颞叶脑膜瘤”拟在全身麻醉下行脑膜瘤切除术。既往高血压病史20年,平素规律服降压药,血压维持在(140~160)/(90~100)mmHg;心房颤动病史10年。颅脑CT:肿瘤约8cm×10cm。ECG://心房颤动,HR80~100次/min。该患者还应进行的术前检查有()。A心脏超声B胸部X线片C血常规D下肢静脉超声E血生化F凝血四项
考题
单选题患者发作性抽搐半月余,门诊以症状性癫痫收入院,给予抗癫痫药物治疗。影像检查:右颞占位,临床诊断:症状性癫痫,颞叶占位,脑膜瘤和脑胶质瘤待排除。医嘱择期手术,但患者坚决要求出院。综合分折后正确主要诊断是()。A
症状性癫痫B
颞叶占位C
颞叶脑膜瘤D
抽搐E
脑胶质瘤
考题
单选题患者男性,38岁,因头疼、恶心、呕吐,以脑膜瘤入院,拟全麻下行脑膜瘤切除术。患者既往体健,入院血压168/92mmHg,ECG示窦性心动过缓,心率51次/分。颅内压的正常值是()。A
60mmHgB
70~200mmH2OC
5~12mmH2OD
80~120mmHgE
5~12mmHg
考题
多选题患者女,75岁,因“右颞叶脑膜瘤”拟在全身麻醉下行脑膜瘤切除术。既往高血压病史20年,平素规律服降压药,血压维持在(140~160)/(90~100)mmHg;心房颤动病史10年。颅脑CT:肿瘤约8cm×10cm。ECG://心房颤动,HR80~100次/min。可以采取的方法有(提示术中术者述颅内压增高,要求采取措施。)()。A控制性降压B过度通气C静脉输注甘露醇D单次少量静脉注射异丙酚E单次少量静脉注射东莨菪碱F静脉输注呋塞米G头高位
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